自闭症孩子青春期最大难关“性”问题，该如何解决？

写这篇文章前，凯爸踌躇了好久，毕竟是敏感话题嘛。最后促使凯爸下笔的原因有两个：

 一是凯爸接触过一些大龄自闭症孩子，深深地感受到，自闭症孩子面对“生理”问题时的焦虑和无助，以及部分家长的冷漠和无知。  

二是凯爸在接受部分大龄家长咨询时，一些大龄家长面对“性”问题时的具体表现，让凯爸实在是哭笑不得。

比如，一个家长在咨询时，问凯爸，“孩子在外面摸‘那个’怎么办？”凯爸无奈问道“‘那个’是‘哪个’？”却迟迟得不到回答。

最后凯爸无奈替答，“是不是摸生殖器？”

此言一出，凯爸隔着手机，都能感觉到对方的“如释负重”。这个还真不能太怪罪家长。

毕竟在中国，“性”是一个正常人都难以启齿的问题，但这不是你家长逃避问题的借口。

 当一个高学历家长大放厥词，跟凯爸谈他如何暴力干预自闭症孩子手淫，并且说出“万恶淫为首”做总结时，凯爸内心只能用“满目悲凉”来形容了 ，觉得必须要拿起笔来写一写了。

 家长在对待这个问题上的不同态度和世界观，会直接影响到“自闭症孩子”能否顺利度过青春期。所以凯爸决定抛砖引玉写上一篇文章，来表达一下自己的看法。

 每一个孩子都会经历青春期，自闭症孩子也不例外，而青春期的最重要表现，就是性发育，如果你逃避这个问题，你就会发现自闭症孩子的青春期会一塌糊涂。

 下面凯爸要表达的就是，如何正确面对和解决青春期“性问题”。

未雨绸缪，自闭症孩子性问题必须从小抓起

 自闭症孩子的性教育开展得越早越好，必须从小抓起，从细节抓起。

 由于国情原因，正常孩子关于性的启蒙知识，很少来自家长，基本上都是网络或者岛国的AV片。

在自闭症孩子成长的过程中，中国家长更是会忽视这方面的教育。凯爸可以负责任地讲，自闭症孩子小时候，绝大多数的家长都把精力放在干预训练，能力提升上面了。所以一些社会规则意识，生活习惯基本上都不是很好，等大了才发现，纠正起来比较麻烦。

那么该如何未雨绸缪呢？

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从好的生活习惯抓起

首先，不可以在公共场所脱裤子，不可以随地大小便。

这是所有妈妈带孩子的过程中普遍存在的问题。做得好一点的，找个树根，自以为找个没人地方就可以了。差一点的那真的是无所顾忌，不管人多人少，就一个想法。怎么方便怎么来，反正孩子还小。

这样做，恶果是蛮严重的：

孩子没有建立起大小便和入厕之间的必然联系，导致出现入厕困难。

孩子不懂社会隐私规则，在公共场合随地大小便，随时脱裤子，漏光光，这样会让他在规则意识上就认为大小便就是这样。

凯爸想说的是，孩子3-4岁随地大小便还可以勉强被周围人接受，7-8岁就已经讨人厌了，进入青春期就得被人骂了。 

记得凯爸带凯凯时，就算尿裤子了，都得仪式性地去趟男厕所，先认标识，再示范给他看，小便必须要上男厕所，最后在厕所里换裤子。 

整个过程用了一年多时间，结果就是凯凯认识了所有男厕所的标识，去任何公共场所都能准确找到男厕所。随地大小便脱裤子这个问题5岁以后就再没发生过。

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对于隐私部位的认识

这个问题要从三个方面进行： 

第一方面：认识人体隐私部位

这个可以从人体挂图或者洗澡的时候慢慢来教。要孩子准确指出或者说出来人体的各部分（“心肝脾肾内脏”啥的就不用教了），同时积极灌输哪些部位不可以暴露和被他人触碰。

第二方面：不让别人触摸自己的隐私部位 

自闭症孩子啥也不知道，偶尔洗澡时被碰到生殖器，或被老人逗着玩“揪小雀雀”，在行为上其实都涉及隐私部位，家长尽量要避免这种事情的发生。

当然了，偶尔，孩子生殖器瘙痒挠两下，家长只需要冷静处理，让他明白哪种行为是不能做的，及时干预，学会转移替代就可以了，也不必大惊小怪。

家长同时用人体挂图明确指出，哪些隐私部位绝对不可以让外人碰到，从小灌输，让他根深蒂固。

第三方面：不能触摸别人的隐私部位

这个有点麻烦，因为绝大多数自闭症孩子都是妈妈带的，在行为表现上，亲，抱，摸，搂基本上是家常便饭。 

因为自闭症孩子无甄别能力,往往会单纯地认为，这是一种爱的表现，他也会用同样的表现来回馈给亲人，或者他喜欢的陌生人。

小的时候这种行为会被认为可爱，大一点就会被讨厌，进入青春期就会被人家定性为“耍流氓”。

凯爸在机构里亲眼看到一个13岁人高马大的自闭症男孩，抱住一个娇小可爱的女老师就要亲，老师吓得花容失色。家长上去一顿暴打，孩子当时的无辜表情，深深地刺痛了凯爸的心，凯爸知道他仅仅想表达“我喜欢你”。

