观点：阿斯和高功能自闭有什么区别？

前两天评论区，有人问过，阿斯和高功能自闭症，有什么区别？上面两位网友的回答，的确都没有问题,而且基本都是权威说法。但是现实中，我们的观点是，不建议家长刻意去区分，只需要知道大概轻重程度。为什么不建议刻意区分？因为从家长角度，刻意区分可能会造成很大的误解。

首先就算是诊断概念，也没有绝对的准确度。

①家长只要问出这个问题，就有一定的心理区分暗示，会根据这个区分暗示，来“想象”预测未来的预后程度，事实上，不论阿斯伯格还是高功能谱系，都是大概笼统的理解概念，就算是诊断概念，也没有绝对的准确度。并不代表，是阿斯伯格，预后就一定比高功能好或差，或者是高功能谱系，预后就一定比阿斯伯格好或差。

其次家长们的理解还可能会误入歧途

②对于智商是否≥70的界定，没有绝对可靠的依据，而且家长们的理解还可能会“误入歧途”。现实中谱系千人千面，对于程度明显不同的，不用医生看家长也能确认，但对于70左右的临界情况，

怎么界定呢？

两个不同地方测试两次韦氏，孩子不同年龄测评几次韦氏，比如2岁多发现，3岁多发现，4岁多，5岁多，6岁多再去测，每次都不同，次次都不同，比如68和71，到底有多少区别？这个不能按考学及格或录取线思维，70分就是阿斯伯格万岁，难道69分就被淘汰到高功能档位？

再次区分是阿斯还是高功能

③家长们的理解如何“误入歧途”？有不少家长，为了“升级”诊断结论，或为了“脱帽”谱系诊断标准，2岁孩子发现问题去测一次，年年测一次甚至半年三个月测一次，然后用最高分去区分是阿斯还是高功能。

甚至有一些家长，“高考模拟卷刷题”思维去提高测试分数，一切围绕韦氏测试项目去“训练”，甚至不惜死记硬背去多提一分算一分，只是为了测评结果分数好看点。

所以后来看到了不少局面是，测评分数不低，现实生活中能力却完全不沾边。把诊断标准理解成为了“60分万岁59分被淘汰的思维”诊断标准，只是为了作为国家一些政策的依据，并不是为了实际上算淘汰或者算成功的极端“一刀切”非黑即白。

而且很多小龄孩子，早期外围能力遮挡严重，真实潜力并没有露出来，到了5-6岁后才有了正常发挥的基础

这种就是“假重实轻”，所以谱系孩子未来预后，并非绝对轻度一定轻，重度一定重，也有可能会出现轻度不轻，重度不重。

接着

④几乎所有的谱系，都是能力和问题共存的局面，每个孩子身上共存的方面有共性，也又有千人千面特点，所以对于共存问题，“一分为二”去看待远比“一刀切”有意义。

阿斯伯格和高功能自闭，相对于中重度谱系来说，主要代表都是上限的确比较高，并不代表下限也很高.而真正影响未来预后的因素，不仅仅是上限多高，还要看下限不能拖后腿。不然“万事俱备，只欠东风”,即使只差“东风”也会导致最终满盘皆输。

有些孩子身上上限下限能力相对比较均衡，有些孩子身上上限下限能力极端天渊之别，判断程度和预后,不能光盯着提高上限，长期忽略避免下限拖后腿。

最后

⑤几乎所有谱系的预后，真正的下限“控盘”点，都在同龄社交，二人玩伴/朋友之间的话题维持/话题深入/相处情商，如果忽略了这个控盘点，不论能力多好，离开学校走入社会，面临工作时候都会被打回原形。因为社会和学校是两套标准，谱系孩子玩伴相处深入程度，在学校里不是第一位，而在社会上的影响，是致命的。

所以这里再重申一遍，玩伴融合，深入程度，是所有谱系孩子，不论轻重，后续大龄后核心障碍效应的“控盘点”。而这个“控盘点”，在于扎扎实实的密集干预融合三步走作为2-8岁第一个“二万五千里长征”（机构为主，家庭为辅），7-8岁后的第二个“二万五千里长征”继续深入查漏补缺（家庭为主，机构为辅）。“玩伴融合”程度有多深入，自闭症“谱系”后期的玩伴友谊就可能会有多良好

