林美瑗：多元支持，看见家的力量~以家庭为中心的早期干预模式

疫情期间看见家的多元功能

年初这场新型冠状病毒逼得大家只得宅在家里，并且以不出门、不群聚就是给国家做点贡献了为互相自律的准则。所以，在这场疫情风暴大作战期间，「家」真正成了人们的避风港。

「宅在家里」不等于「以家庭为中心」的早期干预意涵

我这次的分享主题是想在全国数百个在线公益讲课里，点出一个有别于「技术层面」的东西，我不谈教学技巧也不说康复方法，我来说说一个硬核的理念~「以家庭为中心」在早期干预里的意义与功能！
或许有不少家长对这样的主题感到不可思议或惊慌？特别是这一两个月来大家都必须宅在家里几乎无法外出的状况下，我还大喊「以家庭为中心」的早期干预？
是的，这期间的「在家教育」或孩子的疗育「自主管理」的优缺点，真是见仁见智。许多人会觉得在线方式虽然没有现场的互动感，可是拜科技与互联网之赐，许多画面也可以做到听觉、视觉和直接对话的效果了。其实，有些家长或许还觉得这段期间不需要每天赶赶赶的拉着娃去机构或医院做康复，反而是一个喘息机会。
还有，如果能有在线视频的督导或有系统的讲解如何带娃过日子，其实不少家长是宁可宅在家里的，不是吗？
当然也会有一部份人觉得「天呀！宁可花钱让老师教」、「宁愿赶车赶路累一点，也好过搞一个在家翻天赋地的熊孩子！」是的，每个特殊孩子都不一样，每个家长的亲职效能感不同，每个家庭有自己的生态，这千家万户的大同小异或小同大异，真可谓家家有本难念的经。
但是，不可否认的是：亲爱的家长们，您调整心态或换种心情后过日~其实您也能胜任或变成一位称职、可圈可点的爸妈了，不是吗？这就是平时家长疏忽的自信与亲职效能。
不过，疫情会结束，人需要互动，孩子的成长与学习仍需要有建构式的环境，所以「宅在家里」不等于「以家庭为中心」的早期干预，是我想趁机厘清与强调的主题。
1.「以家庭为中心」并非把养育及未来社会融入责任，都丢给家庭独自承担！
2.「以家庭为中心」并非要家长取代专业人员！
3.「以家庭为中心」并非孩子放养了！（还是要接受早期干预）
4. 「以家庭为中心」就是看重「儿童+家庭」与专业人员联盟
5. 「以家庭为中心」就是尊重不同族群的文化（国内有56个族）
6. 「以家庭为中心」才有办法在「跨专业团队整合」模式里家长有角色参与！
由于以上的理由，所以我才需要多费口舌…

孩子「穷养」胜于「富养」的重要性

生命全系统概念~要经常想到孩子长大以后至少要想他18岁以后的安置或自主性
解释了以「家庭为中心」模式的意义与重要性之后，我以一位老大姊过来人身份，当然也是早期干预专业领域的老兵心情，提醒家长们孩子「穷养」胜于「富养」的重要性！
其实我会跟家长说比较长远与冷酷的真相：我们大部分的孩子，除了在小龄阶段与同龄孩子的心智落差不到六个月、或误诊为谱系的轻度孩子、或单纯语言迟缓或文化刺激不足的孩子以外，只要六大领域任何一个落后发展里程碑超过六个月以上的孩子，他们的心智障碍或症状特质几乎会伴随终生。所以，小龄阶段的养育方式与习惯建构非常重要，所以才说学龄前是教养孩子的黄金期。
这里的「穷养」方式指的同龄儿童该学的该会的事（吃喝拉撒睡玩）通通让他学，该跌倒的经验，该匮乏与延宕的满足，该责备的不规矩等等，都要实时管教与引导，切勿以为他小或他不懂，姑息或纵容，连基本的生活自理也舍不得让他亲自做等等，总之，就是不要「弱化」孩子，也不可以为他不懂事而「幼稚化」他。从小不富养的孩子才有机会从亲自体验中的失败过程，摸索出成功经验与自信，自信是我们这些心智障碍孩子一辈子最可贵的东西！
我经常与从事大龄职业安置与职业评量的工作伙伴交流，关于大龄身心障碍者的成年后状况，他们都跟我说：自信心才是我们心青年职业适应或自主生活成功与否的关键。
「穷养」方式的孩子，家长提供帮助他学习与自己做的机会，「富养」的孩子家庭提供的是过多的保护与替代，是处处担心的呵护，所以这样环境下长大的孩子挫折忍受度低，内心不够强大，未来职场的竞争力弱；即便宅在家里不需他外出挣钱，处理自己的生活也往往被动和缺乏自主的信心…。
所以，我呼吁习惯以富养方式的家长要改变亲职观点，当然改变是很难的！网络上流传说父母有四种金字塔心态~从肯为孩子花钱、肯为孩子花时间、肯为孩子学习、到肯为孩子改变（三观），这四种家长心态里面自然是肯为孩子改变最不容易！但这很重要。

养孩子像在种树

这是一张比喻图，种树的意涵就像养育孩子，要靠时间积累与各种养分与条件。
树根部分：就是以家庭为中心很重要的一部份元素，包含了我前面文章里强调的内容。其中家庭人员的关系与养育态度乃至于父母的情绪等等，都直接影响孩子在生活上的学习和信心的培育。所以父母若安好，孩子才有情天。
这棵树的树干是孩子在家庭环境熏陶下，他的学习或未来职业适应里非常重要的部分：学习的动机、意愿、态度与技巧，这些往往是每个人成长过程里家庭环境润物细无声陶冶的结果。至于树叶代表未来我们成年孩子的处境…..也是孩子在早期干预机构或医院康复与义务教育阶段学习之后「泛化」的机会与情境积累结果。

疫情之后看见家庭的改变

在这一场世纪重大疫情考验的长期宅在家里经验里，给我与各位家长的一个观察与反思，我想说的是以家庭为中心的疗育概念若能深植于家长的心田里，就能把握日常生活与家庭环境（无形与有形）孩子泛化的机会，同时家长要重视开拓非正式资源，多珍惜自己身边七大妈、八大姨，同学或同事与邻居的人际关系。也要善用生活中公共设施，例如小区公园、商业广场、图书馆或其他适合孩子去体验的地方，要把孩子当土鸡养而不要当宠物养（比喻）。
最后，我要说的是我们共同经历的：
1.危机也是契机，看到家长的韧性&机构的应变能力非常强大。
2.家长对抗孩子残疾（或特殊需求儿童）各式各样难题的挑战，都是积累家长拥有最强能耐的「免疫力」。
3.未来势必是一个加速网络学习的时代，家长可以引导小学阶段的孩子亲近网络，作为辅助性学习工具。
4.善用社会资源与人际网络，将是非常重要的一种社会支持！

感谢大家的支持，欢迎指教，更期待我们能经常想到「以家庭为中心」的早期干预精神~希望家长有参与决策的行动和习惯。希望我们的早期疗育不仅是在课堂上更是在家庭环境中落实。