孤独症诊断新标准对于临床和研究的影响显的尤为重要，在美国使用新的诊断手册对于公众来也很有必要。
仔细对比可以发现，新旧两个诊断标准在以下方面存在明显的变化。
首先，DSM-IV的诊断标准主要包含三大类症状：社会交往障碍、语言交流障碍和重复刻板的行为与兴趣，而DSM-V的诊断标准则将之简化为两大类症状，即将社会交往障碍和语言交流障碍合并为社交/沟通障碍。为什么要做这一合并呢？因为目前学术界较普遍的观点认为，在孤独症临床表现中，社交障碍和语言障碍是密不可分的，因而将两者整合为一类症状更为准确，更重要的是，语言发展的延迟并非存在于所有孤独症谱系障碍患者中，这一延迟更适合被看作是一个重要的影响因素阻碍了社交能力的发展，而不应被看作一个用于诊断ASD的核心因素。
其次，DSM-V引入了一些新的敏感性指标。
例如：不正常的感觉行为(unusualsensorybehaviors)就是基于近十几年的研究成果所添加的。感觉行为是指儿童对感觉刺激的行为反应。这一指标拓展了刻板行为这一类症状的覆盖范围，尤其适用于年龄很小（如一岁以下）的孤独症谱系障碍患儿。由于发展水平的客观限制，这些低龄患儿还不能外显地表现出刻板的行为和兴趣，但会对感觉刺激做出不正常的反应，对这些反应进行细心地观察和判别，非常有利于ASD的早期发现和诊断。
再次，DSM-V引入孤独症谱系障碍的严重性（severity）指标，用以评估不同年龄阶段的儿童在社交/沟通障碍和重复刻板行为这两类行为障碍上的严重性。
这也体现出DSM编制过程中最新的变化思路，即在病症分类上进行简化、缩减（例如：用孤独症谱系障碍来代替孤独症、亚斯伯格综合征等的区分），同时用严重性的诊断来解决类别简化后如何表达不同患儿个体在症状上的差异的问题。这一变化能够更好地帮助孤独症专业工作者根据不同患儿的具体情况（年龄、发展水平等）作出更具体、更完整的诊断和评估，有助于后续开展更有针对性的康复训练工作。
孤独症诊断标准的修订，可以有效提高儿童家长孤独症科普知识知晓率，增强家长接受筛查、诊断和干预服务的主动性和积极性，规范儿童孤独症筛查、诊断、干预康复服务，提升干预效果，减少精神残疾发生，促进儿童健康。
微信客服
微信公众号
