多动症共患阅读障碍儿童的症状及治疗

1.前言

      阅读障碍和注意缺陷多动障碍（ADHD）经常一起出现, 共患率约25%-40%1。对于多动症共患阅读障碍的个体，使用针对单个疾病的常规治疗方案可能无效。

      ADHD症状可能会影响阅读障碍的治疗，阅读障碍同时也会加重ADHD的核心症状。如果您的孩子同时患有多动症和阅读障碍，最重要的是要了解这些症状之间的相互作用以及它是通过何种方式影响治疗及干预。

2.治疗多动症和阅读障碍：六条关键规则

1两种症状群

       患有阅读障碍和多动症的儿童会表现出两种症状群。他们很容易表现出注意力不集中、多动和/或冲动的迹象，并且有语音意识缺陷。这些对他们的阅读能力是一个很大的挑战。任何治疗计划都必须以这一原则为中心。

2同时解决多个问题

       只解决一个问题不会使另一个问题消失。在服用多动症的药物时，孩子的注意力和工作记忆可能会得到改善，但药物不会帮助提升阅读能力。

       有阅读障碍的儿童必须接受特殊的阅读指导。同样，阅读障碍治疗不会解决ADHD症状。

       比如：多感官结构化识字是一种有效的治疗阅读障碍的方法，但它无法治疗注意力不集中和执行功能缺陷。

       注意力不集中是多动症的一部分，但它也可能是继发于阅读障碍。阅读障碍疗法可能解决后者，但不能解决前者。

       对一种疾病的治疗和干预也许会减轻另一种疾病的症状，但我们不能将改善与实质性进展混为一谈。

3针对单一症状的策略的效果较差

       单纯针对ADHD症状制定的计划、策略往往会因为阅读障碍未得到治疗而失败。同样，单纯针对阅读障碍的辅导课程也无法改善未经治疗的多动症儿童的阅读能力。

4治疗ADHD症状时应避免涉及阅读

       阅读障碍可能会影响多动症的治疗策略。应对ADHD的工具和策略应减少阅读量。为了克服这一困难，可以选择视觉提示、图像组织图和图片清单，而不是传统的规划和书面清单。

5ADHD症状会影响阅读障碍的治疗

      多动症症状可能会影响阅读障碍的治疗和进展。由于ADHD的执行功能障碍，患儿可能需要更长的时间来掌握语音处理能力以及学习其他阅读障碍的特定课程。

     对于多动症共患阅读障碍患儿，经验丰富的语言治疗师会会课程进行相应的调整。比如缩短疗程并鼓励积极参与，以提高患儿的参与度。

6部分阅读障碍源于ADHD

       一些阅读和写作障碍可能源于多动症。 工作记忆缺陷和注意力不集中可能会影响阅读理解，即使在广泛的阅读障碍治疗之后也是如此。同样的症状可能会导致笔记不准确、校对技巧差以及其他的影响写作过程的问题。

小结

多动症共患阅读障碍是可治疗的。只要有正确的支持和努力，他们就可以控制这两种情况，并茁壮成长。

原文链接：

https://www.additudemag.com/treating-dyslexia-adhd-children/#footnote1

参考文献：

1 McGrath, L. M., & Stoodley, C. J. (2019). Are there shared neural correlates between dyslexia and ADHD? A meta-analysis of voxel-based morphometry studies. Journal of Neurodevelopmental Disorders, 11(1), 31. https://doi.org/10.1186/s11689-019-9287-8

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翻译：Zhou Zhentao

审核：Dr Yuxiaohui

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