郭延庆：与孤独症人士相处的9个建议！

孤独症人士或许看起来与常人有诸多不同，但其实他们的内心也很丰富。下面这个视频是由央视网和北大六院郭延庆副主任医师共同推出的，教您如何与孤独症人士相处。一起来听一听，他们的声音~

“当我与众不同时，我并不是以此吸引您的注目。”

“我很难亲密共情，但我能区分温暖和善意。”“接纳我暂时的打扰，帮助我最终的不打扰。”

“我的不同已经让妈妈很疲惫，在那些我还不能自控的场合，请你们理解。”

……

平等、尊重、接纳，是对孤独症人士最大的善意，也是他们应该享有的权益。包容的环境，会让他们过得更好。

提起郭延庆教授，不得不说的是他与ABA的关系。作为国内最早引进ABA的专业人士，从2008年开展第一期家长培训班以来，郭延庆教授普及ABA以及孤独症的早期干预措施，在孤独症家长中引起很大反响。

早在2017年，暖星就曾邀请郭教授为家长们开讲座，剖析ABA。他提出以“一个根本、两个途径、三个基础、四个拓展”为主旨，对自闭症儿童进行早期干预。

一个根本：聚焦于行为，起于行为评估，终于行为改变。行为改变是唯一可靠的衡量干预措施是否有效的标准。

两个途径：机会和学习。如果没有行为出现的机会（自然的或者人为设置的环境或者背景），任何行为出现都显得突兀或者没有意义，离开行为的机会，行为要么没有意义，要么没有可能。

三个基础能力：生活和生存能力、遵守社会规则的能力、社交技能。

四个拓展：学业和认知技能、生存和生命技能、社交规则和社交技能、职业化技能和专业化技能。

图为暖星社区协办-郭延庆『ABA与also理念』主题讲座

随着ABA的普及和近年多元干预理念进入大众视野，也有越来越多家长对ABA产生质疑。“刻板”、“机械化”、“忽视内在动机”……似乎成了它摘不掉的帽子。

但，话说回来，大部分人对ABA真的了解吗？是否只看到了表面？其中是否有误解呢？

时隔多年，我们又请到一位BCBA国际认证行为分析师、子曰儿童发展中心教培总监、江湖人称“周漂亮”、有多年一线干预经验的周琼瑜老师，来“辩论”一番！帮你辨别真正的ABA！

文丨周漂亮

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ABA背过的锅

那些年，常常被家长们“怼”到：

“老师，你们这边教学是用ABA法吗？我认识一些用ABA法的孩子都不灵活，死记硬背。”

“老师，不要给我的孩子用强化，要是生活中也总是要奖励怎么办？还是给我们看看绘本，玩玩游戏吧！”

作为临床多年的老司机，今天周漂亮要撂下狠话：错的不是ABA，而是错误地使用ABA的人！ABA不但没有错，而且ABA还超级牛！不是我说牛的那种牛，是学术界那些硕士、博士研究者们用实验和临床数据论证过的那种牛，是目前被证实全世界所有的孤独症干预方法中最有效的那种牛！

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真正的ABA是什么？

JohnO.Cooper等人编著的《应用行为分析》一书中提到，应用行为分析（AppliedBehaviorAnalysis，简称ABA）是致力于了解及改善人类行为的一门科学。所以，ABA是一门科学，不是一种技术，也不是一种方法。请给那些连名称都没搞明白就乱怼的人，一个大大的鄙视和满脸的嫌弃。

简单来说，ABA研究的是：行为和环境的关系，研究环境是如何影响行为的。不研究不要紧，一研究吓一跳，发现了所有人类操作型行为都逃不出三大行为原理：强化、惩罚和削弱。

比如一朝被蛇咬，为什么十年怕井绳？因为过往靠近蛇的行为带来的后果是痛或者中毒（呈现了厌恶刺激），这个结果使得你再靠近蛇的行为减少了，而井绳像蛇或者会被误认成蛇，也会吓得你不敢靠近，这就是惩罚原理的体现。

比如狼来了的故事，为什么后来村民不再来了？因为过往每次小孩喊狼来了（A），村民赶过来（B）紧跟着的结果（C）是看到狼并且把狼赶跑（强化物），而当放羊的小孩谎报狼来（A），村民几次赶过来（B），但是看不见狼（C），行为得不到强化，也就不会再来，这就是削弱原理的体现。

