文|静进医生
话唠小明
男童小明来就诊时五岁半。母亲说，小明在幼儿园因好动、不睡午觉、推搡小朋友、说话不停而常遭老师“投诉”，所以带来看医生。入室的小明，显得聪明可爱、活泼好动、回答问话一本正经、略显“思维奔逸”，就是答问时顺带更多主题，喋喋不休，话题跳跃，注意力很不集中。观察还发现，他的行走模样、手眼协调、抓拿玩具动作等都不是很利索。经病历整理，母亲关于小明的描述概况如下：
Ø说话、走路和智力并未显示落后，似对某些机械声音敏感而恐惧
Ø自幼对某些特殊的主题感兴趣，如模型、汽车、绘图等，且认字多，显得很聪明，特别喜欢乘坐升降电梯
Ø三岁后话突然多起来，重复提问，单向语言，显得“话唠”
Ø走路以来，运动发育不是特别好，肢体动作对称性差，协调动作困难
Ø在幼儿园有交友愿望，但不懂得交友技巧，容易拥抱或推搡小朋友
Ø不大理解规则，不听老师指令，因此不守规矩行为多
Ø从小不怕陌生人，会与电梯里遇到的任何人“煞有介事”说上一两句
Ø似乎更喜欢与成人或是大龄孩子沟通、交流
Ø显得固执、执拗、好动、很自我、满不在乎样
据上述，加上行为评估，判定小明是阿斯伯格综合征不会有错。上述要点也是值得家长和老师借鉴的阿斯行为特点。
阿斯的语言特点
阿斯伯格综合征儿童通常容易被师长视为多动症来就诊。仔细琢磨阿斯的语言特点，具有如下发展轨迹。
①.开始说话可能不并迟，智力发展基本正常
②.自幼可能喜欢阅读，掌握很丰富词汇，认字很多
③.重复提问很多问题，说辞里可能含有很多书面语
④.语言往往是形式化的，学究式的或固执的
⑤.话多、话唠、喋喋不休、自言自语
⑥.语音、语调奇特平铺，不大理解他人的语调
⑦.非言语交流困难，难以解读非语言信息，少用手势、表情表达意思
⑧.通常从字面（表面语句）上理解意思或是事物
⑨.难理解隐喻，或是间接意思含义
⑩.喜欢用书面语或是电视/电影用语对话
⑪.有时说话速度奇快，声音显得生涩或响亮
⑫.他们的面部表情并不丰富，有时显得“呆板”，笑容“僵硬”
静老师说
我观察，阿斯孩子还有话题跳跃突兀的特点，突然转换话题，与人对话难以合拍，没法维持对话。语言发展轨迹与普通孩子不大一样，言语阶梯的过渡迅速，话语会突然增多起来，喜欢用冗长话题讲自己喜欢的事，有时说辞显得迂腐或学究式。但对不屑的话题通常用“单字”表达。在孩子堆里阿斯的对话风格，多是令对方不愿听、厌烦的话题独白。
若在旁仔细辨听，阿斯的话语响度、音高、语调、韵律和节奏显得奇特，不愿被他人打断话题，或对他人的话不屑，给人以骄傲、没礼貌的感觉。其实，他们的语言听觉辨析能力并不好，所以经常“答非所问”，偶尔冒出鹦鹉学舌式“镜像”语言。你说话句子长，他可能反应不过来，所以显得“听而不闻”。
同龄人很费解阿斯们的讲话内容，因为他们的话题前后不搭界，或缺乏连贯性，令小朋友揣摩不出阿斯究竟想表达啥意思，素然无味离他而去是常有的事。阿斯们很难简洁表达自己的观点或是叙事结论，但也抵触/讨厌他人对其话题的注解或补充说明。
阿斯可理解一般意义的幽默/笑话或是比喻，也可为此哈哈大笑，但很难理解更深层的隐喻意思。可一定程度揣摩他人意图，但很表浅，用一般的“心理理论”（ToM）无法捕捉和予解释。此外，阿斯们还有如下的行为特点：
①.交往方式使人感到“奇特”或别扭
②.刻意坚持某些例行程序或操作
③.缺乏逻辑推理与想象力，创造力可能有限
④.通常缺乏概括、演绎能力
⑤.自幼运动发育笨拙，运动姿势别扭，甚至“滑稽”
⑥.缺乏团体内的组织或协调能力
⑦.可能写字绘画难看、潦草、纸张布局不良
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