文章来源：【公众号】特殊儿童康复训练；ID号：e-retrain
感觉统合训练(Sensoryintegrativetraining，SIT)，是基于患儿发育过程中神经系统的可塑性，将游戏、艺术和科学运动相结合，通过感觉整合和运动活动改变大脑中现有连接和神经通路的干预方法。感觉统合训练的基本原理是感觉统合理论，该理论认为即使当大脑遭受到损伤也仍具有改变和学习的能力。
该疗法的主要特点为：（1）干预年龄为2~11岁；（2）活动以游戏为主，增加愉悦感；（3）多感官锻炼机会，以提高身体意识和对感官输入的适当反应；（4）患儿积极参与而非被动接受刺激，由治疗师设计实际活动，但患儿可以一起选择器材和主题；（5）活动无具体规定但具备合适的挑战性，即通过努力能成功完成；（6）活动兼具多样性和灵活性，随需而变。
实施该疗法的关键在于努力提高患儿对挑战性感觉和运动情况的自发反应能力，而非技能的提升。感觉统合的三大领域是触觉、本体觉和前庭觉，除此之外其他感觉领域也包括在内。操作方法上，感统训练刺激需要包括：不同的视觉刺激、听觉节奏、触觉材质、前庭和本体感觉。常用的感统训练辅助器材有滑板车、平衡木、蹦床、秋千、彩虹隧道，触觉刷子等。
感觉统合训练的具体程序为：首先，选择韵律性强、和谐、无竞争性的活动，比如爬、走、跑和跳。由易到难递进，以运动能力为基础，注意不要过度太快或有太多竞争性，给神经系统带来“压力”。接着，待患儿克服恐惧心理，全然进入当下，对他所作之事充满喜爱和热情时，可以借助球类、舞蹈、音乐和同伴介入的游戏，发展动作协调和感统能力的配合，从而在放松的活动中创建出新的神经通路。
最后，不依赖兴奋或抑制性药物让患儿专注以避免神经系统受损。临床随机对照研究发现通过3~6个月的持续训练，患儿在语言、社交、感知觉、行为方面均有提升，具体体现在注意力和目光对视有好转，多动减少，情绪变得稳定，合作性行为增加，发音清晰，主动语言增多等。另外，还可以改善体质水平，时间越长，效果越好。
录像示范法(VideoModelingIntervention，VMI)是指通过录像示范来教授目标行为，要求患儿反复观看录像并进行模仿，以此帮助患儿掌握诸如运动、社交、沟通、自我监控以及情绪管理等技能。该疗法基于班杜拉的社会学习理论，主要强调了观察学习的有效性。
其主要特点为：（1）干预年龄为6~18岁；（2）提供有限的注意范围；（3）通过对录像示范程序中目标行为的重复来模仿和学习行为；（4）干预过程中结合强化策略练习习得行为，促进良好行为的保持和泛化。实施录像示范法的关键是将视频中的示范行为与日常生活中的事件相结合，增强模仿和练习，通过观察学习掌握并应用技能。
录像示范法根据示范人员不同可分为他人录像示范和自我录像示范。前者是由熟悉成人、兄弟姐妹、同龄人进行示范，也可以由示范者的局部身体动作组成，即视频中仅展示目标行为，如系鞋带时的手部动作，也称之为角度示范；后者是干预对象自己表现出的目标行为，首先为其创造机会，并提示患儿完成目标行为，而后对录像进行剪辑以显示出其独立完成目标行为的过程。
此外，在实际干预过程中也可以将二者结合使用。使用该疗法的具体操作程序为首先识别和选择目标行为及设备；其次对目标技能进行分析并收集基线数据，以此制定拍摄计划，决定最适合目标技能的拍摄对象和拍摄形式；而后完成录像的录制、编辑以及播放过程，同时监测治疗过程中的进步和不足，适当进行调整。
录像示范法是教授患儿技能的有效策略，包括社交模仿、认知和社会技能等。其中对游戏技能的干预效果最佳，其次是日常生活技能，第三是社交沟通能力。录像示范法将目标行为分成多个简单步骤，省时易操作，制作好的录像可以在学校或家庭中反复使用，保证了干预材料的一致性，具备即时反馈以及成本低收效高等优点。
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