益生菌可以改善自闭症症状吗？

益生菌可以改善自闭症症状吗？

之前有一篇发表在cell期刊上的研究报告发现，通过补充老鼠肠胃中缺失的一种益生菌，之前出现拒绝社交行为的老鼠可以开始相互交流了，而这个结果无疑展示了在将来开展使用这种益生菌在自闭症谱系人群中进行临床试验的可能性。

这个发现非常有趣，因为实际上市面上很多常见的益生菌以及培养类乳制品已经存在一个或者多种罗伊氏乳酸杆菌，而这种乳酸杆菌本身就自然含有在母乳和健康的肠道中。

针对这个引起广大关注的研究，自闭症之声特别邀请了研究微生物组与自闭症相关GI问题及行为症状相关性的Dr. Williams来回答一系列大家非常想问的问题。这里提到的微生物组包括身体中常见的肠道细菌，帮助我们消化食物，并且与我们身体的抗疾病免疫系统合作互动。

Q

提问：基于之前的研究，我们现在已经知道了肠道细菌或者说肠道微生物组与自闭症之间有哪些联系了呢？

A

回答：对于谱系人群的研究发现，他们之中的很多对比他人在微生物组上的确有较大的差异，但是这些研究并不能指出明确的差异，也就是说并没有证据说这种差异是由于具体的某类微生物组的出现或者另一种的缺少造成的。

对老鼠的研究展示了微生物的变化能够影响大脑的发展和功能。正如cell发表的这篇文章一样，确实有研究证明微生物组的变化与自闭症相关行为，比如说社交回避以及重复性行为，存在关联。这些研究中，微生物治疗帮助缓解了一些，而不是全部的这些行为差异。

Q

问题：这篇新的研究报告可以给我们在了解谱系人群微生物组上提供哪些新的信息呢？

A

回答：这个新的对老鼠的研究更深入的探索了细菌的改变能够如何影响大脑的发展和功能的可能性解释。比如说，这个研究者说“有益”罗伊氏乳杆菌的恢复水平导致了更高程度的催产素，而这种激素与社交行为相关。同时，它还能够改善大脑可塑性－大脑组建新的联结来促进学习的能力。

虽然这些研究给出了颇有前景的结果，但是他们也强调了我们还并不完全清楚微生物与大脑之间联系究竟是如何影响自闭症症状的。比如说，我们并不知道为什么这些对老鼠的益生菌治疗改善了社交互动，却没能够缓解重复性行为以及焦虑的症状。

Q

提问：炎症在自闭症与益生菌之间的联系中是作为什么角色呢？

A

回答：很多研究者会问一个问题，微生物是如何影响大脑的，这实际上有多种可能性，而这些可能性可能不止一个是正确的。

有一种原因可能是肠道细菌释放化学物质影响了肠胃系统中的细胞，反过来帮助调节了体内的炎症。这个包括了神经和免疫细胞。证据显示特定的益生菌能够起到镇静炎症的效果。如果没有这些益生菌，炎症可能不仅仅会在胃肠道中变得严重，而且会表现在整个身体上。

但是需要记住的一点是，自闭症与微生物组之间的关系可能与炎症之间并无任何关联。比如说，大脑的改变与微生物的改变之间的联系参与其中的是迷走神经，这个神经组成了肠胃和中枢神经系统之间的直接联系。特定肠道细菌产生的化学物质可能会对这个神经产生直接的作用－从而作用与大脑。

Q

提问：对于这个研究你是否有哪些内容想要强调呢？

A

回答：需要给大家强调的最重要的一点就是这个益生菌在老鼠身上起作用，但是很明显，老鼠的大脑和人类的大脑并不一致，而且老鼠的微生物组也与人类的微生物组不一致。我们还不能开始类比到人类治疗上，因为人体环境和这个实验中老鼠体内的微生物环境相差甚远，比如说有一些研究发现在正常老鼠体内的微生物组中罗伊氏乳酸杆菌的程度比正常人类微生物中的高很多。

Q

提问：给孩子提供罗伊氏乳酸杆菌补充物来看是否能够改善自闭症症状这种行为是否是不成熟的？你能提供一些指导性意见吗？

A

回答：我们知道有一些家长在使用非处方的含有罗伊氏乳酸杆菌的益生菌，我们没有看到任何奇迹发生，但是这些益生菌总体来说是安全的，可能会有一些益处，但并不是直接针对于自闭症的。

比如说，有一个研究发现使用罗伊氏乳酸杆菌能够帮助减少孩子的便秘现象，另外的研究表明特定的益生菌能够帮助减少腹痛。我们从临床的经验中知道这些肠胃问题通常会对谱系孩子的行为造成影响。

我们推荐家庭和孩子的健康医生商谈尝试益生菌的打算，我们还建议如果打算尝试的话请提前确定想要改善的症状，然后仔细监控之后症状的改变，看是否有帮助－当然，纪录是否存在副作用也是很重要的。

但是，这篇研究完全不能说益生菌能够治愈谱系人群的自闭症症状，希望大家不要误解标题。

殊心团队的回答

1 罗伊氏乳酸杆菌显示能够改善老鼠的社交回避行为，然而并无任何证据显示在人类身上存在相同的效果。

2 研究表明部分益生菌能够改善部分谱系人群的便秘问题，减少腹痛，而这些肠胃问题通常会对孩子的行为造成影响。

3 由于大部分市面上可购买到的益生菌为安全的，所以家长可以和医生商谈尝试服用非处方益生菌，但是要密切关注服用后的症状变化情况，以及可能出现的副作用。

4 我们虽感遗憾，但是必需告知大家，目前并没有服用益生菌就治愈自闭症的奇迹出现，请大家勿投入过多的精力和希望。

参考文献

Buffington, S. A., Di Prisco, G. V., Auchtung, T. A., Ajami, N. J., Petrosino, J. F., & Costa-Mattioli, M. (2016). Microbial reconstitution reverses maternal diet-induced social and synaptic deficits in offspring. Cell, 165(7), 1762-1775.

https://www.autismspeaks.org/blog/2016/06/24/new-findings-probiotics-and-autism-what-you-need-know

http://www.care2.com/causes/no-probiotics-will-not-cure-autism.html