妥瑞儿除了 tic（快速、反复，无法控制的肌肉抽动）外，还会伴随行为上的问题，如容易与其他小朋友起争执、一定要争辩到底等等。所以父母在评估儿童行为时，会怀疑自己是不是没有教好？甚至不了解的人，看到妥瑞儿的吵闹，也会质疑父母亲的教养！但事实真的是这样吗？
伴随症状──强迫症
有百分之 25 至 50 的妥瑞儿，伴随有强迫症的情形。症状是反复洗手、反复关门、写字不满意时反复擦掉，擦到纸都破了还在擦等。
而强迫症混合妥瑞症，会有什么情况发生呢？强迫症可分成两部分来看。
第一部分：Obsession（执念）是一种想法、一个意念、一种冲动。在一开始时，人们不会察觉自己有这样的想法（尤其在年纪小的时候）。孩子会在心中出现一个反复的字、反复的想法，一直想着要一样玩具，或一直想要去一个地方；甚至孩子会在心中反复想着这个被禁止的行为，比如说摸陌生人，或站在桌子上。
第二部分：Compulsive（强制）是一个反复的行为（包含想法及行动），以阻止自己的强迫症、减少想法的压力，让自己好过一些的行为。所以孩子会告诉自己，摸三次就好、放在这里就好。大一点的小朋友会试图阻止或忽视自己强迫的行为，不过，常常搞得很焦虑了，还是无法成功阻止强迫行为。小一点的孩子就比较惨了，连自己不适当的反复行为都无法察觉，更无法用言语来告诉大人。所以在他们心中，如果强烈的要一个玩具，或反复在桌子上跳来跳去时，根本意识不到自己的行为是不正常的。因此困扰的不只是孩子而已，家人、老师，或周遭的人也困扰不已。
记得有一年夏令营，一位温柔的母亲第一次带着五岁大，妥瑞并有强迫症的儿子来参加。孩子反复问同样的问题，而且东西一定要拿最大的。一起用餐时，他一定要最大片的虾饼，还不断要求母亲给他。每一道菜一上来都重复一样的情况，而且孩子的声音越来越大。我想在座不了解的人，一定觉得是母亲不会教。但看见母亲那么的温柔，频频向大家道歉，不时用道理告诉孩子，我不相信是这位母亲教养的问题。（我更担心的是，之后可能看不到这位母亲带孩子来夏令营了！）
在告诉妥瑞儿道理的同时，我更想帮忙增加孩子的因应方法，让孩子可以开始体察到自己的状况，才有办法运用一些方式来缓和强迫的行为。在谈教养问题前，我希望我可以先理清，不要让家长背负着教养不当的沉重罪名。
伴随症状──过动症
有百分之 30 至 50 的妥瑞儿有过动症的问题。过动症会烦躁不安、坐立难安、容易受外界干扰、问题还没听完就抢着回答、很难遵守老师所交代的功课与任务、注意力不集中、干扰其他人等。
有很多家长觉得自己的孩子很活泼、很皮，就怀疑孩子有过动症，但大多数并不是，因为能专心做事情的，可能就不是过动症。而且过动症的评估，必须要依照小朋友的年龄来定，两岁小朋友给他饼干时，叫他等一下可能是困难的；但五岁小朋友就该要耐得住等待才对。
目前过动症已有疗效不错的药物可以进行控制，然而部分的妥瑞儿在服用过动症药物后，反而会使 tic 情况变得很糟糕，这也增加医师治疗上的困难度。
伴随症状──侵略性
有百分之 25 至 35 的妥瑞儿，会有侵略（Aggression）的特质，他们容易有侵略或挑衅的行为出现，不过有时候却说不出打架的理由。通常孩子 tic 变得严重时，侵略也会变得更严重。且有一些孩子侵略的情况会因环境而不同，比如他可以在家中控制自己的侵略，可是与邻居、同学在一起玩时却控制不了。不了解的家长会非常不谅解孩子，为何在家里明明就不会出状况，可是在学校却一天到晚闯祸？
孩子真的很辛苦
过动症加上侵略，那简直像是不定时炸弹—孩子不但没办法忍耐，而且碰一下就发火了。在门诊或是夏令营时，只要妥瑞儿又闯祸，就会看见母亲循循善诱的告诉孩子：「你这样是不对的，会影响到别人，你也不希望别人这样对你，不是吗？」有时候，孩子点头说是；有时候，孩子不发一语；更有时候，孩子早就知道父母要说什么。看着一对对辛苦的父母与孩子，常常有母亲告诉我，她不知为了教这孩子，掉了多少的眼泪，然而孩子还是一样的闯祸。
父母的眼泪让我心疼不已，而孩子罪恶、无助到已经不在乎的眼神，更让我心痛不已。除了教育这些孩子这样的行为是不被接受的，我更想告诉孩子的是，如何发现自己生气的情绪，发现之后可以如何处理，以避免与他人冲突的发生。
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