女性自闭症症状

自闭症谱系障碍（ASD）是一种神经发育障碍，通常在3岁或3岁之前被诊断出来。ASD的症状从轻微到严重程度不一，常见症状有社交沟通障碍、重复行为、兴趣狭窄和感觉挑战（如对光、声音或触摸的过度反应）。

自闭症的诊断标准随着时间而改变。2013年推出了《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5），这本诊断“圣经”中删除了包括阿斯伯格综合征和广泛性发育障碍等在内几类自闭症。

在今天，每个有自闭症症状的人，其症状无论是轻微的还是严重的，都可能会接受ASD的诊断。本文将介绍自闭症的常见症状和女性自闭症的原因、诊断、支持和治疗。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）在2020年对2016年数据的回顾显示，大约每54名美国儿童中就有1人患有自闭症，而其中每4名自闭症儿童大约只有1名是女性，虽然1：4的比例仍然被认为是准确的，但其他研究人员发现这个比例实际上可能更接近1：3。

这种差异可能是因为使用了更适合男孩而不是女孩的“黄金标准”诊断工具。似乎许多自闭症女孩比自闭症男孩得到准确的诊断要晚得多。有些自闭症女性直到成年后才被诊断出自闭症，尽管她们从小就有自闭症症状。

自闭症的常见症状

自闭症是一种影响所有性别和所有种族的神经发育障碍，。因为自闭症是一种谱系障碍，所以被诊断为自闭症的人非常多样化。

例如，一些患者非常聪明，而另一些患者却有严重的认知问题。有些患者不会说话，而另一些患者却能言善辩。有些患者喜欢独处，而另一些患者却比较喜欢群居。但是，自闭症的症状必须在3岁之前出现，即使得到ASD的诊断要等到很久以后。

沟通困难

每个被准确诊断为自闭症的人都有一定程度的沟通困难。一些最常见有与语言相关的困难有：

1、语言的特殊使用（重复电视里的短语，以相同的方式一遍又一遍地使用相同的单词等）

2、平淡的韵律（如机器人发声）

3、无法识别表示幽默、讽刺等的语言和肢体语言。

4、无法以有意义的方式使用口语

除了口头语言和肢体语言方面的困难之外，自闭症患者还存在社交障碍。这些症状与其他症状一样程度相差很大，从相对轻微到严重不等，可能有：

1、无法区分友好和浪漫的谈话

2、难以讨论除自己喜欢的话题之外的其他话题（比如，只会谈论喜欢恐龙或某一电视节目）。

3、无法确定什么时候适合或不适合说话、问问题，或适合或不适合参加社会团体

行为异常

自闭症行为可能容易识别也可能难以识别，这取决于行为发生的频率和严重程度。典型的自闭症行为：

1、自我刺激是一个术语，常常用于描述自闭症患者明显无目的性的动作和声音，以让自己平静。例如摇摆身体、哼唱、踱步或重复短语。

2、当自闭症患者在不知所措并感到恐慌或压力山大的时候，常常出现情绪崩溃或大发脾气。

3、一些（但不是所有）自闭症患者可能会表现出攻击性，如击打或投掷物体、自伤。

4、可以看到自闭症患者偏爱独处，或对他人的社交提议缺乏兴趣。许多自闭症患者独自生活时是最快乐的。在一些情况下，我们很难与自闭症患者打交道或互动，因为他们太专注于自己的想法或活动了。

5、大多数自闭症患者在建立和/或维持社会关系方面有困难。

感觉异常

当自闭症的诊断标准在2013年发生改变时，DSM-5在诊断列表中增加了一组新的症状：“对感觉输入反应过度或过低，或对环境的感官方面有不寻常的兴趣（例如，对疼痛/温度明显反应过低，对特定的声音或材质纹理有不良反应，过度嗅闻或触摸物体，对光线或运动的视觉迷恋)。“

了解女性自闭症

自闭症女性明显比自闭症男性更少见。自闭症领域的一位知名研究者巴伦·科恩在2002年写道，自闭症是极端男性大脑的一种表现。

实际上在可以诊断为自闭症的女性人数和男性人数上似乎确实存在差异，但是所谓的“女性保护效应”的假想仍在研究之中。

近年来，很明显不少自闭症女性被漏诊了，究其原因可能是：

1、自闭症女孩更容易内化与ASD相关的焦虑；她们更有可能变得抑郁或反社会，而不是表现得咄咄逼人。

2、大多数文化都认为女孩“非常害羞”是可以接受的，而男孩的“害羞”则不太容易被接受。

3、当自闭症女孩专注于一个特定的兴趣时，她们比自闭症男孩更有可能选择一个社会可接受的执迷，如娃娃等玩具。

因为患有自闭症的女性较少，所以在之前纳入自闭症研究的自闭症女性自然也就少。然而，现在人们更加关注自闭症在女性中的表现。

掩饰

一些研究表明，自闭症女孩可能比自闭症男孩更可能有意或无意地掩饰自己的症状。换句话说，自闭症女孩比自闭症男孩更有可能模仿同龄人的面部表情、声音和其他行为，这使得诊断医生更难发现自闭症的迹象。

