儿童自闭症评定量表（CARS）

儿童自闭症评定量表（CARS）编制于1980年，是世界上使用最广的自闭症测试量表之一，适用于2岁以上儿童。CARS的可信度、有效度较好，不仅能区分弱智和自闭症，也能对自闭症的轻重程度加以判断，具有较大的适用性。在临床操作中，评估人员可通过直接观与家长访谈、分析已有的病历记录等多种方式收集资料，在此基础上再作出评定。

儿童自闭症评定量表（CARS）包括15个评定项目。每一项目都附加有说明，指出检查要点，让评定者有统一的观察重点与操作方法。量表是按1、2、3、4四级评分标准。每级评分依次为“与年龄相当的行为表现”、“轻度异常”、“中度异常”、“严重异常”。

每一级评分都有具体的描述性说明。

儿童自闭症评定量表（CARS）的内容：

一、人际关系

1分与年龄相当：与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意

2分轻度异常：缺乏一定眼光接触，不愿意、回避、过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷。

3分中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应。

4分严重异常：强烈的回避，对检查者很少有反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生反应。

二、情感反应

1分与年龄相当：与年龄、情景相适应的情感反应

2分轻度异常：对不同情感刺激有相应的反应，情感可能受限或过分

3分中度异常：不适当的情感反应，反应相当受限或过分，或往往对刺激无反应

4分严重异常：极刻板的情感反应，很少与环境有联系，对检查者无情感反应

三、模仿（词和动作）

1分与年龄相当：与年龄相符的模仿

2分轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓

3分中度异常：在检查者强烈要求下才有时模仿

4分严重异常：很少用语言或运动模仿别人

四、躯体运动能力

1分与年龄相当：与年龄相适应的运用和意识

2分轻度异常：躯体运动方面有点特殊（如有某些刻板运动，笨拙，缺乏协调性）

3分中度异常：中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动、旋转、手指舞动、脚尖行走

4分严重异常：如上述情况严重、广泛发生

五、与非生命物体的关系

1分与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索

2分轻度异常：轻度地对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体，像婴儿一样要东西，猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯

3分中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体，反复用手指尖捏起东西，旋转轮子

4分严重异常：对物体不适当的兴趣、使用和探究，如中度异常”所述情况频繁发生，且很难使其分心

六、视觉反应

1分与年龄相当：适合年龄的视觉反应，可与其他感觉系统反应整合

2分轻度异常：有时必须提醒他去注意物体，有时全神贯注于“镜像”，有时回避眼光接触，有时凝视空间，有时着迷于灯光

3分中度异常：经常要提醒他正在干什么，喜欢看亮的物体，即使强迫他，也只有很少的眼光接触，盯着看人或凝视空间

4分严重异常：对物体和人存在严重的视觉回避，着迷于使用“余光”

七、对环境変化适应

1分与年龄相当：对环境变化产生与年龄相适应的反应

2分轻度异常：对环境改变产生某些反应，倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式

3分中度异常：对环境改变出现烦躁、沮丧的征象，受其他干扰时很难被吸引过来

4分严重异常：对改变产生严重的反应，假如坚持把新环境强加给他，该儿童可能会逃跑

八、近处感觉反应

1分与年龄相当：对疼痛产生适当强度的反应，正常触觉和嗅觉

2分轻度异常：对疼痛或轻度触碰、气味、味道等有点缺乏适当的反应，有时出现一些婴儿吸吮物体的表现

3分中度异常：对疼痛或意外伤害缺乏反应，比较集中于触觉、嗅觉和味觉

4分严重异常：过度地集中于触觉的探究感觉，而不是功能的作用（吸吮、舔或摩擦），完全忽略疼痛或过分地作出反应

九、听觉反应

1分与年龄相当：适合年龄的听觉反应

2分轻度异常：对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应，反应可能延迟，有时必须重复声音刺激，有时会对大的声音敏感或对此声音分心

3分中度异常：对听觉不构成反应或必须重复数次刺激才产生反应，或对某些声音敏感

4分严重异常：对声音全面回避，对声音类型不加注意或极度敏感

十、焦虑反应

1分与年龄相当：对情景产生与年龄相适应的反应，并且反应无延长

2分轻度异常：轻度焦虑反应

3分中度异常：中度焦虑反应

4分严重异常：严重的焦虑反应，如儿童在进行会见时可能不能坐下，或很害怕，或退缩等

十一、非语言交流

1分与年龄相当：与年龄相仿的非语言交流

2分轻度异常：非语言交流迟钝，交流中仅有简单或含糊的反应，如指出或支取他想要的东西

3分中度异常：缺乏非语言交流，不会利用非语言交流，或不会对非语言交流作出反应

4分严重异常：特别古怪的和不可理解的非语言交流

十二、语言交流

1分与年龄相当：适合年龄的语言

2分轻度异常：语言迟钝，多数语言有意义，但有一点模仿语言

3分中度异常：缺乏语言，或把有意义的语言与不适当的语言（模仿语言或莫名其妙的话）相混淆

4分严重异常：严重的不正常语言，实际上缺乏可理解的语言或运用特殊的离奇语言

十三、智力功能

1分与年龄相当：正常智力功能

2分轻度异常：轻度智力低下，技能低下表现在各个领域

3分中度异常：中度智力低下，某些技能明显迟钝

4分严重异常：智力功能严重障碍，某些技能表现迟钝，另外一些在年龄水平以上或不寻常

十四、活动水平

1分与年龄相当：正常活动水平，不多动亦不少动

2分轻度异常：轻度不安静或有轻度活动缓慢，但一般可控制

3分中度异常：活动相当多，并且控制!其活动量有困难，或者相当不活动或运动缓慢，检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应

4分严重异常：极不正常的活动水

平，要么是不停，要么是冷淡的，对任何事件很难有反应，差不多不断地需要大人控制

十五、总的印象

1分与年龄相当：不是自闭症

2分轻度异常：轻微或轻度自闭症

3分中度异常：自闭症的中度征象

4分严重异常：非常多的自闭症征象

儿童自闭症评定量表（CARS）总分60分，总分低于30分，可初步判断为非自闭症；30-60分为有自闭症，其中30-36分为轻到中度，37-60分为重度自闭症。