儿童康复||共同注意--孤独症儿童的基础社交能力

文章来源：【公众号】中山儿科科普；ID号：DLZSYYEK

共同注意

孤独症儿童的基础社交能力

定义

表现

特点

方法

Joint Attention

INTRODUTION

共同注意，是儿童在发展语言以前与成人交往的主要形式，对儿童的模仿能力，语言交流能力以及社会交往能力等的发展都具有重要的促进作用。

孤独症儿童很难轻松地、自然地在人与物之间进行视线转移，他们的社交倾向不强，缺少与人分享、参与社交的动力，这些都是共同注意缺陷的表现。

今天，小编就带大家了解一下什么是共同注意以及共同注意的一些简单的训练方法。

一

定义

DEFINITION

什么是共同注意

共同注意（jointattention）:

是与他人分享注意的能力，也叫三角式注意（triadicattention）。

主要包括：

1.回应性共同注意：是指对来自他人的关于某一事物的语言或者动作沟通有恰当的反应。如，当我们在孩子面前指着一个玩具时，孩子会顺着我们的手势或眼神去看所指的物品，同时，还会扭过头来回看我们，发生眼神上的交流。

2.发起性共同注意：是指能够自发地用目光、手势或语言，吸引别人的注意到一个目标上。如，孩子把自己喜欢的东西指给身边的人看，且这个时候的动作或语言主要不是向他人要求什么东西，而是与他人分享自己的兴趣与心情。

二

表现

PERFORMANCE

共同注意缺陷的表现

共同注意是孩子的基础能力，一旦早期缺乏共同注意，就很有可能对他人发起的互动信号视若无睹，对外界环境关注度不够，导致语言、社交、认知等发展受限。

若孩子有以下表现，则要警惕可能有共同注意缺陷：

1.觉得某样物品好玩时，不会拿给家长看。

2.当在孩子身后叫其名字时，不会回头。

3.想要的东西拿不到，不会用手指指物寻求帮助。

4.和孩子说话时，他不会注意家长的眼睛或面部表情。

5.想要的东西拿不到，不会看看物品，再看看人来寻求帮助。6.觉得某样东西有趣时，不会用手指指给家长看，和家长分享快乐。

三

特点

CHARACTERISTIC

共同注意的发展特点

儿童的共同注意从6个月时开始发展，到18个月发展成熟。

但孤独症儿童直到20个月左右，才出现短暂的看人行为，但仍然无法追随他人的视线看向别处。

孤独症儿童很少使用手指指示、主动展示以及目光注视来进行沟通，而是在需要获得某物或者需要协助的时候，用拉家长的手这种比较直接的身体接触的方式来提要求。

孤独症儿童的共同注意缺陷会影响其他相关能力的发展，包括模仿能力、语言发展、社会交往能力等。

四

训练方法

METHOD

如何培养孩子的共同注意？

1

教孩子把物品给你

2

教孩子向你展示物品

3

教孩子如何指向物品来分享经历

1、教孩子把物品给你

活动一：教孩子传递物品来获得你的帮助

①先向孩子展示一个透明的容器，孩子自己无法打开，但容器里面装着孩子想要的东西。

②然后向孩子伸手问道：“需要帮忙吗？”引导孩子把容器递给你，你迅速打开它，然后马上把物品给孩子并说“这就是（物品名称）啦！”

③每天重复这种情景——始终用同样的提示，向孩子伸手并说：“需要帮忙吗？”

④当孩子熟悉后，看他是否主动提出要求。

⑤孩子能自然并经常把物品递给你以寻求帮助后，可以鼓励他加入目光接触。

⑥当孩子能熟练地给予物品和进行目光接触时，在孩子同时做出两种行为时才进行帮助。

活动二：在生活情景中教孩子回应

①给孩子喂饭时，要求孩子让你吃一小口他的食物。

②如果孩子拿起吃的但是不想吃，对他说“给我”，把吃的要回来。

③洗澡的时候，让孩子把他正在玩的各种玩具给你，然后再还给他。

④穿衣服的时候，把孩子的鞋袜放在他的旁边，然后说“把袜子给我”，鞋子也同理。

2、教孩子向你展示物品

活动一：帮助孩子学会展示物品

①向孩子展示一些玩具，当孩子把视线转移到玩具上，试图伸手抓住你展示的物品时，马上把玩具给他。

②在把物品给孩子前，展示它们叫什么，有什么功能，或者孩子能用物品做什么事情。

③将“展示”和好玩有趣结合起来。例如，对孩子说：“看！这是一个气球！”然后放走吹好的气球。

④吃饭时，拿一个装了孩子很喜欢吃的食物的容器，对他说：“看，糖！”并向他展示这个容器，在他看向你之后给他一点儿食物。

⑤在洗澡时，像孩子展示不同的材料和新动作。例如玩小鸭子，拿起小鸭子说：“看这个小鸭子。”用鸭子挠痒痒或挤压小鸭子。

⑥睡觉前看书时，指着图书对他说：“看，这是佩奇。”当孩子把视线转向图片时，制造一个有趣的声音（发出“吼吼”的声音）等。

活动二：教孩子如何向你展示东西

①当孩子拿着物品时，站在他面前说：“给我看看（物品名称）”。然后伸出手做出要求她给你东西的样子，务必强调“看”，提示孩子你并不是在要求她把东西给你，而是让她向你展示这件物品。

②每天用不同的活动反复练习。

③当孩子经常能在你说“给我看看”时把物品递到你手边时，不要伸出手，看孩子能不能只对你说的话做出回应。

④当孩子能常常向你展示物品后，等等看孩子能否进行目光接触。

⑤注意：看物品的时候一定要说出物品的名字。

⑥想想平时和孩子完成的日常活动——早餐、穿衣、玩玩具等，利用这些不同活动帮助孩子学会展示不同的物品。

⑦每次教孩子展示的时候，一定要继续向孩子展示物品，并使用“看”的指令。因为展示和注视是共同注意活动的两部分。

⑧每天一定要坚持练习“给我”，这样孩子才不会在你主要教“让我看看”时忘记对“给我”的正确反应。

3、教孩子如何指向物品来分享经历

活动一：帮助孩子跟随指示

活动二：帮助孩子指向想要的物品

活动三：教孩子用指向来展示或评价

目标：通过运用关键的共同注意行为——给予、展示和指向，教会孩子你一起注视物品或玩具，并分享对这些事物的兴趣。

①给予是有力的求助方式。教孩子给你东西，并立刻把物品还给孩子。

②给孩子物品之前让孩子先“看”。展示从给予开始，但没有“拿走”这一步。

③指向能告诉孩子要“看”哪里。孩子的指向要求语言和动作，在每一步中加入眼神注视作为结束。

SUMMARY

训练是一个长期的过程，有时可能会收效甚微，有时还会出现反复甚至倒退现象，不同的患儿，改善的内容、提高的程度也会有所不同。

这些现象都告诉我们，对孩子的训练不可急功近利，也不可因失败而气馁，更不可在孩子出现焦躁、攻击、自伤等行为时选择放弃，我们应该相信只要坚持就一定会有效果。