前边三期介绍了对自闭症谱系障碍个体共情干预的“补短”方案,本期开始介绍“扬长”方案,总共包含三种方式,本期介绍乐高治疗。ASD个体虽然存在共情障碍,但他们的系统化能力无损,甚至优于普通人。因此,可利用ASD个体在系统化方面的优势或者兴趣,对ASD个体进行干预。
乐高治疗(legotherapy)最初由Legoff(2004)发明,基于ASD个体的系统化能力优势和兴趣设计,属于游戏治疗的一种形式。乐高治疗要求被干预者进行社会分工,即完成乐高模型,并与其他成员进行语言、非语言的社会交流,在游戏中习得社交技能。乐高治疗适用于儿童和青少年ASD个体,通过提高他们的社交技能和信任感,改善他们的共情能力。
Legoff的乐高治疗包括个体乐高治疗和团体乐高治疗,ASD个体可进行12周、24周甚至更长时间的治疗。个体乐高治疗的特点是一对一,每周1期课程,每期课程60分钟,主要涉及社会沟通、互惠、自我效能感、独立解决问题等与社交相关的问题。团体乐高治疗是七人小组,每周1期课程,每期课程90分钟,主要由小组成员合作完成乐高建筑。
在此基础上,Owens等人(2008)将团体乐高治疗改进为三人小组,其中一人为“搬运工”(找到正确的部件),一人为“工程师”(发布建筑指令),另一人为“建筑师”(将部件组装在一起)。每一个小组配有一位接受过乐高治疗训练的治疗师。治疗师的任务是提醒ASD个体出现了问题,并且帮助ASD个体自主解决问题。该干预方法每周1小时,共18周。随着技术的发展,将机器人加入到了乐高治疗中,机器人充当三人小组中的“搬运工”,治疗师则充当机器人的助手。
乐高治疗能够改善ASD个体的社交技能和共情能力。乐高治疗能够有效提高ASD个体的特定社会交往分数,减少不良行为,改善社交、沟通技能以及减轻ASD的相关症状,加入机器人的乐高治疗可以显著增加ASD个体的社交活动。另外,将乐高治疗运用到家庭干预中也有一定的效果,乐高治疗能对ASD个体的共情能力产生积极影响,改善家庭关系,同时改善亲人对ASD个体的偏见。
但是,乐高治疗也存在一定的缺陷。乐高治疗适用于学龄高功能ASD儿童,对其智商、语言能力有一定的要求。乐高治疗的干预时长每周至少1小时,总干预时长至少3~18小时。乐高治疗的治疗师必须是有经验的专业人员,且不能让机器人完全代替。此外,乐高治疗的适用人群(年龄、性别)、干预场所(诊所、学校)等问题还有待进一步探索,且它的持续性以及迁移性也受到了一定的质疑。