转衔：帮助谱系个体从一项活动顺利转移到下一个活动中

我们每个人在一天中经常从一项活动中离开进入下一项活动，或者从这个场景转移到那个场合。不管是在家中、学校还是在工作场合，转衔都是频繁发生的，它要求个体立刻停止手头的活动，进行转变。而这一点对于自闭症谱系障碍的个体来说是比较困难的，原因可能是转衔需要比较高程度的可预测性 (Flannery & Horner,1994)，需要个体理解接下来即将开始的活动是什么(Mesibov, Shea, & Schopler, 2005)，或者可以接受行为的模式被干扰。

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什么是转衔策略？

有一些支持策略可以帮助自闭症个体顺利转衔，一些是在转衔开始前进行支持，一些是在转衔过程中进行支持，当然也有在两个阶段同时进行支持的策略。这些转衔支持策略可以是视觉、语言、听觉呈现的。一经使用，自闭症个体就会减少转衔使用的时间；转衔时出现更多恰当的行为；更少依赖于成人的辅助；更顺利地参与学校和社区的活动。

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为什么我们需要使用转衔策略？

1 自闭症个体很可能存在“固守常规”和缺乏可预见性的缺陷，而这些很可能会破坏个体的独立性，限制个体成功的可能性。

2 转衔上的困难也可能是因为理解其他人下达的语言指令或者解释上出现的困难。比如。老师说一项活动结束了，接下来的活动分为多个步骤多个要求，而自闭症孩子没有理解所有的言语信息。也有可能个体没有意识到那些标志着转衔到来的微弱信号（其他学生在收拾书包，老师在收拾讲台，同事从冰箱中拿出午餐），因而没有行动。

3 自闭症个体核心特征：刻板行为导致他们的行为模式很难被干扰，并且自闭症个体也可能有更高的焦虑水平，对转衔时的不可预测性反应更为明显。

4 有可能当前这项活动对于个体的吸引力太大了，导致难以结束，也有可能是下一项活动对个体来说太过困难了，使得他们不想开始下一项活动。

准备策略

在转衔前进行铺垫也是有效的策略。在很多场合，即将到来的转衔都会有一个简单的言语线索（比如，“要洗澡啦”“把数学作业收起来”或者“去休息室吃蛋糕”）。这可能不是对自闭症个体示意转衔的最有效方法，因为言语信息对他们来说还是无法快速处理或者理解的。此外，在转衔发生即刻之间给出提示，就让他们把注意力从一项任务转移到另一项任务上，时间可能是不够的。因此，在转衔前使用一些视觉策略进行支持是被证明有效的。

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视觉计时器

时间是个抽象的概念，您跟孩子说还剩几分钟了，对他们而言并不具体。因此，让他们“看到”时间还剩多少会是有帮助的。下面的视觉计时器中，红色的区域就代表距离转衔的时长，随着时间的缩短，红色区域也逐渐变小。

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视觉倒数

在转衔前设置一个视觉倒数系统也是有帮助的，它也是能够让个体“看到”活动还剩多长时间的设备。但是有所差别的是，视觉倒数的设备并不会出现具体的时间单位，这样如果比较方便转衔时间的灵活变换。

这种倒数系统可以是如下图所示的数字排序或者颜色区域，也可以是对个体而言有意义的任何形状。在转衔即将到来时，老师会将最上面的一栏拿掉（比如，第五栏），这样个体就可以看到只有四个物件留存了。老师可以根据转衔的时机决定移除剩余栏目的速度，移除第三栏和第二栏之间可以只隔两分钟，但是移除最后一栏可以花费更久的时间。一旦最后一栏移除，转衔时间就到了。

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视觉时间表

视觉时间表可以帮助个体更好地理解接下来的活动顺序，减少不可预期性。研究显示在教室和家庭中使用视觉时间表可以减少转衔时间以及转衔中可能出现的不良行为 (Dettmer et al., 2000)。

在转衔时，老师给学生看下一个场所的照片，可以让学生知道自己即将要面对的场所是什么。当然，也可以提供其他信息形式，比如物件、黑白的图画，或者文字信息。到达转衔后的场合，最好可以安排一个能够放置转衔信息的地方，比如信封或者小盒子。这预示着个体到达了正确的地点。

举个例子，如果学生要转衔跟另一位老师合作，那么上一位老师就可以给学生递一份接下来要用到的材料，也表示着转衔的到来。另一位学生可能是给了一张和老师在一起共同作业的照片，而还有一位学生可能是给了一张写着“老师”两个字的卡片。当学生到了地点后，就可以开始使用拿着的材料，或者把照片或者卡片放在指定的地点。

另外，“首先，然后”的图片提示系统也会对转衔有一定的帮助，可以让个体清晰看到自己正在完成的活动，以及接下来开始的活动。并且这个系统很容易携带，可以在转衔中轻易携带。

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任务完成箱

当一项任务完成后，个体可以把代表这项任务的图片或者物件放到“任务完成箱”内，然后开始转衔。研究显示，“任务完成箱”与其他上述转衔策略配合使用后，可以有效缩短转衔时间，增加恰当的行为。

还可以设置一个“稍后再完成任务箱”，如果有时间限制，个体无法在一段时间内完成某项任务，必须先去做其他事情时（比如，父母突然有急事儿，老师到下班时间了等等），就可以把代表该项任务的物件或者图片放在“稍后再完成任务箱”中，个体可以稍后在箱子中找到要完成的材料和任务。

转衔时需要考虑的其他因素

除了建立可预测和稳定的转衔常规之外，如果个体转衔的困难仍旧没有得到缓解，团队还可以考虑将个体需要转衔的活动进行调整。可以调整的因素包括活动的长度，困难程度，对个体的吸引力。

当然，如果一个区域太过拥挤、吵闹、过度刺激，个体也会抗拒转衔到那个区域。老师和家长也可以提前将孩子需要转衔的活动进行一个评估，就喜好度进行排序，避免个体从高度吸引的活动中转衔到高度厌恶的活动中，因为这种情况很可能会引起个体的反抗。

参考文献

Dettmer, S., Simpson, R., Myles, B., & Ganz, J. (2000). The use of visual supports to facilitate transitions of students with autism. Focus on Autism and Other Developmental Disabilities, 15, 163-169.

Flannery, K. & Horner, R. (1994). The relationship between predictability and problem behavior for students with severe disabilities. Journal of Behavioral Education, 4, 157-176.

Mesibov, G., Shea, V., & Schopler, E. (2005). The TEACCH® approach to autism spectrum disorders. New York, NY: Plenum Publishers.

Sainato, D., Strain, P., Lefebvre, D., & Rapp, N. (1987). Facilitating transition times with handicapped preschool children: A comparison between peer mediated and antecedent prompt procedures.Journal of Applied Behavior Analysis, 20, 285-291.

Schmit, J., Alper, S., Raschke, D., & Ryndak, D. (2000). Effects of using a photographic cueing package during routine school transitions with a child who has autism. Mental Retardation, 38, 131-137.

Sterling-Turner, H. & Jordan, S. (2007). Interventions addressing transition difficulties for individuals with autism. Psychology in the Schools, 44, 681-690.