如何教会自闭症孩子自主穿衣？技巧全在这（附儿歌）

每个孩子都有自己的个体情况表现，有的孩子一点就通，而有的孩子却怎么教都教不会。尤其是对于自闭症的孩子而言，穿衣、脱衣、叠衣……是生活自理能力必不可少的基本技能。

自闭症孩子在日常生活中的大问题之一就是穿衣。如裤子没有拉到腰上；衬衫的后面露了出来；衣服扣子没系，敞着胸；裤子不分前后，反着穿等等，这些问题其实是孩子的手指运动功能不足造成的。

● 穿衣脱衣的困难 ●

1.不能自行穿脱衣服、鞋袜等系扣物，如系组扣和拉拉链时动作笨拙，或速度缓慢。

2.穿脱衣物时步骤混乱，或不能完成整个过程便开始另项活动。

3.穿衣服、鞋袜时经常弄错方位，如前后、里外或左右位置调换。

4.坚持穿某种颜色、款式或材质的衣物，如羊毛衣。

5.抗拒穿戴某种类型的衣物，如长袖衣服、围巾、帽子等。

● 穿脱衣服的困难及处理方法 ●

01

抗拒穿着某些质料或类型的衣物

可能的原因：

感觉讯息处理失调：儿童对衣物质料，或其身体对触觉刺激反应过敏，令儿童有不喜欢穿衣服的感觉或害怕穿衣服时，其脸部被遮盖所带来的不安。

处理方法：找出儿童是否对某些触觉刺激有过敏反应，循序渐进的加强儿童的适应力及扩展其触觉经验：按儿童的敏感程度扩展他们接触不同质感的触觉经验，例如，用毛球、海绵等擦手及身体，以减低儿童的过敏反应；

在日常生活中增加儿童接触各种感知经验的机会(例如：玩沙河画手指画）；

鼓励儿童用身体其他部分接触各式各样的衣物质料，例如：若儿童抗拒把衣物穿在身上，鼓励儿童先用手或脚触摸不同质料的衣服，待他们适应后才穿上身体；

把儿童抗拒的衣物与喜爱的物品或活动结合在训练中，例如：儿童害怕羊毛衣，但喜爱某个卡通人物，可以尝试把印有该卡通人物的毛衣给儿童试穿，或是把毛衣穿在该卡通人物身上，让儿童逐步接受穿上衣服。

以奖励物增强儿童接受不同质量的意欲；当儿童逐渐减少抗拒，可逐步延长儿童进行触觉刺激活动的时间。

02

经常弄错衣服的前后、里外、左右等位置

可能的原因：

认知能力较弱：儿童对空间关系的观念薄弱

处理方法：

可以先加强儿童对空间关系(上下、左右、里外、前后)的概念；

运用视觉提示（例如，衣服前面有明显图案，左右衣袖是不同颜色等协助儿童分辨衣服的前后、里外或左右等位置）。例如：把孩子喜欢的贴纸贴在衣服裤子的正面，当孩子穿上衣服的时候，贴纸在前面，能看到，就是正面啦。

孩子在穿带跟的袜子时总是把跟部穿在脚面上，我们也可以利用贴纸来辅助，把贴纸贴在脚跟的位置，穿上以后，踩到贴纸就穿对啦！开始训练的时候建议使用款式单一的衣服，在采用不同款式的衣物。

03

训练穿衣服的时候左忽右看

可能原因：

专注力较弱。

处理方法：

减少环境中的干扰物(例如，电视机)。

当儿童穿脱衣服前，应该先提醒儿童看着衣服，有需要时使用程序图或提示卡，提醒儿童留意正在进行的活动内容和过程。

● 穿脱衣训练的目标 ●

1.0-18个月：别人替他穿衣服，能配合动作；能自行脱鞋子；能戴帽和脱帽。

2.18个月-3岁：能脱短裤；能拉下和拉上已扣好的拉链；能脱已解开组扣的外衣；能穿袜子；能扣上2粒大组扣；能解开大扣子；能穿鞋。

3.3-4岁：能自行穿脱外套；能穿裤子；能穿靴子。

4.4-5岁：能穿套衫；能拉上拉链头；可以辨认衣服的前后。

5.5-6岁：会穿鞋带和系鞋带。

● 认知理解衣物的相关概念 ●

穿衣服好像只是“穿”这个动作，但它的背后涉及到很多认知的基础。孩子衣服穿不好，除了动作不协调、不配合外，我觉得更多是孩子对和穿衣服相关的一些概念不理解有关。如果孩子理解了这些概念，怎么穿衣服就要变得很简单了，孩子也有动力去探索衣服怎么穿。

比如孩子穿了右手的袖子后，他就应判断还有左袖在等着他等等。穿衣服这里面是涉及到很多内容的。有动作协调、有衣服的分类、前后里外等概念的理解，穿、脱、系、拉、挂、取、整等动作的使用，整齐、脏乱等概念的理解.

