重度自闭症学生职业康复中存在的问题
对于孤独症患儿自身来说,自身有很多缺陷,他们在进行职业康复的时候也会面临着种种困难,因此,一定要非常主要职业康复中的问题。
(一)需强调工作秫境的安全性
每到一个新的环境,自闭症患者第一件要做的事就是不由分说先闯进各个角落“视察”一番,根本不顾及礼仪和他人的反应,对他们这种与生俱来的自我防范意识,我们不要强行干涉或者限制,可能的话最好是跟着他一起“探索”并介绍一下这个新环境,以舒缓他当时紧张不安的心理状态。
(二)应注重解决问题的灵活性
工作中如果某个环节和步骤遇到困难时,个案就会停下来,他不知道求助他人或者越过这个环节。
(三)缺乏工作的独立性
自闭症患者无论从事什么工作,他们天生的沟通障碍和应变缺陷使得他们只能在某一块或某个环节占优势,而无法胜任某一项完整性的工作。同时,他们永远也只能是限制民事行为能力的人,身边必须有专人随时提供支持。
教育反思
鉴于自闭症孩子的主动意识差,很难适应新环境的改变,在带他们外出实践时主要采取了以下几个有效措施:
(一)冬量把训练内倉.丈学化、表格化
刚进入一个新的角色,自闭症学生会很不适应,他们会因为不适应而感到紧张或者兴奋,相应地,对具体的工作环节也是被动接受,如果把训练内容形成文字或表格,再细化成一个个可具操作性的步骤展现在他们面前,效果就如同身在迷雾中看到灯塔一样有了方向感,如客房工作自评(部分),详见表7-20
表7-2客房工作自评
工作内容 | 每完成 一项打V | 工作内容 | 每完成 一项打V |
1.开窗换气 |
| 6.铺平被子 |
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2.拴好窗帘 |
| 7.向床尾拉被子,使其奇拉下来 |
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3.撤下旧被套、旧枕套 |
| 8.折平被头 |
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4.把被子叠成M形放椅子上 |
| 9.装枕套 |
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5.把枕头放到椅子上 |
| 10.两个枕头螺起摆放到床头 |
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(二)操作步骤采取从繁到简的顺序
刚开始训练时,对每个步骤都尽可能地细化,反复练习,等到技能娴熟了,再慢慢简化。例如,装被套的环节,最初是分13个步骤完成的,后来简化到6步完成,这样学生也易于接受,不因烦琐而厌倦。
(三)训练时系取扬优补劣的发卷观念
训练过程中,有些技能可能恰巧是学生感兴趣或自身优势所在,而有些环节也可能是他所要逃避的。例如,个案擅长摆放客房物品,而在铺床单和装被套时就会显得很费劲,学生张某某喜欢给图书排架却不喜欢整理杂志,刘某乐于在小超市负责出售小商品却不喜欢算账记账等,这时候就要釆取扬优补劣的发展观念,进行工作分配时尽量考虑发挥他们的优势和兴趣点,同时也不能对他们更需要补救的劣势束之高阁。采取小步子多循环、多鼓励不批评的指导手段对补劣很管用。
(四)正确分析异常行为,及时疏导
自闭症学生在工作训练中有时可能会出现一些异常行为,指导教师要用心发现分析原因,及时排解。例如,自闭症孩子在某一天突然表现得很呆愣,对老师的任何指令都不做反应,甚至还会蹲在地上不愿站起,我们就主动搭话套话细究原因,从他的只言片语中,我们了解到当天下午放学时爸妈有事不能来接他回家,他很担忧。后来我们又与他妈妈进行了短信交流,证实了我们的看法。我们就耐心给他讲爸妈忙,工作实在脱不开身,爸妈也非常关心他今天的工作表现,又让他听了妈妈在电话里的声音,他才安下心来工作。