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ADHD药物使用的原则

来   源:德清扬帆康健园(湖州市德清县)
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摘   要:如果需要考虑使用退烧药或感冒药时,那么当天停用抗A药物。另一方面原因是,避免药物副作用进一步加重原本的躯体不适程度。如果使用的是中成药和补剂,可以直接恢复原治疗药物/补剂的剂量。一般来说,哌甲酯缓释剂18mg每天,或托莫西汀10mg-20mg每天治疗,可以尝试直接恢复原剂量。
关键词:ADHD药物,ADHD药物使用的原则,新型冠状病毒感染药物管理

躯体不适程度影响正常生活学习时,需要服用感冒药时,当天停用抗A药物,避免加重原本的躯体不适。服用维生素C时,和抗A药物相隔1-2个小时。如果停药一周以上,尽可能先门诊咨询再恢复用药。

近期多地迎来新冠感染高峰期,医院看诊的儿童也多了起来。一般来说,儿童病例症状相对较轻,那么,针对需要长期用药的注意缺陷多动障碍儿童,又该如何指导用药呢?

PART.01「感染+有症状」

如果不幸感染新冠,且症状明显影响日常生活和学习时,那么当天停用抗A药物。如果需要考虑使用退烧药或感冒药时,那么当天停用抗A药物。

原因一方面是,孩子躯体不适程度已经以休息为主,日常活动学习暂停的话,那么药物干预ADHD的意义不大。另一方面原因是,避免药物副作用进一步加重原本的躯体不适程度。

此外,感冒药中某些成分和抗A药物某些成分交互作用时,可能引发躯体不适感,因此使用感冒药时,就暂停抗A药物。中成药和补剂,应该影响不大,保险起见,特殊时期也可以暂停。


ADHD药物使用的原则

PART.02「康复+重新治疗」

如果躯体症状逐渐恢复,恢复正常活动学习,无需继续使用退烧药或感冒药,那么需要开始恢复抗A治疗。

如果使用的是西药:

- 停药3天以内,那么可以直接恢复原治疗药物剂量。

- 停药3天以上,建议在医生指导下恢复。

-停药一周以上,强烈建议在医生指导下恢复。

如果使用的是中成药和补剂,可以直接恢复原治疗药物/补剂的剂量。

有的孩子可能治疗剂量偏大,直接恢复原剂量可能导致不耐受而引发躯体不适。

一般来说,哌甲酯缓释剂18mg每天,或托莫西汀10mg-20mg每天治疗,可以尝试直接恢复原剂量。

哌甲酯缓释剂每天36mg及以上,或托莫西汀每天25mg及以上,建议从低剂量逐渐开始恢复。

当然,有的孩子既往遇到过暂停药和恢复药的情况,家长观察,对剂量耐受很好,那么也可以尝试直接恢复原剂量。

PART.03「感染+无症状」

如果感染新冠后无症状或症状很轻,无需药物对症处理,日常活动学习照旧,那么抗A药物照旧,无需特别调整。

PART.04「未感染+预防」

如果未感染,家长出于预防考虑,给孩子补充维生素C或吃橙子喝橙汁,那么请将维生素C/橙子/橙汁的进食时间和抗A药物的时间隔开1-2个小时。

原因是维生素C会影响某些抗A药物的吸收,从而影响药物效果。

ADHD药物整体而言,有效概率高,副作用小且可应对。尽管如此,药物治疗期间仍需严肃对待,以下是确保安全的6个原则:

- 服药前确保诊断正确

- 遵医嘱按时按量服药

- 留心药物的交互作用

- 无需过度研读说明书

- 好坏消息反馈给医生

- 观察和检查健康状况

实际上,ADHD药物使用的原则,并没有因为是新冠而有所不同,仍然是原来相同的原则。在给患儿家长做建议时,可以让他们放松心情,不必过于焦虑。



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来源机构专栏sign up

德清县扬帆康健园
机构简称:德清扬帆康健园
成立时间:2019年07月24日
区     域 :浙江湖州市
单位性质:民办康复机构
优势课程:社交训练 | 认知理解 | 沟通理解 | 感觉统合
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高琪
高琪
人物性质:机构特教
所属单位:上海浦东新区奥斯汀教育专修学校
人物特长:机构特教
区     域 :上海浦东新区
单位性质:民办特殊学校| 民办融合学校
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