如何杜绝此类问题发生呢？ 

凯爸个人建议：无论男孩女孩，过了七八岁，家长就要杜绝过于亲密的肢体以及身体接触。教会孩子用其他方式表达情感，握手，击掌，文字，图画都行。

自闭症孩子是没有甄别能力的，他会傻傻分不清亲人和外人的不同之处。 

我们的教育就要狠一点，从家人开始。

必须要让孩子在适当年龄和父母分床睡

请牢记，不要觉得孩子这不行，那不行，做事就没了原则。在凯爸看来，培养他们独立的生活能力是我们的主要目标。

性别意识要随时提醒，男孩对于妈妈，女孩对于爸爸都需要有分寸，家长不能过度溺爱。

凯爸认识一个自闭症孩子，14岁了，还必须搂着妈妈睡，问题很大条，但已经很难摆脱了。

以凯凯为例:凯凯从七岁就开始学习独立就寝，一开始凯爸陪着，记录观察，然后采取了一些措施，最后慢慢撤出。

① 晚上卧室要有小夜灯（感官以及安全氛围）。

② 用一个大的泰迪熊让他搂着（父母陪伴的代替）。

③ 睡眠仪式化（刻板行为的有效利用）。

从睡觉前半个小时，家里面全员准备，从灯光（暖黄色小灯）到声音（轻声细语）再到整个洗漱准备，凯爸不停地暗示天黑了，该睡觉了。卧室里窗帘拉好，灯光转暗，小音箱打开播放儿歌，然后道晚安撤出，期间无论出什么声音，我们都不会搭话。最后等他睡着了再检查一下，OK了。

④ 定时器功能

凯凯每天睡眠最多只有七个小时，凯爸不行啊。怎么办？闹钟定时，告诉凯凯醒了也甭起来，你是戴耳机听歌啊，还是躺床上哼哼唧唧啊，都行，就别影响到凯爸。什么时候闹钟响了，什么时候再跟凯爸同步起床。

很多时候，孩子的睡眠问题，对自己没多严重的影响，他们一天到晚活蹦乱跳的，主要是影响到了你的睡眠。

现在凯凯已经完全可以独立就寝，特别省心。有一次凯妈逗他，把自己的被子放到他的床上。凯凯愣了一会，果断把凯妈的被子，抱回原处，很郑重地跟他妈妈说‍，“凯凯自己睡”，凯爸甚是欣慰。

总之，希望家长牢记，孩子青春期的‍问题行为，不是因为到了“青春期”才产生，很多时候是孩子幼年问题行为的延伸。

⑤ 家长分工要更明确，像洗澡，入厕等涉及到性别隐私的事情，尽可能异性别去帮助。照顾孩子，爸爸也要负起责任来。

行走的荷尔蒙，自闭症孩子青春期性问题大龄篇

凯爸说过，青春期问题本质上就是性问题，如何帮自闭症孩子解决，对家长来说，是一个巨大考验。

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面对自闭症孩子的自慰问题

首先，你要明确概念，什么是“自慰”。

百度科目上是这样表述的，“就是靠自己的能力来解决性胀满，宣泄性能量，满足自己对性的要求。并从性方面获得快感和慰籍，属于正常的生理现象。” 

看解释得多清楚！非要再简单点，凯爸认为就是字面上的意思，迫不得已的情况下，在性问题上的一次自我安慰。 

其次，了解正确的自慰会给自闭症孩子带来的好处。

因为性是一种能量，能量积累多了就得释放，你不释放就得出安全问题。

在这个问题上，凯爸认为正确的自慰，至少可以通过释放内酚酞，有效缓解自闭症孩子的压力，降低焦虑不安，睡眠差以及性冲动等问题的影响。

 在工作实践中，凯爸观察到，所谓的青春期问题，除去感知觉和社交障碍，有很大一部分原因是家长没有正确疏导，“性能量”无法释放而导致的，但大多数家长却不这样认为，让凯爸颇为无奈。

曾经凯爸在接受一位家长咨询的时候，实在忍不住，顶了那位一句，“想想你自己十四五岁时是个什么情况。再假设你和你妻子半年不过性生活，你是一个什么样的状态，你儿子就是什么样的状态......”对方哑口无言。

