家庭干预中面对孩子的问题行为如何“对症下药”？

在日常生活中我们的孩子有些行为总是显得与周围的环境格格不入，如：毫无征兆地哈哈大笑、破坏行为、大声尖叫、爬在地上滚来滚去、什么也不干在座位上，左右上下反复看自己的手，时不时晃动一下，寻求自我刺激等让家长感到焦虑和困扰。

的确孩子可能是在某个点上存在一些问题行为，孩子由于无法很好地表达，所以表现出来的行为可能让家长很费解。这里家长要做到的是学会聪明地观察孩子，通过观察去了解孩子，明白孩子是用怎样的行为表达自己的需求，以及问题行为产生的原因。

那么我们怎样观察、了解孩子呢？中美星星桥花桥中心余老师在本期微课中，结合自己丰富的康复经验，为大家带来了有效的干预方法希望能帮助到还在为此困扰的家长们。

具体内容如下：

孩子问题行为产生的原因

01

孩子的兴趣狭隘

很多时候我们孩子主动去观察事物的动机不高，对很多事情都提不起兴致，只会观察本身自己所感兴趣的东西，从而忽略了其他的事物。我们希望孩子注意到的地方，由于他观察的不完整，导致孩子没有一个清晰的思路，只能通过他所记得的几个片面瞬间来行动，看起来像问题行为一般。

02

孩子的刻板行为

有些孩子一旦认定某件事的行动规律后，便无法接受这件事务的其他形式，他只会用固定的方法在这件事或与之相关的事物上去操作，而这种行为往往对于当前事物本身是不太恰当的。

那么我们所看到的是孩子在某件事上一味地重复某样相同的事情，而不论我们怎么说，怎么和孩子与理据争，甚至给予孩子惩罚希望他能明白，但好像不论我们怎么做，怎么说，孩子就是不理解或理解了也不愿意去做，因为在孩子的视角中“作恶”的、不按规则办事的一直是我们家长。

03

与孩子基础能力有关

孩子可能无法从其他人身上学习。当今学校乃至社会上的学习，除了从书上、生活中去摸索，其实大部分学习的方式是通过经验来学习。

我们的孩子如果并不具备从他人角度和观察他人来学习的能力，一是孩子本身肯定意识不到他当前所表现出来的是问题行为（问题行为只是我们对于当前事物上不和正常逻辑的行为我们给他的一个定义而已）；二是孩子也无法做到去观察学习身边的人在一件事上是怎么做的，他不能从他人那里获得经验反观自己如何改进，从而只能用他自己看到或认为可行的行为去表达自己的想法。

04

孩子语言表达能力弱

大多自闭症谱系障碍的孩子相较其他NT孩子而言，语言是他们比较薄弱的一面。孩子们因为无法使用正确的表达方式，导致我们并不能理解他们所想要表达的意思。他们可能对于语言的理解不尽人意，使用的方式也略有不同，因此在我们面前出现一些我们觉得不应该出现的行为，便导致我们和孩子之间的沟通出现隔阂。

了解了以上孩子问题行为产生的原因，家长需要做什么呢？

1. 对于孩子问题行为的观察

2. 什么时候会产生这一行为？发生这一行为孩子会做什么？针对这一行为家长本身是如何给出的反馈？

2.观察到孩子的一些行为的出发点和原因

家长要去分析孩子想要表达的是什么？想要得到的是什么？我是否需要去满足他？我在什么情况下需要去满足他？判断自己给到孩子的回应是否合适？

面对孩子的行为问题家长该怎么办

孩子的兴趣点狭隘

家长应该避免孩子独自游玩，并且从孩子现阶段感兴趣的一小点事物出发（包括孩子的感觉偏好）。先由我们成人进行主导陪孩子一起玩，给孩子设计活动，在设计的活动中慢慢去改变如场所、物体、地点、玩法等，让孩子去适应改变。在改变中不停地增加新鲜事物，让孩子的兴趣点慢慢扩展，从而慢慢地使孩子愿意自主观察的事物越来越多，最终孩子不再只是对不停地自我刺激或问题行为感兴趣。

孩子的刻板行为

该问题涉及到孩子的自我控制和灵活性。除了上述需要不停地变换方式玩，让孩子试着去接受锻炼孩子的灵活性以外，家长很多时候更需要做到温柔的等待。既不是孩子一闹情绪立刻满足孩子，也不是一闹情绪就给予惩罚。家长需安静的、温柔的等待孩子，让孩子能够去接受自己既定的规则被改变，不再拘泥于自己感兴趣的点上，而拒绝尝试其他的可能性。