以下斜体字为转载，不代表本平台观点：

发表于2023-2024年的留言记录整理：那么多小龄自闭症谱系孩子一直在干预，小学后大龄后都怎么样了？

①

两岁确诊，现在五岁半了，一直机构干预，重度，越大越难带。奇怪的思维和怪异的玩耍方式以及格格不入的社交，无法沟通，无法改变糟心。

我家二宝马上六周岁了，我都不敢让他上普通幼儿园，上学什么的更是想都不敢想，前几天病毒感冒发烧好几天，烧完了特校老师居然说他比以前有点进步……我居然想着是不是把脑神经烧开了一点，然后马上觉得有这个想法的自己可能是离疯不远了。

我儿子最近刚上完小学一年级上学期，感觉进步很大了，认识很多字了。画画都喜欢写一些字上去。算数还是比较差，好歹20以内各种加减法都会了，考试语文考了A+,数学B+，我还挺意外的，不算太好，但对于一个问题小孩，我已经满足了。还学会了折纸飞机和纸船，折了一大堆。运动方面，拍球很熟练了，跳绳也学会了，也不怕放炮了，过年回老家放了很多炮。现在就是心智还比较幼稚，被同龄人嫌弃，不会社交，不过我已经不太焦虑了。我觉得我儿子长大了应该能像正常人一样生活吧。

9岁了，跟着一个5岁半小男孩屁股后面玩。他穿着小学校服，那个小孩穿着幼儿园校服。我可以跟那个五岁半的孩子聊了一会天，对答如流，我儿子沟通能力还不如一个五岁半的孩子。

昨天晚上带他去公园里玩，有三个孩子凑上来，领头的是个一年级七八岁的男孩，另外两个一个6岁的男孩，一个5岁的女孩，那个一年级的孩子问我儿子你几年级的，他说：“我二年级的啊。”那个一年级的小孩说：“我们一起玩抓人吧。”他说：“好啊。”然后那两个幼儿园的小孩子跑了，我儿子想跑去抓，那个一年级的小男孩说：“别急，他俩一会儿就跑回来了，我们等会儿。”等了一会儿还没来，他就带着我儿子跑去抓了，我儿子脸盲，转眼就忘记之前那俩五六岁的小孩子长啥样了，随便抓了一个陌生的小孩说：“我抓到你了，你抓我吧，”那个陌生的小孩儿一脸懵圈。我跟他说你抓错人了，他还是没有概念，总体来说感觉他还是很难融入。

5周，感觉正常了，很喜欢跟小朋友一起玩，会写自己的小名，认识很多简单的字，想法比较单一，都是喜欢简单的游戏，你我他分的清楚了，感觉思想单纯，出去玩永远跟在别人后面，很多有自己的想法，比较满足了。

马上也五周了，但还不会写字，和小朋友只能玩一会，由于交流以及兴趣不同，别人就不想和他玩了。另外，眼神有些飘，专注力一般，尤其在集体课上，很难跟随。

②

儿子明年满十五岁了，明天是北京市听口考试的日子。我现在已经彻底躺平了，早就知道自闭症是智力发育迟缓的，总还盼望有奇迹，结果被撕得粉碎。无意间看到很多别人去年的生地成绩，正常孩子笨的，有心理问题休学抑郁的，有纯粹玩耍连课都不上的，随便就考前突击了几天学了几节课的，都是至少六十多分。他连六十的边都摸不着。

整天还辛苦地背着个书包风里来雨里去地上学，一天十个小时一节课不拉地坐着，全家人吃糠咽菜地节省出来，还一对一一节课1000一小时地干预补着，天天Sh子一样地坐在书桌前教室里好像都听了，什么也都没听懂。

想想老师说他理解不了，听不懂，也理解老师，十五岁了连话都还说不了很利落，其他的什么能懂。这比起一些生活不能自理的自闭症同龄人算好的了，可自闭症真是sha加feng啊。对我们家庭来说，真是一生的悲剧在我们出生时就决定了。

