大米和小米巡回讲座武汉站：袁巧玲/杨逸凡引爆自闭症康复话题！

2月25日，暖风和煦，万物回春，大米和小米春季全国巡回讲座来到武汉。

BCBA-D（国际认证博士级行为分析师）、大米和小米首席科学家袁巧玲，武汉儿童医院儿童保健科神经心理专科主治医师、中国医科大学儿科学硕士杨逸凡医生，大米和小米儿童发展研究院院长曾松添博士，大米和小米发展行为五区总督导柳一明、ST高级督导黄霞、OT高级督导顾韡、融合支持督导李霞等行业专家围绕自闭症干预康复的要点问题，给现场近200名家长做了深入讲解，传播了最新康复干预知识，提升自闭症家庭的居家干预能力。

01为什么孩子的干预效果相差巨大？

作为主场嘉宾，袁巧玲博士以《五把金钥匙，解锁自闭症干预》为主题分享了影响干预康复的重要因素，包括：

-不同学习形式经验的累积、多元的刺激；

-学习的过程和情绪的连结；

-准确评估孩子当下的发展和能力水平；

-依照发展的课程设计、阶段性目标、优先排序；

-分析孩子的学习状况；选择有循证支持的策略；

-孩子自身的条件等等。

针对很多家长对于干预方法ABA（应用行为分析）的困惑，袁巧玲博士提出：“现在运用ABA方法干预的人越来越多，但是有的人更像仿ABA。”

她认为自闭症孩子的干预需要结合发展行为方法，与生活做连结，重视活动教学、自然情境教学。大米和小米的RICE体系从去年就开始升级，由原先围绕个案，一对一回合式教学为主的教学方式，升级为运用绘本干预、社交点心、集体活动、玩具角强化等自然的社交沟通情景互动的教学方式。

这种教学方式会给孩子带来怎么样的改变？在讲座现场，6岁孩子小A的妈妈分享了她们一家的干预故事。

小A诊断后曾去过一所需要强制隔离的机构干预，但妈妈发现小A每天在里面大哭，对身边的也越来越不信任，问题行为也一个个冒出来。

焦急之下，妈妈来到大米和小米武汉汉阳中心寻求解决方案，很意外，孩子第一次去汉阳中心，就愿意跟康复师互动，不哭也不闹。此后，她们就留在了大米和小米，孩子的情绪越来越好，技能一个个提升，现在已经在汉阳中心干预了一年半。

武汉讲座现场

02自闭症孩子的康复，这几点特别重要

接下的大咖圆桌讨论环节，杨逸凡医生、袁巧玲博士、曾松添博士从各自的领域和经验出发，提出了在自闭症孩子康复过程中，家长需要特别注意的几个点：

曾松添博士：

很多家长都苦恼孩子的问题行为，其实普通孩子也会出现问题行为。

当孩子有问题行为了，我们首先要区分这个行为需不需要干预？

如果需要干预，我们就要直面问题，尽早干预，持续干预，家庭成员之间的通力合作也非常重要。

还要提醒的是，孩子没有语言不代表没有沟通能力，非语言交流能力也是表达需求的很好方式。有语言但运用少的孩子，可能是因为得到的反馈少，即社会性强化少，我们需要针对性细化动机，引导孩子正确表达自己。

袁巧玲博士：

有问题行为的孩子，一定要帮助他找到沟通的通道。

从过往的干预经验中，我们发现一些严重的问题，如自伤、攻击等，它们背后的原因大多是孩子无法正确表达自己。

曾经有个孩子，他只能发“啊”的音，也不会表达自己，热了不会说要脱衣服，想尿尿也不会说。开始家长认为是语言问题，执意只给孩子做语言康复，但收效不大，后来我们建议在做语言康复的同时，通过卡牌让孩子表达自己的需求。经过一段时间干预，孩子的情绪稳定了很多，能力也有了明显提升。

杨逸凡医生：

在我们武汉儿童医院儿童保健科神经心理专科确诊的患儿，大多在2.5岁~3岁，但他们从确诊到开始干预，中间通常要间隔半年以上的时间。

比如，我诊断过最小的孩子是1岁3个月，遗憾的是，尽管很早发现了问题，但家长一开始无法接受孩子有自闭症，也耽误了孩子一段干预的黄金期。

所以家长们，如果孩子已经诊断了，请一定要尽早干预，才能获得更好的干预效果。对自闭症孩子的干预也不能局限于某一阶段某一空间，需要贯穿在幼儿园、中小学甚至成年后各阶段，家长们需要不断学习，做新时代的学习型家长。

03生活中的干预如何做到稳准狠？

家庭干预，是每个家长的必修课。家长干预要重点抓哪些要点，怎么实现它们？大米和小米督导团有高招！发展行为高级督导柳一明、作业治疗（OT)高级督导顾韡、言语治疗（ST)高级督导黄霞、融合支持督导李霞各自奉上实用技巧！

柳一明：

居家干预，家长要牢记三原则：

-稳：情绪稳定、环境稳定、长远规划和持续干预；

-准：定位准，了解孩子的能力水平和发展路径；教学方式准，针对不同教学目标，选择ABA、PCI、自然情景教学等合适的教学方式；

- 狠：温柔地坚持，适当地放手，培养孩子不同阶段的能力。

黄霞：

在家教孩子说话，我们不要盲目追求孩子发音，有了沟通动机，孩子才会学着任意发音，再到发更多音，仿说，提要求，命名和交互式语言，自主发音，清晰发音，说一定长度的句子。

顾韡：

为什么很多自闭症孩子需要OT？因为运动活动可以改善孩子体能、提升粗大运动和精细运动表现、培养兴趣爱好、提升自信心、提升觉醒度和注意力。

李霞：

孩子只要能去幼儿园就融合成功了吗？

并不是，融合的目的是让孩子从康复机构走向幼儿园和社会，能够独立参与课堂、遵守集体规则、跟随集体行动，进行社交互动。我们需要慢慢减少对孩子的提示，直到他能独立地参与集体，这是一个循序渐进的改善过程。

今天，大米和小米还特别组织了发展行为、言语治疗、作业治疗等多个学科的督导在讲座现场为家长免费做一对一咨询。

为了照顾带孩子来的家庭，现场还布置了一个温馨好玩的玩具角，爸爸妈妈听课时，孩子也有自己的去处。

下一站-上海，3月5日 下周日。还没报名的家长，抓紧。