孩子的基础能力弱

向他人学习的能力，主要在于孩子的基础能力问题。在LSP（自闭症谱系障碍儿童学习风格简介）中重点提到要培养孩子能独立思考，从他人身上学习的能力。

孩子的某些行为在家里可能有些不妥但我们家长能理解包容孩子，但一旦到了外面很多时候孩子再出现这类行为可能显得不太合适，我们需要让孩子具备可以通过观察周围人，观察他们在做什么，发现社交线索从而制定在这个场所合适的行动计划，那么这点就需要利用我们学习的理论，结合孩子去设计活动，帮助孩子提升他的基础能力。

孩子的语言薄弱

自闭症孩子的语言问题是家长比较关注的问题，我们在机构里也多次重复过孩子的语言干预一定要首先建立在孩子的理解上。

家长要明白如何进入孩子？干预时如何匹配孩子的能力和语言水平？如何和孩子保持良好沟通的平衡？如何去回应孩子？如何帮助孩子和我们相互之间建立话题、维持话题、转换话题的主导？等。

我们可以利用孩子的表达方式去和孩子交流，也可以先利用非语言的方式帮助孩子去理解，或利用“+1”原则等方式，一点点地提升孩子的语言水平，帮助孩子进步。

案例

例子中孩子的很多行为让妈妈很不理解，比如只要吃完晚饭就过来拉住妈妈，不让妈妈离开，不用任何方式沟通，只是在妈妈面前跑来跑去。

我在课堂上给出的意见是先让这位妈妈去观察孩子。孩子是不是只在晚饭后这样？孩子拉我们过来到底是想要做什么？妈妈是如何处理这个问题的？

后来这位妈妈一次偶然的尝试，打开了电视发现孩子突然安静下来，坐在沙发上。但由于是孩子不感兴趣的频道，还是会闹脾气。后来和爸爸的沟通中得知孩子可能会看的节目，才安安静静地开始看起来，但依旧每次吃完晚饭必须拉着妈妈或者爸爸走到电视前，这令妈妈感到无所适从。

通过以上情况反映出了一些孩子自身所存在的问题，包括自我控制，孩子一定要得到他想要的，如果不满足他就闹脾气耍性子。

刻板行为，只要固定吃完饭后，孩子认为一定是看电视的时间，这段时间只能来看电视。

语言薄弱，孩子可能无法直接用语言向我们表达，由于孩子的表达方式妈妈没有聪明地去倾听，导致孩子越来越着急，妈妈也不知道要做什么。

面对孩子的行为问题我们需要根据情况依次分方法去解决

孩子的规则理解

家长要做到温柔的等待，可以利用“当…然后”原则，但要注意我们是去让孩子去接受而不是和孩子硬碰硬，孩子情绪真的崩溃了便无法从中学习到任何东西。

我给妈妈的建议：可以利用“当…然后”原则，在吃完饭后收拾的过程中设计一个小活动让孩子去参与，孩子需要去接受我们把东西收拾好后再去看电视。中间的活动也可以是擦桌子、帮妈妈递小碗等既在活动中帮助到了妈妈，也训练到了孩子的自我调节能力。

孩子的刻板行为

给妈妈的建议是：从孩子的灵活性出发，我们不止有一个时间段可以看电视，有空的时间都可以看电视（一开始可能需要根据孩子的兴趣出发预约好孩子感兴趣的频道）；然后通过地点、物体上的灵活，我们可以用手机、平板、电脑看；可以在沙发上、卧室、厨房看；可以爸爸陪着看，或妈妈陪着看，后面慢慢去扩大孩子的兴趣点，收集一些其他孩子可能感兴趣的节目，也可以带着孩子看其它节目。

孩子的刻板行为问题，需在孩子固定的兴趣点和行为方式上，利用更好玩、更吸引孩子的方式带领孩子去变换方式，获得不一样的体验，让孩子可以去接受我们的一些小变化，慢慢地脱离他的既定规则。

孩子的语言问题

如果现在孩子暂时无法通过文字或语言来表达自己的想法，我们可以通过非语言的形式去和孩子进行沟通，比如打招呼的方式可以是击掌，再见的方式可以是挥手，要匹配孩子的能力去和孩子交流。

我们要多倾听和思考孩子所表达的意思，及时回应孩子，提高孩子的表达意愿，注意不要在孩子还不理解的基础上过多灌输给孩子语言，这样很容易导致孩子机械性的记忆，造成孩子的仿说。

综上所述，对于孩子的行为问题，家长要做的就是去观察孩子，理解孩子，聪明的去倾听孩子，然后再对症下药。不要一味地给孩子灌输什么该做、怎么做，一味地阻止孩子。

我们可以尝试着加入孩子，用各种不同的方式和孩子玩，可以給孩子进行不一样的演示，帮助孩子选用接受的行为，满足自己的需求。从孩子的兴趣点上慢慢扩展；从当前对问题行为感兴趣上，慢慢把孩子的兴趣发散到各个方面。

希望今天的内容能给大家带来帮助，本次微课我们就到这里，谢谢大家的聆听，再见！