自闭症谱系障碍,在谱系上存在很大的差异,至今没有两个完全相同的自闭症孩子。
他们在社交沟通、刻板行为、单一兴趣和感官处理,以及学习能力等方面都存在着很大不同。
举个例子,在沟通方面,有些自闭症小朋友的口语很好,他们可以进行口头语言与他人有效沟通。但在谱系的另外一端,有些自闭症小朋友可能不会讲话。
在语言能力方面,有的自闭症小朋友的语言能力方面没有问题,但在谱系的另一端,有些自闭症小朋友存在不同程度的语言发育落后和障碍。
和自闭症孩子交谈,大部分都是对方问问题,他们回答问题,他们很少发起一段对话,有时也会延伸这段对话,但是保持下去会有点困难,这就是自闭症核心症状——社交沟通困难。
为什么自闭症小朋友会有社交沟通方面的困难?
●语言功能性有限
●社交沟通发起有限或者不恰当
●获得他人注意力,并清楚地表达自己方面有困难
1、自闭症小朋友的语言功能性单一。
所谓语言的功能性,就是在一般正常发育孩子所获得的语言,包括口头语言和肢体语言。
比如,孩子会用自己的语言获取别人的注意力,提出请求抗议、评论等。当遇到沟通分歧的时候,他们用语言进行协商。
但是,自闭症小朋友的语言功能性普遍比较单调,他们大部分的语言可能会用来提出请求,或获取别人的注意力,但他们很难清楚地表达自己的想法。
2、另外一个很重要的原因是心智理论。
心智理论,是指孩子能够理解自己的想法和他人想法的不同,也就是他可以设身处地思考,站在另外一个人的角度看待问题。
自闭症小朋友的心智理论能力普遍比正常发育的小朋友弱,这就导致他们很难设身处地为他人着想,理解别人的需求、心理活动或心理状态。
他们在社交互动时会显得刻板,对他人的关注较少,对于感兴趣的话题,他们会滔滔不绝,而对于不感兴趣的话题,他们可能不会给予回应。
他们说的话可能很难理解,或并不知道他们到底想说什么。
很多研究证明,大人和孩子早期互动时,如果大人经常使用描述心理状态的词汇,比如描述他人想法、感受以及思想方面的词汇,之后小朋友心智理论的发展水平会更高。
所以,与自闭症小朋友互动的时候,我们需要刻意地使用这些描述心理状态的词汇。
如何帮助自闭症孩子社交沟通?
我们可以通过改变自身环境和改变说话的方式来帮助自闭症孩子。
1、营造环境
●减少视觉上的杂乱,避免过度拥挤
●用图像标识明确划出范围
●安排出合理有结构的环境
●控制噪音干扰
首先,我们可以给自闭症小朋友营造一个清晰、结构化的环境。
举出两个例子,图片上,在长和大蕴儿科门诊,我们老师会用家具、颜色、教具,明确给自闭症小朋友划分出教室的功能区域、工作区域、休息区域。
当自闭症小朋友走进教室的时候,他们能够清楚地知道自己在哪里,这一区域,他们可以做什么。
2、采用简短、易懂的语言
●用简单易懂的语言
●放慢语速
●演示
●强调关键词
●给孩子足够的时间处理信息
自闭症孩子的语言理解和语言表达能力存在一定程度的发育落后,就会导致社交沟通困难。
他们可能无法理解他人的话语,不知道如何回应我们。那么,我们可以通过改变说话的方式帮助他们,创造更有效的社交沟通环境。
通常和自闭症小朋友互动的时候,我们不要给到他们长的指令。
比如大人要求小明:“你要赶快做好,把书包打开,把语文书拿出来,翻到多少页,然后开始阅读。”
通常,我们不要给孩子复杂或长的指令,而是把复杂的指令分解开来,比如,
小明先坐好,等他坐好了以后,再给他下一步指令。
在给予指令的时候,我们通常用简短、易懂的语言,与其说完整的句子,不如说关键字。
在和自闭症孩子互动的时候,需要特别注意的一点就是,给孩子足够的时间,让他们可以处理一些信息。
比如,让他们想一想听到的指令,刚才所说的话,给予足够的时间让他们组织自己的语言,如何回应大人给出的问题,这样才可以保证自闭症孩子更高效地社交互动。
3、跟随孩子的引导,模仿孩子
●跟随孩子的引导
●模仿孩子,提出新点子
●用人物游戏和歌曲
自闭症孩子在早期会表现出较少的眼神交流,对于外界发生的事情,如大人给予的指令,社交沟通都不感兴趣。
那么,针对自闭症孩子社交沟通障碍,早期我们可以做什么?
早期的社交沟通能力是指孩子在发展口头语言前所具备的能力。
在社交沟通中,治疗师经常会做的事情就是,跟随孩子的引导,然后模仿自闭症孩子。
比如,他们做的动作,重复性行为,或唱着喜欢的音乐,治疗师会先模仿他们,让孩子注意到你,把目光停留在你身上。
当他们关注到你以后,治疗师会把它当成社交沟通发起的切入点,让孩子进一步模仿你,与你分享,发起社交沟通。
对于这个阶段的小朋友,我们通常会用人物游戏,也就是以人物为媒介的游戏。
比如荡秋千、挠痒痒、唱歌等,在玩游戏的过程中,他们有时会向对方发起请求,这样可以进行有效的沟通。
在这一阶段,自闭症小朋友通常没有太多的眼神交流,所以在沟通时家长要特别注意:
4、注意事项
●和孩子的脸处于同一水平
●把东西放在能看到但够不着的地方
●一点一点发物品
1、大人的脸要和小朋友的眼睛处于同一个水平线上,这样才能有眼神交流的机会。
2、把孩子感兴趣的东西放在他们看得到,却够不到的地方,不停地制造沟通的机会。
当他们需要这些东西时,就会向你寻求帮助,表达自己的需求。
3、孩子喜欢的玩具和食物,不要一次性全部给他们,最好一点点发给他们,在这个过程中,他们才会不停地练习,发出请求。