孩子自慰不可怕，最可怕的是家长对于自慰的错误认识。

为什么自慰本来是件好事，却成为了令人头痛的问题行为，会愈演愈烈，成为自闭症孩子青春期的“头号大敌”？

凯爸认为任何问题，都与它所处的社会大环境是密不可分的：

①人文环境 

由于人文观念的差距，性教育在我国基本上有两代人，不是由家长和学校完成的。而是由两位外国友人“苍老师”和“武老师”以及她们的后辈来完成的，现在也是如此。

家长尚且如此，拿什么来理解，面对，和教育我们的自闭症孩子的“性”问题，就更谈不上让局外人来理解和关注了。

②社会传统

在凯爸看来，中华优秀传统里，最缺乏的就是“隐私”文化。中国最古老的一种儿童装开裆裤就是明证。开裆裤优点多多，最主要一点，在凯爸看来，就是可以方便快捷地随地大小便，隐私问题就不用提了。

最大的缺点就是从小就把生殖器裸露在外被人家揪来揪去，甚至成为老人家炫耀的资本和玩物。

大一点的孩子也没有隐私空间，日记随时被翻来翻去，个人的空间不断被亲人打着关爱的幌子侵犯。

由此可见，被大多数家长认为没有行为能力的自闭症孩子，差不多被一天二十四小时盯防，就更谈不上有隐私权利了。

③人性的缺失

凯爸一直偏执地认为，中国家长在繁衍后代这个问题上“功利性”最强。从出生到长大，被赋予了众多与爱无关的东西。

光宗耀祖，传宗接代，养儿防老，甚至用来应付老人和捆绑婚姻，所有的因素混合到一起，再加上其他一些如经济等其他不利因素，当自闭症孩子降临到这些家庭的时候，不幸就真的降临了。

相当一部分自闭症孩子家庭在思想上，就早早地把自闭症孩子划到了“无用”的行列，真的是没有对比，就没有伤害，尤其是生育二胎的家长，更是在教育方面直接选择了放弃。基础教育都放弃了，更谈不上对我们自闭症孩子进行有效性教育了。后果就是我们自闭症孩子作为“人”必须拥有和具备的“性”要求被无情的压抑和剥夺了。 

在某些情况下，凯爸宁愿帮助那些彷徨无助的家长，也不愿意同那些冷漠麻木的家长打交道。

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日常生活中，家长对于“性问题”常见错误

 凯爸在工作中发现了以下几种家长经常犯的错误：

 一是部分家长谈性色变，已经到了草木皆兵的地步了。

 自闭症孩子仅仅是因为生殖器发痒，而去抓挠一下，家长就会大呼小叫。凯爸认为，家长的大呼小叫，反倒恰恰会成功引起自闭症孩子的好奇，强化了这种行为。

二是暴力干预。

 只要出现自慰行为，就是一顿呵斥甚至于棍棒相加，而不是科学理智地干预疏导。

 结果就是因为“性能量”无法得到有效释放，导致自闭症孩子更加焦虑，失眠，狂躁，甚至于出现暴力行为，问题行为不但没有得到有效缓解，反而愈演愈烈了。 

说了这么多，凯爸就是为了想阐述一个想法自慰只是自闭症孩子性觉醒的一个信号，不是什么行为问题，只是因为家长的教育不当，才会变成所谓的行为问题。

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如何正确对待和教育，自闭症孩子的“自慰”问题

①学会正确识别“自慰”行为 

正确分清哪些是真正的“自慰”行为，哪些是“类似自慰”的行为，这个很关键。

比如仅仅生殖器发痒，而去抓挠一下，或者仅仅是因为好奇抚摸了一下生殖器。家长就不要大呼小叫了，冷静对待就可以了。

比如拿他们喜欢的东西，转移一下注意力就好了。多让他们做些家务，手工，到外面走一走，让他们有更多的事情可以关注，总之是不要让他们闲下来，就可以了。 

凯爸在实践中遇到过此类问题。一个妈妈带孩子，有一次，妈妈有事出去了，凯爸帮忙带。上课的时候，发现他很自然地把手伸进裤裆里掏了几下，夏天嘛，出汗多，还穿的是贴身的裤子。

凯爸看了一眼，没特意关注，只是转移了下他的注意力，一节课就很平淡地过去了。

下一节课，他妈妈带着，又出现了这个动作。就听到他妈妈大吼一声“不准摸鸡鸡”那孩子吓了一大跳。 

紧接着他妈妈又跟他唠叨了半天，凯爸就知道要坏事。果真如此，这孩子对这个动作产生了好奇，等于是妈妈对这个行为给予了强化，下意识行为变成了自我刺激，这个行为是越来越频繁，搞得他妈妈焦头烂额。

