孤独症如何被掩盖或隐藏？这些危险信号可能暗示孤独症

孩子从出生到成年都会达到数十个重要的发育里程碑。发育里程碑是指孩子在特定时间范围内获得的技能，是儿童发育的典型标志。它包括：社交、微笑、翻身和坐起等方面，涉及语言、社交、身体和情感技能以及智力的获得。

通常孤独症儿童伴有发育迟缓问题，在适当的时间，他们无法达到相应的月/年龄发育里程碑。其实这种说法过度简化，因为：

● 许多孤独症儿童按时、或过早达到早期发育里程碑，但随后失势。

● 有的孤独症儿童到达一些发展里程碑非常早，但在其他方面却非常晚。

● 有的孤独症儿童似乎可以获得重要技能，但实际上，在现实生活中无法使用。

● 许多孤独症儿童都有所谓的技能，这些技能可能非常优越，但在日常生活中没有用处。

● 孤独症儿童，尤其是高功能女孩，有时能够隐藏或克服一些发育迟缓问题。

有些孤独症的症状不太明显，导致父母和医生都很难发现，尤其在年幼或高功能儿童中。

本文，我们分享儿童可能患有孤独症最明显的发育标志。

01.0-3岁儿童发育里程碑

美国疾病控制和预防中心 （CDC） 将发育里程碑分为四组：运动/身体发育、认知(学习、思维、解决问题)、语言/交流、社交/情绪，里面列出了孩子在每个年龄段（从1个月直到青春期）表现出的水平。

虽然每个孩子在每个阶段都有独一无二的特点，拥有不同的成长速度，但如果在一定年龄段无法达到里程碑，建议父母密切关注。

大多数孤独症儿童在相对较小的年龄被诊断出来，通常在3岁前。以下是CDC针对3岁儿童里程碑的简化列表：

1社交和情感

模仿成人和朋友

在没有提示的情况下表达对朋友的爱意

在游戏中轮流

关心哭泣的朋友

理解“我的”和“他的”或“她的”的概念

表现出广泛的情绪

轻松与爸爸妈妈分开

可能会对日常工作的重大变化感到不安

穿衣和脱衣服自己

2语言/沟通

遵循2或3步骤指令

可以说出最熟悉的事物

理解“在”、“开”和“下”等单词

说出名字、年龄和性别

为好友命名

说“我”、“我们”和“你”等词以及一些复数形式（汽车、狗、猫）

说话足够好，让陌生人大部分时间能理解

使用 2 到 3 句话进行对话

3认知（学习、思考、解决问题）

能用有按钮、杠杆和活动部件的玩具

与洋娃娃、动物和人一起玩假装游戏

用 3 或 4 块完成拼图

理解“二”的含义

用铅笔或蜡笔绘画圆圈

一次翻一页书页

搭建超过6个街区的塔楼

拧紧和拧下罐盖或转动门把手

4运动/身体发育

爬得好

运行方便

踩三轮自行车

上下楼梯，每走一步一只脚

02.错过发育里程碑可能暗示孤独症

儿童错过发育里程碑的原因有很多，在大多数情况下，没有特别的原因需要担心。这是因为：

每个孩子都不一样，自然以不同的速度发展。

早产的孩子可能会错过里程碑，但通常会赶上。

男孩的发育速度往往比女孩慢，但几乎总是赶上。

许多孩子非常专注于某些特定的里程碑，以至于他们可能会错过其他里程碑。例如，一个运动熟练的孩子可能会达到更高一阶的身体里程碑，然后赶上社交里程碑。

早期的挑战可能会减缓发育，但大多数孩子能够赶上同龄人。

某些可纠正的挑战，如听力困难，可以减缓早期发育，但对长期发育影响不大。

那么父母什么时候应该提高警惕呢？CDC提供了孤独症危险信号清单，其中包括：

孤独症危险信号清单

√ 不能使用简单的玩具（例如简单的拼图、转动手柄）

√ 在 9 个月大时不会回应名字

√ 在 9 个月大时没有表现出面部表情（如悲伤、愤怒或快乐）

√ 不会用句子说话

√ 在 12 个月大时很少或不使用手势（例如挥手告别）

√ 不理解简单的说明

√ 不玩假装或假装游戏

√ 不想和其他孩子或玩具一起玩

√ 不进行眼神交流

√ 24 个月大时当别人感到不安或受伤时不会注意到

√ 失去曾经拥有的技能

√ 表现出受限或重复的行为或兴趣

虽然这些信号可能是孤独症的迹象，尤其是当儿童出现不止一个问题，在社交情感、沟通领域有其他相关问题时，孤独症更有可能发生。

有时，孤独症儿童会错过多个里程碑，并有明显的发育迟缓。然而，错过的里程碑通常可能会被掩盖甚至不可见。孤独症儿童不仅仅是发育迟缓，他们的学习和行为与典型的同龄孩子也是不同的。

此外，孤独症很少从出生就很明显，许多孤独症儿童在一段时间内发育正常，逐渐放慢速度，或特异质发展，或出现倒退问题。 由于这些问题，仅通过观察发育里程碑发现孤独症可能很困难。

03.孤独症如何被掩盖或隐藏

一些孤独症儿童有严重的认知迟缓、行为挑战或身体“刺激”（摇摆或拍打），明显不对劲。

但许多孤独症儿童有很少或轻微的延迟、挑战或刺激。在这种情况下，可能很难发现发育迟缓。

下面几组情况，孤独症儿童的发育迟缓可能并不明显，通常直到孩子1-2年级之后，社交、情感或沟通需求增加。

● 女生

 孤独症女儿通常比较安静，社交孤僻，不太可能举手或大声说话。她们可能看起来较为“梦幻”或注意力不集中。

她们经常被贴上“害羞和安静”的标签，也许不是很聪明，家长和老师可能需要相当长的时间才能注意到其他症状。 

● 具有令人印象深刻的智力或碎片技能的孩子

相当多的孤独症儿童非常聪明，或者拥有远超出他们年龄的惊人技能。例如，一些孤独症儿童可以解决复杂的难题，在很小的时候阅读，或者表现出令人印象深刻的数学、音乐或计算机技能。

他们还可能在特别感兴趣的领域拥有高级词汇。在这种情况下，家长和老师可能不会注意到，同一个能够解决复杂数学方程式的孩子无法发挥想象力或接球。 

● 有善解人意的兄弟姐妹或同龄人的孩子

在一些家庭和教室里，善解人意的兄弟姐妹或同龄人实际上可以掩盖另一个孩子的自闭症。这些优秀的孩子承担起学习理解孤独症同龄人并为他们说话的责任。虽然这无疑是善良和关怀的，但它也是一种赋能形式，让人很难知道孤独症儿童真正能为自己做什么。

●父母有孤独症特征

孤独症儿童的父母要么被诊断患有高功能孤独症，要么具有所谓的孤独症“影子”特征，这并不罕见。

在这种情况下，父母可能会认为他们的孩子正在发育，这些父母可能特别难以发现孩子被贴上孤独症标签，因为这个标签也很容易适用于他们。

如果您觉得孩子有发育迟缓，并可能患有孤独症，可以咨询儿科医生，筛查孩子是否有延迟，特别是社交、沟通和情感技能。如果孩子确诊有发育迟缓，建议迅速采取行动，及早进行针对性的干预治疗。

来源：verywellhealth.com