自闭症的缺陷和能力

文章来源：【公众号】关爱自闭症Autism；ID号：Guang_Autism

第一部分、自闭症的缺陷

1）社会交往障碍

自闭症的第一大核心症状，表现为缺乏与他人的交流意愿和交流技巧。

A）非口语行为的使用上有显著障碍；

B）无法运用对话交流来分享兴趣、情感；

C）无法开始或维持一段符合其年龄发展水平的社会关系；

D）无法表现出移情或理解他人的情感；

E）不能进行假装、想象或社会戏剧性游戏。

1）缺乏目光对视，“目中无人”；

2）独自嬉玩，不合作；

3）通常不怕陌生人；

4）不喜欢拥抱或避免与他人接触；

5）无恰当的身体语言,例如点头摇头；

6）极少微笑、难相处/不听指挥

7）与父母亲的依恋情感障碍或延缓。

不同发展阶段的社会交往障碍表现

I婴儿期（1岁以前）

1）回避目光接触，对呼唤及逗弄缺乏兴趣及反应；

2）被抱起时身体僵硬，放下后反而平静；

3）缺乏社交性微笑，不会观察和模仿大人的简单动作。

II幼儿期（1-3岁）

1）仍然躲避目光接触，对父母难以产生安全的依恋关系，对陌生人缺少应有的恐惧感；

2）不与小伙伴玩，喜欢独处；

3）即使有交往的举动也多表现得比较怪异，如揪头发、打人等。

III学龄前期（3-6岁）

1）不能通过眼神和语言引起他人注意；

2）缺乏同理心，难以与他人分享快乐或悲伤情绪，不会表示安慰和关心；

3）想象力缺乏，很难进行角色扮演游戏。

IV学龄期（6-12岁）

1）儿童对父母可能产生依赖，开始显现出情感的互动需求，也能表达一些自己的情感，但仍缺乏主动交往的动机和兴趣；

2）部分儿童愿意与人交往，但交往方式和交往技巧往往存在问题，很难理解和遵循社会规则。

V 青春期（12-18岁）

1）自闭症的症状表现更为强烈，如果没能进行及时恰当的引导，甚至还会出现心理和行为的倒退；

2）特别是青春期的性冲动，由于不理解社会规则，导致出现不恰当行为。

VI成年期（18岁以后）

1）大部分自闭症患者仍然缺乏社会交往的兴趣和技能；

2）虽然部分自闭症人士渴望结交朋友，对异性也可能产生兴趣，但因为对社交情境缺乏应有的理解，难以融入正常的社交生活。

2）语言沟通障碍

1）语言发育迟缓或不发育

−多数存在语言障碍，有1/4到1/5的自闭症儿童从未发展出口语能力。

−也有部分患儿2-3岁前曾有表达性语言，但以后逐渐减少，甚至完全消失。2）语言理解能力不同程度受损

A）不会说话或说话迟（就诊首位原因）

B）听力基本是正常的

C）语言刻板、重复、鹦鹉式语言、答非所问

D）你我（人称代词）不分

E）自言自语、大哭大笑、尖叫

F）无交流意义的语言

G）电视广告语言

3）重复刻板行为

1）专注于一种或多种刻板和局限的兴趣模式，且专注的强度或关注点表现异常；

2）明显固执地坚持某些特定的、非功能性的日常行为或仪式；

3）刻板和重复身体动作；

4）持续关注物体的某一特定部分

5）种类繁多，各个儿童不同时期表现不一；

6）重复动作（转圈、摇晃、开关、撕纸）；

7）坚持一成不变（玩具、睡眠、路线）；

8）重复刻板语言；

9）对某些物件或事情的不寻常兴趣（电视广告、天气预报、某一首歌、天线宝宝）

博迪斯等人（1999）将重复刻板行为分为：刻板行为、自伤行为、仪式化行为、强迫行为、同一性行为、狭窄兴趣。

刻板行为：a，指明显地毫无目的的运动或以一种相似的方式不断重复动作。b，如拍手、晃动身体、挥动手臂、手部和手指的动作等。

强迫行为：a，指据某种规则或以往做事的方式重复或实施的行为。b，如以一种特定的顺序排列某些物品，门窗必须始终保持开着或关着，不断检查门窗、抽屉、数数等。

仪式化行为：a，指以相同的方式重复日常生活中的一些活动，自闭症的仪式化行为更多地是和日常生活、自我照料有关。b，如衣食住行以及如厕的习惯、坚持食用某种固定的食物、睡前坚持做某种固定的事情以及穿规定款式的衣服等。

