自闭症的界定与诊断
(一)特殊教育中的界定
《特殊教育辞典》指出,“自闭症”是一种发生于3岁前儿童的较严重的发育性障碍。主要表现为:
1.社交困难,例如:表现为特别喜欢孤独,缺乏与他人的情感交流和对父母的依恋,对外界刺激无动于衷;
2.言语发育迟缓,例如:表现为社会交往中很少使用言语,有的代词颠倒、言语奇特、言语的可懂性差;
3.具有刻板或仪式性行为,例如:表现为强迫性坚持行为的同一格式,若改变则产生强烈的焦虑反应。
(二)精神医学的诊断标准
美国精神医学协会的诊断标准当中提到:在下列1、2与3中,合计要有六项,其中至少二项属于1,一项属于2,一项属于3:
1.在社会性互动方面有质的障碍,至少有下列二项以上的情形:
(a)在运用下列各种非语言的行为上有显著的障碍,例如:在用以规范社会互动的眼睛注视、面部表情、身体姿势、手势等;
(b)不能发展出与其程度相当的友谊;
(c)不能自发地与人互享喜悦、兴趣或成就,例如:不会向人展示个人所带来的东西或指向个人所感兴趣的物品;
(d)缺乏社会的或情感上的互动。
2.在沟通上有质的障碍,至少有下列一项的情形:
(a)口语发展迟缓或毫无语言;
(b)就已经发展出适当语言的儿童来说,他们在与人交谈时仍有相当大的困难打开话头或者使交谈者持续下去;
(c)刻板或反复地使用语言,或者以其个人专属的特别方式使用语言;
(d)缺乏与其发展程度相当的各式各样的自发性的假扮游戏及模仿性的社会游戏。
3.在行为、兴趣、活动方面有狭窄的、重复的、刻板的情形,至少有下列一项以上的行为:
(a)偏好一种或多种刻板且狭窄的兴趣,并且无论兴趣的强度或兴趣的集中度都是不正常的。
(b)很明显地,他们毫无弹性地执着于特定的、非功能性的日常事务或者仪式。
(c)刻板且重复的动作习惯,例如:拍手、扭手、扭手指、全身抖动。
(d)对于物品的各种附件有着持久的偏好。
另外,3岁以前在下列的领域中,至少有一项迟缓或者功能上的异常:
1.社会互动;
2.社会沟通时的语言使用;
3.象征性或想象性游戏。