观察早期护理联合综合康复训练对儿童自闭症的临床护理效果

舒婧

（荆门市第二人民医院临床心理科，湖北 荆门 448000）

[ 摘要 ] 目的 研究对自闭症患儿采用早期护理与综合康复训练联合应用的治疗效果。方法 选择我院所治疗的自闭症患儿 84 例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组各 42 例，对照组接受早期护理干预，观察组接受早期护理干预与综合康复训练联合护理。干预前和干预后2 个月和 4 个月分别采用 CARS 和 ABC 对对两组患儿的自闭症症状进行评分。结果 干预后两组患儿 CARS 和 ABC 评与干预前比较显著降低，P ＜ 0.05；干预后 2 个月和 4 个月，观察组患儿的 CARS 和 ABC 评分均显著低于同期对照组，组间数据比较，差异显著，P ＜ 0.05。结论 对于儿童自闭症患儿再进行护理的过程中采用早期护理联合综合康复训练，能够更有效地改善患儿的自闭症症状，对于促进患儿康复有非常重要的意义。

[ 关键词 ] 自闭症；患儿；早期护理；康复训练； CARS；ABC

[ 中图分类号 ]R47 [ 文献标识码 ]A

自闭症属于临床中较为常见的一种儿童疾病，又称之为孤独症，患儿出现该疾病以后主要表现为刻板重复、存在语言功能障碍，同时交往能力不高 [1]。现阶段对于该类症状的发病机理尚不明确，出现该疾病以后如果不采取积极有效的措施进行治疗，将严重影响患儿的身心健康，进一步影响到患儿后期的身体健康水平和生活自理能力 [2-3]。本研究探索早期护理与综合康复训练对于自闭症患儿进行治疗的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本项研究选择 2019 年 1 月至 2020 年 12 月，我院所治疗的自闭症患儿 84 例作为观察对象，将 84 例患儿按照随机数字表法分为对照组与观察组各 42 例。所选患儿均符合儿童自闭症临床诊断标准，均无严重的脏腑器官功能障碍，无严重的语言功能发育迟缓障碍、无精神系统疾病。分组后对照组患儿男女比例为 20：22，平均年龄为（5.3±1.2）岁，平均病程时间为（1.2±0.6）年，观察组患儿男女比例为 21：21，平均年龄为（5.2±1.3）岁，平均病程时间为（1.3±0.8）年，对两组患儿基线资料进行统计分析， P ＞ 0.05，不具有统计学差异。

1.2 方法

在两组患儿接受治疗期间，对照组患儿仅接受早期护理，而观察组患儿接受早期护理与综合康复训练联合护理。

1.2.1 早期护理干预：①心理护理。在早期护理干预时于患儿入院之后通过与患儿进行沟通和交流，通过与患儿家长进行沟通，详细了解患儿的基本状态，同时直接观察患儿的基本情况，准确掌握患儿的心理状态和情绪变化情况。基于对患儿进行的心理了解结果进行针对性的心理疏导护理。部分患儿表现为注意力不集中，此时可以尝试与患儿进行眼神对视沟通交流，以吸引患儿的注意力，提高患儿的精神集中度。同时选择患儿感兴趣的东西，与患儿进行沟通和交流，引导患儿尽可能地表达自己的思想，也借助于患儿感兴趣的东西在护患之间建立和谐的关系，使患儿对于护理人员能够充分信任，能够感受到护理人员的关爱和亲切。②饮食指导。参照儿童饮食方案对患儿进行饮食指导，在接受治疗期间保持患儿饮食清淡，少食多餐，同时在对患儿进行碳水化合物、蛋白质、脂肪等相关营养搭配时应处于合理的比例，指导患儿多食豆类、奶类、鱼类、蛋类食物。③健康指导。在患儿康复期间指导患儿拥有规律的作息时间，同时向患儿进行相关疾病知识的讲解，将与患儿疾病知识相关的视频材料进行播放达到知识宣教的目的。同时向患儿及其家属介绍大量治疗成功的案例，增强患儿及其家属的信心，促进患儿更积极更主动的接受治疗。