更复杂一些的还有能根据天气冷热情况来决定穿什么衣服，根据个人喜好选择衣服等等。一个孩子能独立把穿衣服的这些事儿整明白了，也挺棒的。

● 衣服的分类：衣服裤子的分类，冬装和夏装的分类，长裤短裤的分类，爸爸的、妈妈的、自己的衣服的分类等等。

● 识别衣服的前和后：衣服、裤子、袜子等的前面和后面的分类，同一件衣服前面拍一张，后面拍一张。

在桌面上要求孩子“前”的放一边，“后”的放一边。先单一分类到混合分类、先照片分类到实物分类，慢慢的孩子会总结出衣服裤子的前后特征的，辅助的时候要向孩子特别指出它们的前后都有什么特征。

桌面上可以了，就在生活中分类衣服的前后。所以说穿衣服不只是穿，关键是概念的理解。

桌面练习：衣服拍成照片分类(前后)慢慢转化为实物分类(前后)

● 先在桌面上练习系扣子、解开扣子，拉拉链、解开拉链。桌面上可以了再到生活中练习。

● 衣服裤子袜子的“里外”的识别：识别“里外”概念相对有些难。这类知识我一向喜欢用视觉上对比的方式进行，先在桌面上分类袜子的“里”和“外”，到裤子的“里”和“外”，到衣服的“里”和“外”，到发衣服裤子袜子等混合起来分类里和外，同时孩子能把反的自己翻过来，到最后是能在生活中穿衣服的时候区别“里”和“外”。

● 先区别袜子的里外：袜子的里外区别是非常明显的，我们是先用袜子来识别里外的。从简单到复杂再到生活中练习。袜子的里外孩子能区别了，教裤子和衣服的里外就相对容易。

● 区别裤子的里外：我们是先区别照片上裤子的里外，因为照片可以做到同时展示同一件裤子的里和外，排除无关干扰只突出里和外的概念，当然也可以每一件裤子买两件相同的。

照片能区别后，就把所有裤子拿出来，让孩子在桌面上分，“里”放一边，“外”放一边。从少到多，从特意到随意。慢慢的，迎迎（化名）就总结出裤子里和外的特征来了。

● 区别衣服的里外：同裤子一样，先区别照片上衣服的里外，因为照片可以做到同时展示同一件衣服的里和外，方便孩子理解。

当然也可以每一件衣服买两件相同的。照片能区别了，把孩子的所有衣服拿出来，让孩子在桌面上分，“里”放一边，“外”放一边。从少到多，从单一到混合。

●  把衣服，裤子，袜子，混在一起让孩子区别里和外。事先随机这些衣服人为的搞反，有反的，也有正的。

● 在桌面上让孩子把反的袜子翻过来，正的不翻。一堆袜子里随机人为制造有正的和反的，让孩子分。给孩子建立一个规矩，衣柜里挂的衣服平时的状态就是要正的，反了的就要翻过来再挂。这对孩子的以后非常有用。

桌面练习：从篮子里拿袜子，正的不翻，反的要翻过来放到盘子里(正和反的意思就是里和外)

● 在桌面上让孩子把反的裤子翻过来，正的不翻。一堆裤子里家长人为制造有正的和反的，让孩子分。

桌面练习：从篮子里拿裤子，正的不翻，反的要翻过来放到盘子里(里外)

● 在桌面上让孩子把反的衣服翻过来，正的不翻。一堆衣服里家长人为制造有正的和反的，让孩子分。

桌面练习：从篮子里拿衣服，正的不翻，反的要翻过来放到盘子里(里外)

● 把袜子，裤子，衣服混一起让孩子只把反的翻过来，正的不翻。这一堆里家长要人为制造有正有反。

● 把孩子衣柜里的所有衣服拿出来打乱，让孩子分别整理好挂回衣柜里。有“前后里外”等的要求，整理好在挂。

● 有拉链和系扣子的衣服要简单一些，其它的要难一些。我们的孩子一旦学会了正确的穿衣服，要想让他穿错，反而变得很难了。

穿衣服相关的概念理解了，穿衣服变得就容易了。

● 循序渐进进行训练 ●

所有的干预都不是一蹴而就的，锻炼孩子独立穿衣的能力更要一步一步来。

1.在生活中练习

独立穿衣这种生活必备技能，如果单独拿出来练习，脱离了日常生活，效果不会很理想。

可以利用孩子每日的日常活动进行干预，例如早上起床以后、晚上睡觉之前、洗澡的时候、如厕的时候都可以进行训练，不仅仅可以锻炼孩子的技能，也能帮助让孩子明白在什么情况下、什么时间、哪种环境下可以穿脱衣物。

