ADHD科普 || 柳叶刀子刊综述：儿童和青少年注意缺陷多动障碍的非药物干预（五）—身体疗法

2023年7月，柳叶刀子刊（Lancet Child Adolesc Health，影响因子36.4）发表了一项综述，讨论了9种干预措施的安全性和有效性的证据质量和水平。

    本期我们将介绍其中的一种：饮食干预

一、什么是饮食干预？

      ADHD治疗的饮食干预主要包括帮助患儿养成健康的饮食模式(如地中海饮食、DASH抗高血压饮食)，Feingold饮食和寡抗原饮食疗法。

     地中海饮食（Mediterranean diet），强调食物以水果、蔬菜、坚果、谷物和鱼类为主，也被称为寡抗原饮食或少食饮食。

     DASH抗高血压饮食（DASH antihyperte-nsive diet），以全谷类，水果，蔬菜，低脂蛋白，特别是富含钾，钙和镁的食物为主。

     Feingold饮食（Feingold–Kaiser Perman-ente diet），该饮食主要指日常饮食中避免含有人工添加剂的食物，如：着色剂、调味剂、防腐剂、水杨酸盐和甜味剂。

     寡抗原饮食疗法（Elimination–Oligoanti-genic diet），通过找到不利于某种疾病的食物，在饮食上避免进食这些不利食物，在其耐受之后再恢复食用，从而从饮食的角度控制或者降低病情的程度。长期少数食物饮食一般在短时间内进行，长时间则会因为营养缺乏而影响儿童正常发育。

二、研究结论

      与健康饮食建议相比，地中海饮食已显示出改善ADHD症状的证据。此外，低盐低脂饮食可减轻ADHD症状。同时研究发现，ADHD的饮食干预的安全性及患者的依从性较高。

三、治疗建议

      对于ADHD患儿，临床上不推荐饮食干预作为首选，但可以使用。

      饮食干预的疗效仍需更多的临床实验证明。选择饮食干预可能会带来一些较重的经济负担，同时也可能导致患儿的营养不良。