缓读了一年，8岁了，9月要去上小学了，不知道到底有进步还是没有，还是不大会说话，但是发音是开始会标准了，还是我行我素，问她今天去哪了，吃了什么东西她回答得上来。可是整整一年了，幼儿园加上培训机构干预，进步缓慢，，今年开始会讨要喜欢的玩具，不会像以前浑浑噩噩，什么都没兴趣，还会玩手机游戏蛋仔派对，想去哪里玩也会说，但是稍微难点的对话就很难理解，好像会好好像又怕她一直就是这样，一直都没想过放弃，债务越来越多，一个月几千块上万的培训费，已经耗光了存款还欠了外债！

楼上跟我家差不多水平，理解表达还是大难题。我家七岁多了，也缓读了九月份该上一年级了，我们没有去训练，有练感统，上了一年幼小衔接了，学习能力倒是不错老师直夸。但情商低，分不清好心还是恶意。

五岁了，可以独立正常上幼儿园中班，监控里每次看他都老师的坐在小朋友中间，上课，看电视，吃饭，睡觉，学习，写作业，体育课，完全不突兀，别人干嘛他也干嘛。六一的时候还上台表演了一分钟，动作基本都对，还带着笑容。会写不少字了，自己名字最喜欢写，会写数字，所有拼音，会十以内的拆解，会好多古诗词，幼儿园要求很高，背不过不给吃下午茶，他都能吃到。

但是，社交还是有问题，经常答非所问，自言自语，主动开口拒绝同龄社交，除非对方他喜欢，可以追逐玩，可以坐在一起平行玩，也愿意跟家里人简单社交，语言会说不少话了，提问最多是问谁或者什么东西去哪了，偶尔问这是什么，不会问为什么。跟他做游戏，沟通，还是比正常孩子要困难的多，最近有反复听新闻联播开头曲的刻板行为，他自己知道不好，打断就不听了，但还是喜欢听，可以正常玩玩具，但不看动画片。情商可以，情绪也很稳定，什么都懂，但是他就是不愿意沟通，感觉是轻度谱系。

去年8岁孩子上学被劝退，8-9岁了还在干预，一年的时间通过干预，现在孩子完全变了一个人，社交，生活常识，文化课，都进步很大，每天都在坚持的路上有泪水，也有汗水，加油。

时间过得真快，转眼一个月过去了，每天都会遇到不同的问题，比如老师反馈听不懂集体指令，又不如不知道写作业，不理解老师说的是什么等等，每周都会把这一周的问题归类总结，周末反复训练，坚持了这么久，老师终于说孩子有点理解他的意思了，加油！

我家孩子也是今年入学，学习应该是可以应付的，因为我们提前教会了他拼音，一般的汉字他都认识，也会写几百个，数学会100以内的加减法。主要是纪律问题，刚开学时被班主任投诉了几次，上课跑出教室，玩教室的门锁，老师罚他站着上课他还乐呵呵的，午睡不睡觉还影响其它同学。每次投诉后我们在家都严厉批评他，我每天早上六点钟就把他叫起来，要求他在书桌前安坐一小时看教学视频。国庆放假前几天都没有被投诉了，老师还夸他棒棒，希望能保持，越来越好。

再两个月要上小学了，我都不知道女儿这个状态能不能上，我现在真的有点说不上来，去年7岁才开始张口说话，今年应该算什么字都会读了，但是长句非常少，不能理解就跟着你重复话语，偶尔会傻笑很大声那种，以前问她，她不会回答我一直莫名其妙，昨天问她，她竟然会回答了，说衣服上的蛋仔好可爱，笑点都很莫名其妙！

这个程度感觉硬上学会被同学霸凌的。看你写的能力还远远不够。我儿子四五岁的时候也是不理解的会重复，现在七岁了简单的日常交流基本可以了，但理解和表达能力还是不够，能坐住但小动作多，情商低不懂跟人合作。学习能力很好，一年级的知识基本都掌握了，尤其是数学算数超快。这样的能力面临九月份的一年级我还是很焦虑，怕他被欺负了表达不明白被冤枉，怕他分不清玩笑和嘲笑被人耍，还怕老师嫌弃他孤立他。