②保护好孩子的隐私

一定要让自闭症孩子明白自慰只能在固定的空间进行，如卫生间，卧室，而且要在细节上训练，比如拉好窗帘，关好门等，其他环境及场合绝对是不可以的，并形成行为规范。

而且要教孩子在自慰完以后，主动处理好自己的个人卫生及随身衣物。

每次自慰完后对于生殖器的清洗

自慰行为结束以后的自我清洁

内裤要知道及时更换

家长也要注意，学会放手，学会尊重孩子的隐私，学会敲门，学会冷静对待。

凯爸负责任地讲，让自闭症孩子在一个舒适，愉悦，无干扰的环境下自慰，会很好强化自闭症孩子关于“隐私”的理解，从而塑造出正确的自慰方式，大大减少甚至杜绝自闭症孩子在公共场所错误的“自慰”行为。 

但是凯爸悲哀地发现，绝大多数家长所奉行的方法正好相反，那就是偏执地认为只有在家里严格杜绝自慰行为，到外面才能避免此类问题的发生，凯爸认为恰恰相反。孰是孰非，凯爸已经厌倦了去解释，事实会回答一切的。

自我护理能力训练

女生篇

这个本来凯爸不想写，但是还得写。凯爸第一次被震撼到是上日托班时的一个夏天。

一个平时特别乖巧的13岁自闭症小女孩，突然间情绪爆发，掀桌子，揪头发，大哭。

所有的人都傻掉了，凯爸年长几岁，发现孩子的裙子和椅子上都是鲜血，明白了，恐怕丫头的生理期到了，赶紧联系家长，领回去处理。后来和家长沟通，家长意识里根本就没有青春期的概念，更谈不上提前预防了，所以凯爸还得写啊！

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初次月经前的训练准备

接受卫生护垫、卫生巾的使用（考虑到触觉问题）。

学会独立使用卫生护垫，卫生巾。

自己会更换卫生护垫，卫生巾。

教学时，家长可以考虑使用红墨水替代替鲜血，来减少因为视觉刺激带来的惊慌恐惧。另外需要注意的是，训练人员必须是女性。

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生活小细节

①不要图好看，就给孩子穿紧身衣裤。自闭症孩子穿的衣物，尤其是贴身衣物，一定要纯棉，防静电，另外宽松干净就行了。 

凯爸在工作中发现，化纤衣物产生的静电对触觉敏感的自闭症孩子产生的后果是极其严重的。

②要注意观察，做好生殖器官的卫生护理工作，避免因为身体不适而造成的自我刺激。

③进入青春期后，一定要明确孩子在哪里，什么时间可以自慰。

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父母要教会孩子自慰

作为父母，教会孩子正确地自慰是义不容辞的责任！

自闭症孩子不正确的自慰，会对自己生殖器以及身体造成一定的伤害。有时候，就算自闭症孩子在厕所或者房间等隐私环境下自慰，如果频率过多，也要对他进行时间限制，及时提醒，减少自我刺激。并且要教会自闭症孩子保持良好的个人卫生习惯。 

如自慰结束以后，要进行身体的清理，内衣裤的洗换等等。 

所以说，作为自闭症孩子的父母，任重道远。

凯爸在工作中，曾经经历过此类问题，一个大龄自闭症男孩，很胖，经检查发现，身体尤其是手部有明显旧伤。就是喜欢穿女士三角裤。打也不改，偷着穿，习惯在床上拱来拱去。

跟家长沟通，其父称发现过自慰行为。

凯爸问是如何解决的，他爸爸得意洋洋地讲，把他手都快打断了，硬给改过来了，凯爸无语。

凯爸晚上给他洗澡的时候发现，内裤带子已经把腰部勒出伤痕，生殖器已经磨得红肿。凯爸不用分析都得出结果了，他是没用手，改用其它方式了。跟家长沟通，答复如下，“没事的，总这样”。

凯爸只能是默默无语两眼泪，给他伤口消毒抹碘伏，换了个大裤头（凯爸买的），其他的凯爸没法子，最后的干预结果只能就是不再穿女士内裤了。

凯爸可以改变孩子，但凯爸改变不了家长，教会他自慰，他回家还得挨打，凯爸也得落埋怨，不得定性为“流氓教师”啊！

凯爸啰嗦了这么多，就是想表达出一个想法，很多时候孩子没错，错在家长，家长在“性”问题上，都没法面对和接纳自己的孩子，不去尊重自己的孩子，又如何让社会去理解和接纳你的孩子。

最后，凯爸真诚地呼吁一句，希望家长和社会不要把我们的自闭症孩子划为另类，用奇怪甚至于厌恶的眼光来审视这个群体。更希望家长和社会能从“人”和“人性”的角度来看待自闭症孩子的“性”问题。任重道远，大家一起努力吧！