【ABA文章】行为功能

一位自闭症学生，六岁，上课时总是心不在焉，有时东张西望，手舞足蹈，说话不着边际；有时低头不语，反应缓慢，好像很疲倦似的。

治疗师为了调整他的「学习怎样学习」行为，决定对他进行「特训」：每当他安静，手放大腿上，两脚着地不动，治疗师会立刻给予代币并称讚他；若学生发出噪音或郁动手脚，治疗师会立刻停止给予代币，责备他及出手制止。

我观察了几分钟，看到学生会保持安静及把双手放好。可是，治疗师并不满意他有时候会轻微移动双脚，所以不停用手按着他，并责备他没有安坐。

治疗师不断责备，可是学生并不在意，只是左顾右盼及不停眨眼。

我认为治疗师可能一时被学生的小动作分心，忘记了行为分析的操作原理和重点。

根据很多临床实验和科学研究报告，应用行为分析（ABA）能有效管理学生的问题行为。可是，有效的策略并不着重遏止或减少表徵行为，而是分析行为背后的功能，查找学生的不足，然后根据个别学生的能力，教导他们学会及应用社会大众较为接受的行为，来替代不恰当行为。例如：一个学生手舞足蹈，原来是为了获取别人的关注，治疗师可以教他用说话或手势跟同学沟通，或上课时举手叫老师，或小息时邀请朋友跟他游玩，或教他一技之长，用来吸引其他人的注意；而不是只惩罚他手舞足蹈，漠视他想得到别人关注的需要。

除了引人注意，行为的一般功能还有：获取物件、逃避、自我刺激、沟通、控制和宣洩情绪等。由于人类的行为複杂多变，而且还可能涉及情绪和不同的环境因素，很多行为会有多过一个功能，而且功能会不时转变。

这位六岁学生，不时移动双腿，究竟原因何在？是不是只为了让自己坐得舒服一点，还是另有目的？究竟这个行为会不会影响他的学习，或构成其他风险因素？我跟治疗师讨论，学生左顾右盼，不停用力眨眼，是不是他的眼睛不舒服，或可能是用来娱乐自己的一个自我刺激行为？

我建议治疗师不需执着要学生把双腿放好，而是针对「自我刺激」这个功能，教他玩不同的游戏和提升他对游玩的兴趣，并协助他选择在适当时候娱乐自己。更重要的是，设计全面的社交课程，让他享受跟朋友互动沟通的乐趣和刺激。

文章资讯提供：

冯耀文先生 Raymond Fung

Autism Partnership行为分析治疗顾问，爱培自闭症基金义务顾问

 (理学硕士、国际认證行为分析师)

冯耀文(Raymond)为国际认證行为分析师 (BCBA)，拥有圣克劳德州立大学「应用行为分析」硕士(M.S. ABA)学位，现正修读布里斯托大学的教育博士(EdD)课程；他是香港行为分析学会 (HKABA) 会议主席，国际行为分析协会 (ABAI) 的会员，香港公开大学自闭症硕士课程兼任讲师。Raymond自2000年香港大学毕业後便加入Autism Partnership (AP) 成为行为分析治疗师，同时继续进修并接受自闭症治疗权威专家Dr. Ronald Leaf 和其顾问团队的培训。Raymond治疗不同程度患有自闭症的儿童、青少年及成年人超过18年，不仅为本地个案、小组及学校提供支援，亦定期前往世界各地培训治疗师及提供谘询服务，包括新加坡、日本、南韩、菲律宾、中国、马来西亚及南非等地。

他现正担任香港AP的行为分析治疗顾问，菲律宾AP的临床总监，爱培自闭症基金义务顾问。2014-15年，Raymond开发了6个以「应用行为分析」(ABA) 概念而设的iPad互动学习应用程式。2016年，开发了一个专为中学生而设的到校社交课程 ACTION! 。近年，Raymond积极推广关顾自闭症，曾为香港电影担任自闭症顾问，并为《亲子头条》及 《Oh!爸妈》定期撰写专栏。2018年与几位自闭症成年朋友製作广播节目《星球人有话儿2》，节目於香港电台广播。