文章来源:【公众号】自闭症互助圈;ID号:zbz-recovery
一项调查研究结果显示,超过95%的自闭症患者至少有一种共患病,50%有两种或多种常见共患病[1]。然而,在如此令人心悸的数据面前,仍有很多共患病常常被当作自闭症疾病本身症状而被忽略。要知道共患病不仅会加重自闭症的程度,还会影响到孩子的干预。
你了解共患病吗?
共患病亦称共病或合病,是指同一个体同时存在两种或多种且相互难分主次、缺乏必然因果关系的疾病。简单来说,就是自闭症患者除了社交障碍、狭隘兴趣、刻板行为等核心症状外,还有其他疾病及精神症状找上门。
每个自闭症患者的共患病类型和严重程度都不一样,严重者会加剧自闭症患者的障碍程度,从而成了干预途中的“绊脚石”。
自闭症有哪些常见的共患病?
近年来,自闭症共患病的研究逐渐受到重视,已有相关研究表明,自闭症患者表现出的共病现象越多,临床诊断以及随后的干预就越复杂,其常见的共患病有以下几种:
1
智力障碍
智力障碍是一种发展性疾病,是由于各种原因导致的在18岁之前出现智力明显落后,同时伴有社会适应行为的明显缺陷。有研究指出,自闭症谱系障碍与智力障碍共病率较高,高达75%,原因可能是两种障碍均与脑器质性因素有关[3]。
2
言语障碍
有研究学者发现,不少自闭症儿童在早期易被误诊为言语障碍,一些最初被诊断为言语障碍的儿童后来被发现实际上是自闭症患者。临床上有数据显示,约有25%-50%左右的自闭症儿童伴有语言障碍[2,3]。
3
癫痫
自闭症患者癫痫的患病率大概是普通儿童的10倍到30倍,且有研究指出,自闭症患者的癫痫与智力障碍存在关联,通常情况下智力障碍越严重,伴有癫痫的可能性越大[2]。对于伴有癫痫的自闭症患者而言,抗癫痫治疗非常重要。
4
胃肠道疾病
胃肠道问题在自闭症患者中也相当普遍,常见的胃肠道症状表现有:腹部疼痛、便秘、由便秘引起的大便失禁、腹胀、胃肠道炎症以及肠道神经系统异常等,只是目前对于自闭症患者共患胃肠道问题的发病机制尚不清楚。
5
睡眠障碍
睡眠障碍大约影响20%-30%的普通儿童,而在自闭症群体中患病率远高于此,约有44%-86%,其中最常见的睡眠问题是失眠症,包括进入睡眠困难和维持睡眠困难,给患者的生活造成很大的困扰。
共患病让自闭症更加复杂
几乎所有伴随自闭症的共患病都会对健康产生影响,有些甚至比自闭症的干预还要棘手。如今,越来越多的研究表明,共患病让自闭症更加复杂。
例如,伴有癫痫的自闭症患者会出现更多的刻板行为和认知问题;而伴有睡眠障碍的自闭症患者更容易出现情绪问题、多动、注意力不集中等;除此之外,胃肠道问题也会加重自闭症患者的情绪行为。
因此,我们有必要对自闭症共患病加以了解,并根据患儿的实际情况及医生的建议酌情使用药物治疗。
写在最后
自闭症的病因和发病机制科学界仍没有结论,也无特效药物可治疗,目前多以行为干预为主。
在临床上我们常会看到医生会使用一些药物,但这些药物针对的是某些共患病,以此来防止自闭症更加复杂化。
责任编辑:觅健星小编
文献参考:
1.Conditions that accompany autism,explained
2.中国实用儿科杂志.孤独症谱系障碍的共患病与药物治疗
3.鲁明辉.缪玉.杨广学.自闭症谱系障碍共病研究现状与启示