静进医生：成人阿斯伯格综合征的行为特点

文 | 静进医生

由天宝格兰丁说起

天宝格兰丁（Temple Grandin）在孤独症人士中是个知名人物，也是个了不起畜牧业方面的学者，曾被美国《时代周刊》评为2010年“全球最具影响力人物”。

格兰丁1947年出生于美国波士顿的一个富裕家庭，在兄弟姊妹四人中排行老大，由于幼年时的某些“怪异行为”和语言落后，曾被诊断为“脑功能损伤”而接受语言康复训练；她同时十分恐惧周围的噪音和与人接触，因此被母亲领着寻找过很多神经精神病科医生专家求医诊断，结论各异。

格兰丁入小学后出现了各种人际交往问题，经常被同学嘲笑为书呆子、傻子，笑她重复讲话像个“录音机”，到中学时因与同学发生冲突而被学校开除。

她在回忆录中说道：中学时期是我一生中经历过的最痛苦的岁月，高兴时甚至都不敢发出笑声，我常常生活在令我不堪忍受的噪音与恐惧当中。不得已，后来被母亲安置到了一所乡村学校学习，在那里她的情况和境遇大为好转。

1970年她在富兰克林皮尔斯学院获得了心理学学士学位；

1989年在伊利诺伊大学获得了动物学博士学位。

此前，格兰丁的生活一直充满坎坷与辛酸，不断陷入各种情绪困扰和面对社会环境的各种挑战，直至40岁时她才被诊断为阿斯伯格综合征，或称为“孤独症学者”。

她描述自己自幼感知觉敏感和极度恐惧，就像被“捆绑在铁轨上面对奔驰过来的火车”绝望而战栗，不愿与他人交流。就业入职后，她通过个人天赋与专业知识揭示了动物遭受屠宰前的恐惧感，并设计出美国畜牧业人性化处置设备。

她出版的一本书《我心看世界：天宝解析孤独症谱系障碍》，为我们了解孤独症人士内心世界及其奥秘提供了很好参考素材。

有意思的是，格兰丁称她的一位妹妹童年患阅读障碍，后来成为一名艺术家，另一妹妹是个雕塑家，弟弟则是个银行家。不难看出，其家族后代似乎都有些“天赋”和特别的个性，但早期成长都遇到过一些问题，尚不好说，是否存在家族内的遗传性关联。

总言之，在我们周围肯定生活着很多类似格兰丁一样的阿斯伯格综合症或是高功能孤独症成年人，他们童年时压根没有被诊断过，或是被误诊过。

成人阿斯伯格有哪些特点呢？

始终不擅社交，回避人际交往、不愿呆在人多地方、喜欢独处、性格偏孤僻内向，人多场合容易紧张和动作别扭僵硬，表情僵硬或平素面无表情（面具人），喜欢沉迷于自己喜欢做的事情。

人际沟通缺乏弹性与技巧，过分“较真”和偏执，坚持个人观点，不大理解和理会对方的感受，察觉他人情绪状态困难，不能忍受别人的批评或指责，容易发怒或紧张焦虑，容易“记仇”而被人误解为心胸狭窄。

理解他人隐喻的需求或是无恶意的玩笑困难，易误解他人的意见或观点。

因此，易遭团体/同事们的排斥或嘲弄，难有知心朋友，如在学校则容易遭欺凌，他们会纠结于“为什么他们这样对待我”的想法。有报道，青春期阿斯因有强烈社会归属需求而可能加入不良团伙，或被唆使犯事。

一般来讲，阿斯们也很难谈情说爱，除非对方出于怜悯或是善解人意，或是志同道合而有可能组成家庭，即便是结婚，年龄多偏大。

成人阿斯们可能有强烈的道德感，过分坚持“非白即黑”，对是非曲直敏感而易扮演“道德卫士”，面对是非对错不容置疑地坚持“真理”，难接受“通融”。

对他人强烈要求坚持道德规范，而自己却很难真正做到执行与遵守；虽然有较强的时间观念，但自己很难做到准时准点到位，有时会故意拖延和逃避。向他人表达意见或情绪感受时过于执白和偏高嗓门。

我曾看过一位成人阿斯，说话语速快、声调高而缺乏逻辑，缺少对视，曾写过一两本书，有轻微被害妄想，称自己在单位常遭受不公待遇而不断地上访告状，令单位领导和同事不胜其烦，避而远之。

日本著名发育行为儿科医生宫尾益知说：天资好而有成就的阿斯们特别适合做法官、检察官、财务监督、审计等工作，因为他们会认真履职、刚直不阿、维护道德底线。

经常体验焦虑和不安，缺乏快感，不排除强迫行为与偏执人格，如经常表现强迫行为与强迫思维，坚持固定的日常行为、时间以及固定做事，不喜欢前台接触人的工作，而喜欢后台管理或是固定操作类工作。青春期至成年后可能会被他人盘剥和恶意利用，自己却难于知觉和防范。

成功的阿斯则多显得傲慢、高冷，令别人感到难于接近。国外报道，有些成人阿斯虽可获得较高学历学位，但容易遭解雇，因此不断跳槽和更换工作。

个别阿斯具有较好口才，因此可能擅长讲演类事情，如格兰丁，但私下里压根不愿与人深交。若合并偏执型人格，则好制定限制性家庭规矩，使家庭成员“苦不堪言，难以忍受”，因此容易危机婚姻和出现家庭暴力。

阿斯们大部分会伴随不同程度的情绪困扰，如长期的焦虑、强迫、抑郁、紧张等，甚至合并双相障碍、述情障碍、选择性缄默症等。

如若家庭支持不足，或是遭遇频繁挫折与失败，则很可能长期回避社交而蜗居家里不出门，也因此合并过度依赖电子产品、贪吃肥胖、过早罹患糖尿病高血压等病症；也可能因长期愤怒而攻击、自伤和毁物。

暴怒发作而攻击他人者中不乏有阿斯人士，例如2007年制造震惊世界的佛吉尼亚理工学院恶性枪击案的韩裔赵氏学生，被推断患有阿斯伯格综合征和选择性缄默症。

阿斯里不乏优秀人士，可在不同行业领域获得较好职业和个人成就，如格兰丁。但大多阿斯们始终存在人际和社交困难，也可能职业适应困难而致工作效率低下，或频繁更换工作，甚至无业和待业在家里。

格兰丁对自己生活的评价是

我不是一夜之间变成像现在这样社会化的一个成员。我之所以成为今天的我，是因为我所有的经历，和我经历过的不同的事情给我提供了机会去学习，一点一滴地，非常不容易，有时简直是相当困难。我犯过很多错误，不过我一直坚持尝试，直到我做对为止，而且，我直到今天依然在学习和适应中。