刻板行为对家长们来说一定不陌生,或多或少都在自家娃或其他孤独症小朋友身上看到过。也许此时在屏幕前的你正在与孩子的刻板行为斗智斗勇中...虽然关于ASD仍然有很多未知之处,但随着科学研究的深入,我们对于ASD中的刻板行为已经有了更多的了解。
今天,就通过这篇文章让家长们全面了解——都有哪些行为属于刻板行为?刻板行为是孤独症孩子专属吗?该不该压制刻板行为?家长如何应对孩子的刻板行为?
Part1.刻板行为包括什么?
“刻板行为”或“刻板印象”被简单的定义为表现出的语言或非语言行为的重复性身体运动。”刻板行为“针对到不同个体,复杂程度也大不一样,个体差异性很大。我们列举一些常见的表现:
·前后摇摆身体
·拍打手/晃手
·脚尖走路
·重复的手指动作
·重复的单词或短语
·旋转物体
·排列物体
·不可改变的路线或例程
·Echolalia(延迟或立即重复另一个人的口语)
·掉落物品以观察它们掉落
......
孩子的父母或其他养育者非常容易发现孩子的重复性行为,并且通常将孩子的重复行为作为怀疑孩子是否伴随ASD的第一迹象。虽然在诊断标准里把限制性和重复性行为作为诊断的核心症状之一,但是,很多ASD儿童其实并不会表现出明显的刻板行为。而有时普通儿童或者其他发育障碍的儿童身上也常常伴随刻板行为。
Part2.什么原因导致的刻板行为?
家长们一定很好奇,是什么导致了孩子的刻板行为?对于此,还没有确切的原因解释,但集中讨论最多的、最有可能的包括以下三种:
1、自我调节或处理因压力/焦虑引发的挫折
2、寻求感官输入
3、自我表达
首先要知道,刻板行为可能来自五种感官中的任何一种:触觉、嗅觉、听觉、视觉或味觉。再针对以上三种原因简单解释下,当孤独症孩子的感觉超负荷,他们可能会来回摇晃或拍手等刻板行为以使自己平静下来;当孩子被误解或沟通中断感受到巨大的压力,可能会表现出重复的行为;当孩子不能有效地传达他们的愿望和需求,他们的挫败感可能会表现为刻板行为甚至情绪崩溃。
Part3.刻板行为需要压制吗?
尽量不要压制此类行为。
如果你仔细想想,就会发现,刻板行为其实也在体现着孩子表达情绪的能力。
孩子使用刻板行为的背后,是在表达自己当下的情绪,这也是他们应对世界的方法。所以,当我们因为担心他人的眼光而压制孩子的刻板行为时,也是在压制他们情绪的表达。
还有一个关键之处是家长的“不许”,你越这样说,越在无意中提醒着孩子做这些行为。
那么,什么情况下刻板行为需要干预?
除非刻板行为导致自伤行为、干扰学习、人际关系或社交场合,也就是说影响到孩子自身的安全或日常生活时,请找专业的老师进行干预。
在这些情况下,我们的目标不仅仅是要减少这些行为,而是教授孩子具有相同效果的替代技能,始终以促进尊严和尊重个人个性的方式进行。
Part4.孩子正进行刻板行为时,家长可以做些什么
1)将孩子的刻板行为功能化
你可以将孩子的刻板行为引导成为适当行为。比如孩子一遍遍排列汽车,我们就可以和孩子玩停车场的游戏。再比如孩子重复念数字或字母,我们就可以和孩子一起玩些与数字相关的游戏。
2)用有意义的行为替代
当孩子不停的做摇晃身体、摆手等等无意义的动作,不要强制去制止,那可能会引发孩子的情绪问题或者陷入更焦虑的状态中。这时我们可以提供给孩子做其他有意义的,孩子感兴趣的事情。当孩子有事可做,刻板行为自然会减少。
3)生活要有“变化”
如果孩子饮食比较单一,家长就应该有计划的在饮食上进行变化。孩子对路线比较刻板的话,我们出行的路线就多变换。但要注意,循序渐进,一次只改变一点,孩子适应了再做更大的改变。
4)提前预告“变化”
提前告知孩子生活中一些事情会有变化。例如。“明天会下雨,我们不能去游乐场了”“王老师请假了,明天的乐高课不能上了”这样也会减少孩子因为变化而带来的情绪问题。
当孩子的刻板行为危及自身健康、干扰学习、人际关系或社交场合时:
首先,跟专业老师或专家去聊聊孩子的行为,识别孩子的行为是否是刻板行为,查找孩子刻板行为产生的原因,评估孩子的刻板行为对孩子或他人的生活、学习是有益还是有害。
第二,和孩子的专业老师以及其他家庭成员达成合作。分析孩子行为的功能,确定是否需要使用干预方法减少刻板行为或找到功能性替代行为。
第三,当我们确定行为功能的原因以及行为干预的方案后,要通知与孩子相关的人员,特别是经常与孩子接触的人要了解制定的方法,并且达成一致,统一落实下去。
第四,我们也要定期向老师反馈行为干预的方案是否有效,过程是否需要调整,以及接下来的计划。
提示家长们,千万不要对刻板行为一概而论,有些刻板行为是种好习惯,善加利用可以发展出有意义的能力。比如有些孩子秩序感很强,东西一定要排列得很整齐,或必须按顺序放东西,这些可能就是孩子的优势能力,长大以后如果要就业,可以当图书馆管理员、超市备货人员等。