布美他尼,一款从没听说过的药品在一天之内就刷爆了星爸星妈的朋友圈。
据报道,上海发现低龄自闭症患儿新药,或填补自闭症药物治疗的空白。瞧瞧这标题,低龄、新药、药物治疗的空白,字字直指痛点。
第二天,上海新华医院就发布视频,一再强调布美他尼仍然处在研究的初级阶段,无论是作用原理、样本量以及不同病因的作用差异上都有很多的不确定性。
这次很有可能又让大家失望了。
面对带娃给我们带来的长期压力和负担,如果能有一款药哪怕短暂帮助我们卸下身上的包袱,很多人也是愿意尝试的。
有大量的家长在评论中表示对药物的期待,甚至愿意将孩子捐献给医疗机构用于科研研究。
在面对药物的问题上,我们一直给与家长的建议是要多保守有多保守。自闭症病因尚不明确,现阶段的药物并不针对障碍的核心症状,同时还会产生严重的副作用。过于急功近利的方案可能会给孩子甚至是社会带来严重的危害。
这样的例子在医药界也确实发生过。
那就是所谓的“聪明药”!
一款兴奋剂
现如今,2021年,民间所俗称的“聪明药”,实际上并不能提高智商。市面上的聪明药主要是苯丙胺、利他林和莫达非尼,这三种药在地球上的所有国家都是管制物品。在医疗目的下,在精神科医院开出管制处方后才能拿到的管制药品,必须在遵医嘱服药,否则我们的行为等同于“嗑药”。
苯丙胺是毒品的原材料,曾经以“阿德拉”为药品名称作为治疗ADHD(注意力缺陷)的药物,但是它的成瘾性实在太过于猛烈而被禁止。而利他林作为另外一种精神类药物被用于替代苯丙胺的作用,开启了它黑暗的旅程。
1924年,化学家哈特曼发明了一种维生素B3的升级版本,叫尼可刹米,用作呼吸系统兴奋剂,在当时麻醉技术还不成熟,做手术时需要把患者全身进行麻醉,包括呼吸系统,如果不采取措施的话,可能导致患者窒息而死,尼可刹米就是当时的措施。
到了1943年哈特曼再次将尼可刹米进行升级,1944年化学家帕尼宗将其再次进行修饰,演化成了哌醋甲酯,帕尼宗在自己和自己爱打网球的老婆身上做了实验,自己没有任何的欣快感,可是他的老婆却在服用了哌醋甲酯后,在运动性能方面获得了巨大的提升,在1953年,第三方的科研人员发现哌醋甲酯实际上就是一款中枢神经系统兴奋剂。
资本的力量
在1970年以前,苯丙胺(毒品原材料)并不是管制药品,市面上随处可以买到,得益于它的兴奋作用和成瘾性,各大药厂赚的盆满钵满。苯丙胺的专利掌握在美国化学家艾尔斯手中,为了规避昂贵的专利费,瑞士的西霸制药厂希望生产出一款类似于苯丙胺但是化学分子结构不同的药品,因此1950年化学家帕尼宗联合化学家哈特曼研发出新的制造工艺,降低了哌醋甲酯的生产成本,并在美国申请了专利,而1954年,瑞士西霸制药厂给哌醋甲酯注册了商品名,商品名称便是利他林。
在1955年利他林通过了美国食品药品监督管理局(FDA)的认证,1956年开始临床使用,1957年开始在欧洲销售。这款药在当时的市场定位是治疗抑郁症、精神紧张和疲劳,但实际上科研人员找不到利他林的适应症,也就是不知道这款药能治什么病!
刚开始测试利他林注射液用于治疗镇定剂中毒患者,后来又去测试治疗发作性睡病,,最终药厂把利他林的治疗领域放到了治疗抑郁症上,可是这款药并不能调动患者的血清素,也就是说它对抑郁症没有任何效果,因此无论西霸药厂如何营销这款药,患者都不太喜欢这款毫无用处的药品。
那时,药厂确定一款药治疗什么,并不太会花钱花精力去研究它的原理,只看效果,有效果就算数,没效果就不算数!
1958年,西霸制药厂正在为卖不出去的利他林发愁时,一种精神类障碍改变这一切。由于《国防教育法案》和人口激增等因素的影响,美国学龄阶段孩子学业竞争越发激烈,学习压力也不断增高。人们发现越来越多的孩子在学习时无法将注意力集中起来,非常多动,这使他们的学习成绩很难得到提升,导致孩子们的情绪低落,厌学甚至衍生出暴力倾向,这便是ADHD。西霸制药厂嗅到了商机,他们希望将利他林运用到这些孩子身上。于是,在不清楚药品在人类大脑中如何运转的情况下,利他林被包装成了治疗多动症(ADHD)的特效药。从1962年开始90%的多动症患者都会被开出利他林这款药,西霸制药厂终于开始挣钱了。
从良药到毒品
直到1971年,当年7月17日纽约时报特刊报道了利他林的滥用情况,美国药品管理局和美国国家科学院建议对利他林进行更严格的管制,美国西雅图已经发生了严重的利他林药物滥用行为,并且由于使用不当而导致死亡。美国药品管理局局长西蒙斯博士说:“利他林被用于治疗儿童而未进行充分的诊断和评估的情况令人担忧”。据统计接受过这种治疗的儿童人数超过二十万。西霸制药厂为了挣钱,表示提高药品管制等级将对利他林这种产品造成不公平的污名,尽管如此,1972年美国缉毒局还是把苯丙胺和利他林设定为了二级管制物。
目前,利他林在正规医疗用途情况下去治疗注意力缺陷多动症,实际上这还是一个透支大脑的方案,就相当于今天花明天的钱。我们经常说吃药治病,但现代很多药物它不是在治病,而是在掩盖病情或者是暂时性缓解病情,一旦断药症状依然会出现,同时患者还要面临成瘾性的风险,一旦患者体会到了利他林产生的欣快感所带来的震撼,就会立刻上瘾,这刚开始是治疗后面就变味了。
人类的大脑是极其复杂和敏感的,面对生命,再谨慎也是不过分的。
目前来看,相较于推动社会保障体系的完善,政府、企业甚至是家长更希望研制出一款药品来彻底解决问题。
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