有一种焦虑症，经常被误诊为多动症

摘要

高功能焦虑症患者可能外表很有成就，但内心却会经历焦虑、压力或有强迫性的想法。他们很容易表现出与多动症类似的症状，容易被误诊为多动症。

生活中一些人很容易焦虑，一件小事就能让他们担忧到无法集中注意力做任何其他事、没办法关注除了这件事以外的事情。当这种长期的焦虑状态困扰他们时，医生可能把他们诊断为多动症。

医学上对焦虑的定义是过度、强烈的担忧，导致影响正常的人际、学业或生活，而且持续时间六个月以上。焦虑症的患者容易出现不安、紧张、易疲劳、难以集中注意力、睡眠差、敏感等问题。这些症状和多动症的症状全都非常吻合，且表现出和多动症非常相似的问题。

研究发现，注意力不集中类型的多动症患者发生焦虑的概率更高一些，如果同时出现注意力不集中和焦虑问题，没有多动或者冲动问题，那么对医生来说就很难判断到底是多动症还是焦虑问题。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4252769/

最关键的问题是，多动症经常伴随着继发性的焦虑，这些因为多动症症状而引起的困难也会激发焦虑水平的增加。比如多动症会让他们缺乏逻辑、短期记忆力差、时间管理能力差等。这些问题，都会引发、加重他们的焦虑问题。

焦虑和多动症的共同症状

易怒：易怒在多动症和焦虑中是相伴相生的。最让别人感到莫名其妙的是，无论是焦虑还是多动症的人群，他们很容易因为环境变化而感到愤怒，他们面对一些无法控制或者没有达到预期的事物时，这种愤怒会更加明显。

睡眠障碍：多动症和焦虑患者都有严重的睡眠障碍，比如多动症的人很难让自己的思绪平静下来，而焦虑的人会在深夜过度担忧或恐惧未发生的事情。睡眠问题还会反过来加重多动症和焦虑。

不安：焦虑和多动症都会让人感到烦躁不安，多动症儿童身上的不安会表现为多动，但成年人则不同，他们早已经学会了控制多动问题，这种不安会从情绪上或者语言上表现出来，比如多动症和焦虑的成年人都会更加焦躁或者无法放松。

专注力差：焦虑的情况下我们很难真正集中注意力去做别的事情，但多动症的注意力差则是因为他们大脑额叶区域发育障碍所导致。

疲劳：疲劳其实是多动症和焦虑症最常见的症状，但人们对疲劳的讨论和关注都不足。无论是睡眠、不安情绪还是情绪上的焦虑等问题，都会导致疲劳，所以多动症和焦虑症的人群看起来精神比别人也更差一些。

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焦虑问题和多动症的症状很相似，导致医生在诊断的时候很难判断他们到底是多动症还是焦虑。有一个区分的办法是，多动症人群忧心、焦虑的事情大多都和他们的执行功能有关，比如如何合理规划财务、如何保证充足睡眠、如何更好地处理人际关系、如何在时间期限内完成学业任务。广泛性焦虑则担心一些他们无法控制的事情，或者是一些没有任何由来的焦虑。

高功能焦虑

生活中有一类人，他们在各个方面都是模范标兵，甚至是公认的好同事、好伙伴，这类人也是最有可能经历焦虑的人群，他们的焦虑属于高功能焦虑。他们也会因为焦虑而经历注意力变差、睡眠差和健忘等问题，在咨询医生的时候常常被认为是多动症，反而有人经常误服用多动症药物。

这些高功能的焦虑人群，他们能把自己的焦虑管理得很好，在学习、事业和生活上都井井有条，在社交上也没有任何问题。人们很难会把这种看起来阳光积极的人与性格孤僻、与世隔绝的焦虑症患者联系在一起。

事实上，高功能的焦虑症人群内心仍旧时刻经历着焦躁、思维混合和过度担忧。这种焦虑会催促着他们在很多事情上力求完美。在其他人看来，这群人各方面都非常完美，完全没有必要也没有任何可能焦虑。但这恰恰是他们焦虑的一种表现。

比如，高功能的焦虑人群会：看起来很忙，把自己的日程安排得很满，很少休息放松；在完成一些任务之前非常努力、丝毫不懈怠；上班的时间很早或者下班很晚；对事物的控制欲很强；害怕失败、具有完美主义的特质；可能很擅长社交且非常健谈、表现非常热心、乐意帮助他人。

这类的高功能焦虑人群在同事和朋友眼里是完美的伙伴和同事，也通常是最先被晋升的同事，是朋友中最先被想起来的人，几乎所有人都很喜欢和他们交往。但仔细观察的时候会发现，高功能焦虑的人群比其他人更有条理、有计划，同时他们也会注意到别人没注意到的细节，并能在规定时间内完成他们自己的任务，这和多动症人群的表现完全不同。

此外，高功能焦虑的人非常擅长做计划，会预估所有事情的后果和时间表，然而多动症人群组织计划能力差、时间观念弱，这也是能区分高功能焦虑和多动症的一个方式。

多动症人群经常被认为“懒人”，哪怕任务再紧急或重要，他们体内的低多巴胺水平也会让他们拖拖拉拉缺乏动力开始这项任务。高功能焦虑的人群反而很擅长不断让自己在多个任务之间周转，让自己忙起来，所以他们的生产力和效率也会更高一些。

让高功能焦虑人群真正苦恼的是以下这些问题:

过度思考：高功能的焦虑人群往往会根据一个事物过度思考、过度分析，导致他们不断反思过去已经发生了的事情，并因为苦恼到无法入睡或痛苦；

以别人为主：多动症的人群更习惯注重自己，然而高功能焦虑人群反而更在乎别人的感受和看法，他们乐于助人、积极阳光的形象其实是害怕别人对他们有负面的看法，也不想因为拒绝别人让人失望；

无法放松：生活中总有一些人活得像一个发条，无法停下来放松或享受慢生活。坐下来什么也不做对他们来说简直就是浪费时间，他们会因此感到内疚。所以他们逼迫自己去忙起来，也会因为无法放松而有一些咬手指、敲手指、不断走来走去、晃腿的习惯；

期望值高：很多高功能焦虑人群成就都很高，同时也承担着来自父母、家人、爱人或者雇主，甚至自身的压力。他们非常害怕失败，无比期待成功，所以他们拼命努力来实现一个又一个目标；

自卑：高功能焦虑的人会认为如果没有自己在工作或学习方面的成就，别人就不会尊重或喜欢他们，他们很难在生活中的其他领域看到自己的价值，他们认为如果他们拒绝了别人的请求，那么别人就不再喜欢他。

这些高功能焦虑的人群每天都活在挣扎中，经常需要做一些超出他们舒适范围的事情。所以他们会通过一些特殊的放松方式来应对焦虑情绪，比如酗酒或疯狂的健身，甚至吸毒、赌博等。

如果焦虑问题已经严重超出了自己的可控范围，影响到了自己的家庭、事业或者健康，那么就一定要尽早接受质量。比如心理治疗、药物治疗，还可以结合一些管理焦虑的方式，比如：写情绪日记、限制咖啡因的摄入量、均衡饮食、参加有氧运动、规律睡眠等。

https://www.simplypsychology.org/what-is-high-functioning-anxiety.html

未名脑脑说

高功能焦虑人群执行和计划能力完整，效率和动力更强，这是区分多动症和高功能焦虑人群的有效方法。