我认识一个19岁自闭症孩子的妈妈，很努力，孩子变化很大，之前他妈妈做饭都要拿棍子防着他，现在能安静的出门旅行，能自己去商店买东西了。

③

过几天要开学了，基本上来说还是不会对话，只会非常简单的短句，说话都是尖着嗓子说，，今天小学老师加微信拉群了，很担心几天后开学上学会是什么情况。

我们已经上了半天就露馅了，不听老师全程神游，说以后这样学习成绩很麻烦，我立马抓住老师3分钟简短坦白，老师一听就明白了，感动下午我又发了长微信把孩子的情况说仔细点，能力怎么样有什么问题，老师反馈觉得家乡坦白很好，这样也能方便关注和帮助孩子，让共同努力。

我就直接跟老师说，孩子注意力缺陷，发育迟缓，自闭边缘状态，没有情绪行为问题就是注意力差，语言多提醒和帮助才能适应新的环境生活，老师马上就明白了。

其实孩子最近进步特别大，他甚至第一次主动给我打电话不用提醒完成了简短的对话，会跟我撒娇50斤的身体像考拉一样挂在我身上，对于新的事物也在勇敢尝试，我很高兴，就是一比较就完蛋，但我感觉到孩子过了6岁进入了快速进步的阶段，还不能躺平。

理解差到极点，6岁多的孩子读一句话，不知道里面的你我他是谁，目前上课出现自言自语，但是老师没让我们少上课，因为提前跟老师沟通了，老师还挺喜欢孩子的，觉得他长得可爱不调皮，就是慢。

坐得住没？我老婆侄子，也是自闭，上课时经常突然跑出教室，三年级后情况才好转起来。我家的连坐都坐不住，只要外面某样东西吸引住他，他就毫无征兆地突然暴起跑出去，其他的什么神游与你家的一个样。

我老婆侄儿也自闭，当初情况和你家的几乎一样，被老师安排独座在教室角落，还不安分，上课期间常突然跑到外面，不和同学交流。说实话，我敢确定我儿子自闭传自她家。后来到了三年级才逐渐安稳下来，现在己经上初一了。但即使如此，情感还是很淡漠，表现为很自私，只管自己的感受。

我女儿也是坐不住，幼儿园就一直有站起来到处跑的习惯，经常要老师喊一下才会跑回来，明天要熟悉校园，后天正式开学了。

我们第一周有两个下午哭带回家，第二周就昨天老师打电话来说，不然就让她上早上两节课，我拒绝了，就是语言理解能力很差，学习能力感觉还是没问题的，字会写会念，虽然写得不好看，念也不大声，去了多多少少还是能学一点。我就搞不明白班主任老师老是动不动就想叫孩子少上！

快半个月了说说情况，评价每周收到老师两个电话，今天老师打电话过来说她把同桌抓流血了，明天准备去陪读。我女儿非常乖的，没人去惹她她肯定不会去打别人，我明知道一定是被抓的那个男同学，肯定去骚扰我女儿才导致的，我还只能哑巴吃黄连和对方家长认错。

今天去陪读了一天感觉真是煎熬，我女儿一直开小差，我拍拍桌面她就能专心看黑板。明天不去了还是让女儿自己上，万一陪着陪着离不开，家里不就要有个天天去跟着。

我快撑不下去了，老师每周最少两个电话，我女儿今年算进步很大了，有简单的语言，没有暴力倾向，就是心智很低，能读书写字做作业能背诵，就是防御性很强，别人要欺负她或者来骚扰她，她就会动手，今天上体育课有个小女孩被她扇了一巴掌，老师打电话过来叫我向对方家长道歉了，心累。

我女儿去老师也说了很多好听的话会一起帮助她，而事实是不到半个月被发配到了最后一排自己坐，每周各种投诉，这种高频率的投诉，搞得我心力憔悴，感觉就是想让我主动投降，休学或者转学。

其实读普小一个月感觉进步很大，也说不上是什么原因，现在会主动提买玩具，会主动说要去哪里玩，买东西吃了。

坐的住，就是注意力不好，不听老师说啥，沉浸在自己的世界，没有情绪行为问题。我觉得只要不是很影响课堂，就要坚持上学，可以陪读，但绝对不接受劝退。我家的也进步很大，现在会用老师的话来堵我，我说要写啥，他说老师没让写 ，就感觉孩子有了灵魂的感觉，所以上小学是对的，还有就是多带孩子运动和旅行，也很有用。