1.2.2 综合康复训练：①语言训练。在患儿接受治疗期间对患儿进行语言训练，首先训练患儿的语言理解能力，然后训练患儿的语言表达能力。在具体实施的过程中先引导患儿面对镜子练习张嘴、闭嘴、前突等相关动作，引导幼儿进行舌头的上抬、后缩、前伸、侧弯等相关动作练习，按照上述训练方法每日 3 次，每次引导患儿坚持 5 分钟。其次指导患儿进行唇舌的协调练习，引导患儿进行抿嘴、鼓腮、吹灭蜡烛等相关练习，在练习的过程中让患儿的舌头向着各个方向进行活动，每日训练 3 次，每次 5 分钟。再进行呼吸训练，引导患儿在训练的过程中先用鼻子呼气，在呼气时让患儿将嘴唇缩成口哨形，吸气控制 2 秒钟呼气控制 6 秒钟，每天 3 次每次 5 分钟。引导患儿进行读字的训练，按照汉字的 4 个声调每天练习 3 次，每次 5 分钟，当患儿对一个字掌握之后再换其他字。②感觉训练。选择患儿感兴趣的滑车、滑梯、平衡台、平衡步道、按摩球、跳床等相关工具，对患儿进行前庭平衡觉、触觉、听觉、视觉以及本体等相关感觉的训练，每天 1 次每次训练 30 分钟。

1.3 观察指标

于干预前和两组患儿接受干预 2 个月和 4 个月时分别采用CARS 和 ABC 对两种患儿的自闭症状进行评分，数据分析时采用 SPASS25.0 软件。

2 结果

干预后两组患儿 CARS 和 ABC 评与干预前比较显著降低，P ＜ 0.05。在 2 个月和 4 个月时，观察组患儿的 CARS 和 ABC评分均显著低于同期对照组，组间数据比较，差异显著，P＜0.05表 1。

表 1 两组患儿自闭症状评分比较（x±s，分）

组别 例数 CARS

干预前

ABC CARS

干预后2个月

ABC CARS

干预后4个月

ABC

对照组 42 42.5±3.8 72.8±8.3 39.4±3.7 67.3±6.4 36.8±4.6 60.7±5.3

观察组 42 41.9±4.3 71.9±8.8 36.7±4.2* 62.7±4.9* 30.1±3.7* 54.9±6.7*

注：*P ＜ 0.05，与对照组指标比较，差异显著

3 讨论

引起患儿出现自闭症状的因素较多，而患儿出现自闭症状以后最主要表现为语言功能障碍，此外还会因为语言功能障碍影响到患儿交往功能、融入集体的功能。我们应充分重视患儿自闭症的临床治疗，采取科学有效的措施使自闭症患儿能够得到良好的康复效果。早期护理干预和综合康复训练的联合应用，能够对自闭症患儿进行针对性的康复锻炼，使患儿在语言功能和感觉功能等多方面得到训练和提升，有利于患儿的自闭症状得到有效康复。本研究结果显示观察组患儿接受早期护理干预和综合康复训练之后，在干预 2 个月和 4 个月时的自闭症状评分均显著高于同期对照组，说明该护理方法科学有效。

参考文献

[1] 陈冰 , 罗六妹 . 自闭症儿童康复护理中应用图片交换沟通系统的价值探讨 [J]. 中外医学研究 ,2020,18(21):102-104.

[2] 王媚雪 , 翟洪磊 . 基于 AHP 与 TOPSIS 法的自闭症儿童康复训练产品设计评价方法及应用 [J]. 图学学报 ,2020,41(3):453-460.

[3] 熊淑萍 . 自闭症儿童家长的亲职干预及其压力缓释 [J]. 教育学术月刊 ,2019(6):59-64.