每天可以练习的情境不多，家长要适当给孩子创造情境。例如，去公园玩之前换上运动鞋；到室内玩耍的时候脱掉外套等等。

为孩子准备一面镜子，让他清楚地看到自己穿脱衣服的动作，或者家长在帮助他穿脱衣物是是如何进行的。

2.给予适当辅助

家长在对孩子进行干预的过程中，可以先为孩子展示一个正确的顺序，让孩子模仿，以保证孩子的每一个反应都是正确的，让孩子体会到成功的喜悦。

随着孩子能力的提高，家长的辅助要逐渐减少，以免孩子过于依赖家长的辅助而难以独立。例如，在训练孩子自己穿裤子的时候，我们可以帮孩子固定裤脚，让他更容易成功。

3.从易到难

如果孩子连套头的衣服都穿不好，就想让他穿带许多纽扣的衣服，是不现实的。

孩子独立穿衣的能力应该从简单开始。先脱后穿，先上后下，由大到小。

脱衣服相对于穿衣服来说是比较容易的，上面的衣服肯定比鞋子袜子好穿，带魔术贴、拉链、按扣的衣服，一定比全是纽扣的好穿。

家长在训练的时候，一定要循序渐进，从简单的开始，也给孩子树立信心。

4.让穿衣服像游戏

帮孩子穿衣时，就像玩游戏一样，对他说：“来看小手会跑到哪里去”当宝宝伸过手来就很惊讶的说：“你看从袖子洞穿出来了”，一边夸奖他做的真好，宝宝会因此感到高兴，觉得穿衣服是件有趣的事。

5.说出步骤

给宝宝穿衣服时让他跟着你说：“袜子，这是袜子，现在来穿袜子”宝宝慢慢就会听懂你的意思和明白穿衣服的顺序。

6.训练穿衣技能

当孩子想要自己穿衣服的时候，可让他用布娃娃先做练习，给布娃娃脱衣服，然后再穿上。他每完成一项动作就要称赞他，并让他有机会多练习。平时可让他练习扣扣子和拉拉链。你要有耐心，不要期望孩子很快就能学会。

7.留一手

每次穿衣服时，总留下最后一个简单的步骤让宝宝独立完成，这样宝宝会比较容易获得完成的成就感，增加未来自己穿衣的自信。

8.菜单化指导

阶梯训练的基础是菜单化指导。孩子穿裤子时，家长从后面辅助，给他留一个自己穿的姿势，

还要指出固定拉住裤子的位置，并要求他按照一定的顺序进行。

要仔细观察孩子习惯先穿哪只脚，不要错过训练时机。要越来越少地参与辅助，使孩子能自然地学会穿裤子，体会成就感。

9.重复练习

孩子在一天中穿脱衣服的机会并不是很多，因此，要尽量制造机会让他不停地重复练习这些动作。在入园、吃饭、散步、上厕所等情景中，给他尽量多的机会练习。

扩展阅读：有趣的穿衣儿歌

亲爱的家长朋友们，可爱又有趣的穿衣儿歌来了，快来和孩子一起说一说、做一做吧！

穿开衫

抓领子，(两手抓住衣服的领子)

盖房子，(将衣服裹住自己的肩膀)

小老鼠，钻洞子。(用手抓住两边衣领)

左钻钻，右钻钻，(两只手往上伸出衣袖)

吱吱吱，上房子。(从下往上扣纽扣或拉拉链)

脱开衫

拉下小拉链，两手开小门。

左手帮右手，拉拉小衣袖。

后面拉一只，前面拉一只。

宝宝本领大，衣服脱好了!

穿套衫

爬爬爬，爬爬爬，抓住衣边往下滑。

最先露出脑袋瓜，捏住袖口伸进去。

左手右手伸出来，最后衣边往下拉。

脱套衫

缩缩头，(两手从后面拉住套头衫的衣领往上提，同时头往里缩)

拉出你的乌龟壳，(抓住衣服的后背处往下拉，头从衣服里伸出来)

缩缩手，(两只手相互帮助拉袖口，一只手拉衣袖，一只手往里缩)

拉出你的小袖口。(衣袖被拉下来了)

穿裤子

穿裤子，要注意，两腿叉开伸进去。

穿上裤腿先别急，穿上鞋子再起来。

两手抓住裤子腰，拉好盖上小肚皮。

扣扣子

小扣子，圆溜溜，好像眼睛找朋友。

小洞洞，忙招手，欢迎扣子钻洞洞。

脱裤歌

跪一跪，(跪在床上褪裤子，这样比较安全)

裤子到膝盖，(将裤子褪到膝盖处)

坐一坐，(坐在床上，腿伸直)

小脚缩出来。(用手拉住裤脚处，小脚往回缩出)

穿袜子

缩起小脖子，(拿住袜筒两侧)

钻进小洞子，(穿进袜尖)

拉起长鼻子，(拉袜筒)

穿好小袜子。

脱袜子

缩起小脖子，(脱袜筒至脚心)

拉长小鼻子，(拉出袜头)

拉直小身子，(袜子拉直)

躺在小房顶。(放在鞋面)

叠衣歌

关关门，(衣服宝宝要睡觉，对齐门襟门关好，将开衫的门襟对在一起)

抱抱臂，(两手放胸前，像把娃娃抱，将两只袖子往中间对叠)

点点头，(将帽子往下叠)

弯弯腰。(从中间往下对折，弯腰看一看，衣服叠好了)

叠裤歌

裤管对裤管，裤腰对裤脚。

中间折一折，裤子就折好。  

冬天换洗衣服。