④

交流下我们家的娃的近况，还是老问题，认知跟不上，加上精力超级旺盛，一天到晚蹦蹦跳跳，五岁三个月了，比我上次回复时候，一年多前，要强一点了，但是进步很慢，昨天让她模仿手势，一朵花，花开了，花谢了，竟然能跟着做了，只是不乐意做，高兴的时候就模仿这三个动作，会，但是要单独用两、三、四根手指比划还是不行，只会一根或者五根手指的，先天性精细动作就完全不会。大小便还是老样子，和去年刚戒掉尿不湿时候一个样，不会说，但是会自己憋，特能憋，有意识知道不能乱搞身上，但是要大人定期带去，除非急了会说要尿尿。出门知道跟着大人和找大人了，但是还是不知道危险，各种搞，带的时候真的一刻都不能放松。数字方面1-7基本上机械性的认识了，但是完全分不清楚意思，颜色认得简单的几种了，ABCD认识了，但是根本不理解，只是机械性记忆。发音还是老问题，声音小不清楚，比如背古诗，大人背第一个字，能接那后面的几个字。记忆力还行，虽说不明白意思。情绪问题一直还是有，好多时候不明原因会一直哭，要哄很久。目前情况，请一个影子老师能上午上半天幼儿园，在幼儿园只是能坐着听，根本不跟着学。有些时候心态崩了，就要跑，要影子老师拉回来，下午半天机构，老样子，还是认知不行，耗费大量金钱和精力，收效甚微。当然和她自己两三岁比，这三年，进步不小，但是这种程度，我感觉就算到了八九岁都未必能上学。最近迷上了一首儿歌，天天自己唱，就是那个宝贝宝贝，每天都是两只老虎爱跳舞，小兔子乖乖拔萝卜，我和小鸭子学走路，一遍又一遍，又唱不清楚。

目前情况，尿不湿戒了一年多了，会憋，很少大小便自己身上了，去年三月份时候，当时接近4岁，还有些时候带着尿不湿也会尿和粑粑拉自己身上，在幼儿园，有影子老师的情况下，能自己用勺子吃饭，在家就完全不好好吃，各种用手抓，要人喂，不然就不吃，我看机构里面好多这种娃，都是一个状态，收效甚微。

⑤

6岁半，普小二个多月了，学习有点落后，前面规则不好，老师打了几次电话说很爱哭，在家说了好了，但是学习不好，被同学说是傻子，然后互相说同学，感觉他好像没那么在意，或者是说不太懂别人说他傻的意思，他也这样骂别人，目前比较听我的话，我不会放弃的，我要逆转未来，互勉，加油！

普校2年级了，不爱学习，考试交白卷，就写个名字。老师也不管他，只要他不捣乱就行。偶尔会有扰乱课堂纪律的情况。户外活动，体育课都不上。

我家读普小两个半月了，说说现在的变化，语言明显多了很多，自主语言也多了，但是主要还是关于吃的和玩的，但是感觉能够主动提出需求已经是很大的进步了。情感方面也进步了很多，很排斥做作业，我观察了很久核心问题就是没有专注力，也不想动脑筋，数学要做好肯定是动脑的，每次做数学就哭闹，然后说“我不要爸爸，我要妈妈”。还是很幼稚，情商几乎为0。10月份开始机构干预停掉了，感觉作用已经不大，机构教的都无法应用到生活中来。现在比较迷茫，不知道如何再帮她进步，现在只能做一些家庭感统训练。

交流下，孩子还有半个月就要六岁了，感觉情绪问题特别大，不能说他不对让他改正一类的话，要不就哭闹，平常时间还好，还有不能理解问题，刚给他摖了油，我说你手好香呀，为什么这么香，他不知道怎么回答，平常说的都是一些吃的玩的，不怎么搭理别的孩子，除非他喜欢别人的玩具，有时候会凑上去玩，别人叫他，不带回答的，现在也就对父母老师叫他有回应，但是在幼儿园学的生字拼音，自己回来还都会默写出来，而且10以内加减法掰着手指头也能算出来，就是语言，好像听不懂别人说话实在，经常胡说。

楼上跟我家的差不多，拼音算数也能学会，复杂一点的话听不懂也不会说，没有社交。（长期连载，未完待续）