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哪些药物对多动症有效?

来   源:南京雅恩(南京市鼓楼区)
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摘   要:药物治疗是治疗多动症的主要方法之一,所用药物有以下四类:一,中枢精神兴奋剂目前临床上常用的有哌甲酯(利他林)、匹莫林(苯异妥因)和苯丙胺。二,抗抑郁剂传统的三环抗抑郁剂抗抑郁剂传统的三环抗抑郁剂有丙米嗪、地昔帕明(去甲丙米嗪)、阿米替林、去甲替林,它们都有类似的药理机制,通过促进神经细胞间隙去甲肾上腺素的释放,并阻止它的再回收而达到治疗作用的。
关键词:多动症,哪些药物对多动症有效,治疗方法

哪些药物对多动症有效?


药物治疗是治疗多动症的主要方法之一,所用药物有以下四类:


一,中枢精神兴奋剂目前临床上常用的有哌甲酯(利他林)、匹莫林(苯异妥因)和苯丙胺。


它们是中枢拟交感药,主要是通过促使大脑神经细胞间隙对去甲肾上腺素的释放,并且阻止其再回收,使细胞间隙的去甲肾上腺素浓度增加;同时,这类药物还是轻微的单胺氧化酶抑制剂,可以减少去甲肾上腺素的灭活。中枢精神兴奋剂中疗效比较好的是哌甲酯,疗效可达70%〜80%。匹莫林的疗效逊于哌甲酯,有效率在60%左右。苯丙胺由于其成瘾性较大,目前已被限制在临床上应用。中枢精神兴奋剂是治疗多动症的一线药物。


二, 抗抑郁剂传统的三环抗抑郁剂


抗抑郁剂传统的三环抗抑郁剂有丙米嗪、地昔帕明(去甲丙米嗪)、阿米替林、去甲替林,它们都有类似的药理机制,通过促进神经细胞间隙去甲肾上腺素的释放,并阻止它的再回收而达到治疗作用的。三环抗抑郁剂是治疗多动症的
二线药物,只有当兴奋剂疗效不明显时才考虑使用。它们的疗效可达60%左右。近几年,新的抗抑郁剂,包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等,它们是特异性5-羟色胺再回收抑制剂,对多动症的疗效可以达到60%,不良反应明显低于三环抗抑郁剂。


三,抗精神病药


抗精神病药5%的患儿应用中枢兴奋剂效果不佳,应用氟哌嚏醇、硫利达嗪(甲硫达嗪)、硫必利(泰必利)等药物可获得疗效,对于多数患儿,由于其疗效差、不良反应大而不首选。


四,其他药物


其他药物可乐定是一种降压药,对多动症伴随的抽动症患者效果较好。卡马西平是一种抗癫痫药,对多动症伴随明显的冲动和攻击行为患儿效果明显。

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机构简称:南京雅恩
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曲鹏
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