再比如，刚出生的小宝宝饿了（A），哭了（B）就能有奶喝（C），这是正强化。或者尿片湿了（A），哭了（B），有人来换尿片（C），去掉不舒服的感觉，这是负强化。所以孩子会用哭来跟大人沟通，这就是强化原理的体现。

ABA运用这3大行为原理所发展出来干预策略，在特殊儿童教学干预中，有效地增加重要的社会行为，减少问题行为。大家常说的DTT/PRT/NET/BI等教学方法，都是在ABA科学理念和方法基础上诞生的。

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ABA包括哪些内容？

Baer，Wolf和Risley（1968）在《应用行为分析学报》中提出，应用行为分析的7大维度是：应用的、行为的、分析的、技术的、概念系统化的、有效的和类化的。

应用的

指对个案来说重要的社会性行为，能改变个案的生活质量和让周围人更积极地看待个案。

周漂亮说：

对于10岁还不会生活自理的孩子来说，生活自理技能的习得比学习加减法更有意义；对于4岁口头表达困难而引发很多问题行为的孩子，当下教会他一种辅助沟通系统远比家长期望难以突破的口肌发音干预更重要。

行为的

ABA关注的是可观察和可测量的行为，通过数据来跟踪行为的改变情况。

周漂亮说：

比如专注力问题，某某专家可能会说“他神经没连接好，所以注意力不好，通过GT训练等神经连接好就可以了”之类。而ABA对“把注意力不好”做行为定义，牢牢抓住具体表现的行为是什么？通过可观察的行为变化来干预这个问题。

分析的

分析环境和行为之间的功能关系：环境是如何影响行为的。

周漂亮说：

比如，孩子的不配合、打人、尖叫等问题行为，首先要分析是什么环境因素在强化这个行为，什么环境因素变化影响着这个行为的出现和不出现。而不是将这一切归因于“这孩子就那样”“情绪不好”之类的，甚至有的老师还觉得孩子“就是作”，只有体罚才可以解决。

俺就想问一句，老板突然几个月不发工资了，你首先想到的是老板心情不好、老板就那样、老板作吗？难道不应该去打听去分析，公司是不是要倒闭了？老板是不是又跟他小姨子跑了呀？

技术的

ABA的干预方法都是可以复制的，研究者需要对所有的操作过程做清晰的界定，使得其他人也可以通过一样的干预程序获得相同的效果。

周漂亮说：

虽然干预方法的选择是否科学不至于危及性命，但是流失的时间或许就错过了孩子的黄金干预期窗口。

概念系统化的

ABA所有的干预方法都是有科学理论依据的。

周漂亮说：

就是任何行为改变程序和介入，都离不开基本原理，能解释为什么有效。为什么一定要强化？根据四期后效关联，没有MO（对强化物的需求）就没法引发目标行为呀。

举个简单的例子，对于需要钱过日子而不是觉得上班好玩的你，上班不给钱，你去吗？学习并不好玩，没有奖励孩子怎么会愿意学呢？

家长又会问“不要奖励吃的，奖励看看书多好”，同理，你去上班，老板说不发工资每天给你发土豆，你乐意吗？

有效的

ABA改善行为的社会价值，可以用2个客观标准来衡量：

1）行为改变的初始目的是否达到？（从不会到会说“你好”）；

2）个案的生活中是否因为出现这一新行为而改善？（在生活中是否会使用“你好”而获得强化。）

周漂亮说：

多年来我见过最多的就是：老师教了孩子几十甚至几百个词汇，但是教不会孩子用这些词汇来跟人沟通。这就像：去餐厅吃饭，上菜了但就是不给人家碗筷，是准备用手抓吗？

类化的

孩子学习的技能能在不同的场合表现，而不仅限于在某个特定环境表现，就是泛化的意思。在此，就不赘述了。

看到这儿，如果还有谁想批判ABA的话，那周漂亮只能说“阁下与ABA此生无缘，来生再见。”

同理，如果哪个机构或学校宣称：给你提供的是基于ABA的课程内容和干预方法，但又不完全包含以上7个维度，那你完全可以对他说：“大哥，这课不纯！”

最后，我们希望通过教会家长灵活运用aba技术，和孤独症人士更好地相处！

不知道大家懂得如何分辨真假ABA了吗？不懂先搜藏，需要“验货”的时候，翻出此宝典，定能识真假！