同一性行为：a，指拒绝变化，坚持事情保持不变的行为。b，如坚持要求某些物品处于相同的位置、被被人打断活动会感到不安、坚持坐在相同的位置、坚持某些特定的事情在特定的时间发生等。

狭窄兴趣：a，指关注点、兴趣点以及活动范围狭窄或受限制，全神贯注于某项活动，强烈地依恋某种物品。b，如迷恋钟表的指针或风扇灯、喜欢物品的局部而非整体。喜欢玩弄玩具车的车轮，而不是喜欢玩具车。

有许多理论试图解释重复刻板行为：

1、自稳定-体内平衡理论

a，假设存在最佳的刺激唤醒水平，刻板行为是用来补偿过多或不足的环境刺激水平。

b，即在刺激不足环境中用自我刺激来提高唤醒水平，而当环境刺激过剩时，用自我刺激来降低机体的唤醒水平。

2、操作论理论

a，认为刻板行为是通过某种强化物维持的。

b，可以是正向强化物，如获得某种感觉和注意。

c，可以是负向强化物，逃避不良刺激和情景。

3、生物学解释

认为刻板行为的发生存在神经生物学的基础，刻板行为既不能适应环境，也不具备特定的功能，它是病理学因素的直接结果，刻板行为是多巴胺活动不规则的结果。

4）感知觉异常

1）研究表明，ASD中45%-95%的个体存在异常感觉反应症状，学龄前自闭症幼儿中则有69%-90%的个体存在异常感觉反应症状。

2）异常感觉反应分为三类：反应过度、反应不足、感觉寻求。

3）感觉寻求指个体对某种感觉体验存在强烈的、持续的渴求或兴趣。

4）不正常的步态与姿势v对声音的知觉——听觉超敏或弱敏。

5）对视觉刺激的知觉——视觉敏感或对特别图象的喜好或厌恶、喜欢斜视。

6）对触觉刺激的知觉——触觉超敏或弱敏。

7）对味觉和嗅觉的知觉——挑食、喜欢某种气味。

8）对疼痛和温度的知觉——超敏或弱敏。

9）对平衡感和运动感的知觉——不协调。

二、自闭症的能力

医学模式下的自闭症研究关注的是自闭症偏离常态发展的水平，以及存在的多方面的发展滞后和能力缺陷。

社会生态学模式把自闭症看作有着不同认知模式、功能的个人。自闭症不是一种疾病，而是一种需要被尊重的生活方式。

1、图像思考

少数自闭症人士是典型的视觉思考者。他们通过图像思考，并显示出非凡的能力，如完成拼图游戏，在城市中找路，或者一眼就能记住海量信息，即以视觉化思考作为处理信息的主要方法。如天宝·葛兰汀——《自闭历程》

2、机械记忆和动手操作的能力

少数自闭症人士有着惊人的记忆能力，尤其在机械记忆方面。斯蒂芬·威尔夏被称为“人肉照相机”。

3、特殊领域的潜能

研究表明，在ASD儿童当中，大约有10%的儿童在音乐、艺术、数学、机械操作等方面有惊人的天赋。被称为“白痴学者”或“白痴天才”，也就是“孤独症学者”。

“雨人”金·皮克

《雨人》是真实故事改编成电影，真正的雨人金·皮克。金·皮克是美国犹他州盐湖城一个自闭症患者，然而他却被人称作“专家”，因为他拥有超常记忆能力，精通从文学到历史在内的15门学科，能一字不漏背诵至少9000本书的内容。

丹尼尔·塔曼特

英国男子丹尼尔·塔曼特堪称天才，他拥有惊人的“记忆数字”能力，能将圆周率背诵到小数点后面第22514位。他不仅精通数10种语言，还创立了一家记忆技巧公司，专门教人如何更快更有效地学习数学和语言。而严重的孤独症却让他自小无法与人正常交流，也无法理解常人的感情。他的世界里只有数字。

三、自闭症儿童希望大家应该知道的10件事

1.我是一个重要的孩子，我有自闭症，我不是开始就有自闭症的。

2.我的感觉可能存在异常。

3.请记得把省略字都说全。

4.我是一个具体的思考者，这说明我会完全按字面意思理解语言。

5.对我有限的语言请对我留点耐心。

6.我以视觉为向导。

7.请关注我能够做到的事情，而非我不行的地方。

8.请在社会交往方面帮助我。

9.请发现引起我大怒的原因。

10.如果你是我的家庭成员，请一直的关爱我