也有可能自闭症女孩能比自闭症男孩更善于利用电视和社会观察来学习社会规则。最后，女自闭症女孩可能比自闭症男孩更善于强迫自己进行眼神交流和抑制如拍手之类的刺激行为。

虽然谱系中的自闭症女孩可能比自闭症男孩更善于模仿，但是她们的技能可能只是肤浅的。一般来说，自闭症女孩很难建立和维持同伴关系。

合发症

除了自闭症的诊断之外，也是可以做出合并症的诊断。根据最近的研究，自闭症女孩的合并症比自闭症男孩更常见。此外，当孩子在较大的年龄被诊断出自闭症时，则更有可能出现合并症。

自闭症女性常见的合并症有：

1、抑郁症

2、注意缺陷多动障碍（ADHD）

3、焦虑症

4、神经性厌食症

5、强迫症

6、抽动障碍

7、睡眠障碍

原因和诊断

在大多数情况下，自闭症的病因是未知的。然而，自闭症是一种高度遗传性疾病。换句话说，自闭症有遗传因素，而且在家族中遗传。许多自闭症患者具有独特的基因突变，但这些突变不是遗传的。此外，一些已知的自闭症原因有：

1、亲生父母在怀孕期间服用的某些药物

2、脆性X综合征(（目前已从自闭症排除，但需要鉴别诊断）及其他遗传疾病

3、父母年龄较大（尤其是父亲年龄较大时）

4、低出生体重（特别是早产儿）

目前还没有诊断自闭症的医学检查，所以自闭症的诊断主要是通过临床观察和评估。一般来说，自闭症大多是在儿童中诊断出来的（少数在成人期诊断出来），诊断通常是由发育儿科医生、心理师等专业人员进行的，并有语言和身体发育方面的专业评估人员参与。

父母要填写关于自己孩子的婴幼儿时期的各种问卷，并回答有关孩子发展、行为和技能的问题。而且，专业人员可以使用各种实操和观察工具来确定儿童是否患有自闭症；如果患有自闭症的话，还需要判断还存在哪些合并症。

自闭症成人患者通常是由在自闭症方面有很强专业知识的心理科医生和精神科医生诊断的。

支持和治疗

虽然自闭症无法治愈。但还是有多种治疗法可以选择。虽然有些治疗方法是医学的，必须由医疗人员提供，但还有一些的治疗方法是行为的和/或发育的，可能由治疗师甚至父母提供。

由于自闭症没有绝对的“最佳”治疗方法，所以在为孩子选择治疗方法时，父母通常拥有最终决定权。一些最常见的治疗方法有：

1、应用行为分析（ABA）

2、语言/言语治疗

3、游戏治疗

4、社会技能治疗

5、职能治疗

6、发展疗法，如Floortime、SCERTS和关系发展干预（RDI）

7、药物治疗，如利培酮或SSRIs来帮助缓解自闭症的特定症状

8、饮食干预，如如无麸质和/或无酪蛋白饮食

成年后被诊断为自闭症的人通常都有很高的功能；因此，许多自闭症成人患者更有可能通过认知治疗寻求支持。一些自闭症成人患者还寻求社交技能辅导、感觉统合治疗以及自闭症支持团体。

总   结

自闭症男性比自闭症女性更常见，但女性也有被漏诊和/或诊断较晚的情况。这是因为女性似乎更善于掩饰自己的症状和模仿典型的神经行为。

此外，由于文化规范和刻板印象，女孩的自闭症症状没有得到识别。与自闭症男孩相比，自闭症女孩更容易出现焦虑症、厌食症和强迫症等合并症。

写在最后

如果发现孩子出现一种或多种自闭症症状，如果家长有所顾虑，那么探索自闭症诊断的可能性总是值得的。

评估可能可以得到自闭症的诊断，但也可能发现其他相关问题，如多动症、焦虑症或强迫症，而这些问题也需要治疗。

虽然治疗自闭症没有“机会之窗”，但是干预与治疗可以对任何年龄自闭症患者可以产生积极的影响。有充分的证据表明，自闭症的早期干预是理想的。

常见问题

自闭症的主要症状是什么?

自闭症的主要症状包括社交沟通障碍、重复行为、狭隘兴趣和感觉障碍。自闭症患者可能难以表达自己的想法和情感，也难以理解他人的观点。由于自闭症是一种谱系障碍，所以每个患者的症状可能不同，症状可能很严重，也可能相对较轻。

自闭症的早期症状出现在几岁?

根据官方诊断标准，自闭症的症状必须在3岁之前出现。然而，如果一个自闭症患者的功能非常高，或者善于隐藏自己的症状，那么自闭症可能要等到以后才会被诊断出来。

自闭症会随着年龄增长而恶化吗?

自闭症不是一种退行性疾病。一般来说，自闭症患者的技能会随着年龄的增长而增强。但是，在一些情况下，焦虑症等共病问题可能会阻碍技能的进展。此外，随着孩子的成长，社交障碍等问题会变得更加严重。