早产儿体格生长评估是衡量其营养状况和预后的基本方法之一。基于早产儿的生长特点，我们需要掌握正确的评价方法和标准才能准确地评估早产儿的生长。
一、出生时评估
1、胎龄评估
出生时的评估需要有准确的胎龄估计。胎龄为胎儿在宫内的发育时间，多以周龄表示，反映胎儿的成熟度。
一般以母亲末次月经时间、超声检查胎儿双顶径和股骨长等信息判断胎龄。出生后以早产儿的外表特征和神经系统检查判断胎龄。早产儿出生时胎龄不同，外表特征和神经系统检查存在明显差异。
出生后24小时内进行胎龄评估，判断其宫内发育的成熟度，对早期检测早产儿各器官的功能起到重要的作用。常用的胎龄评估方法有Dubowitz评分法和我国简易胎龄评分法等。
1Dobiwitz 评分法
采用11个体表特征评分和10个神经肌肉成熟度评分相结合进行判断，查表得出胎龄。Dubiwitz评分内容较全面，结果可靠准确，但较复杂，评分操作过程对新生儿干扰较大。
2简易胎龄评分
主要依据新生儿皮肤外观的特征进行评估，临床应用简便（2-3分钟），易于推广。
结果判断：胎龄周数=总分+27
2、生长状况评估
1按出生体重评估
可将早产儿分为超低出生体重儿（小于1000g)、极低出生体重儿（小于1500g）、低出生体重儿（小于2500g)和正常出生体重儿（2500-4000g)。
2按胎龄和出生体重关系评估
与足月儿一样，可分为小于胎龄早产儿、适于胎龄早产儿和大于胎龄早产儿。
按照出生体重评估反应胎儿宫内生长，而按胎龄和出生体重关系评估反映胎儿宫内的生长与成熟度匹配程度。
3、按匀称度评估
评估胎儿体格生长指标间发育的比例关系，比如体重与身长、或身长与头围比例反应胎儿宫内生长发育状况。常用的指标有PI指数以及身长/头围比值。
PI结果表示出生时体重与身长的关系，类似体质指数（BMI）为匀称度，PI=出生体重（g)/出生身长×100%。
胎儿宫内体重、身长受影响程度的不同使PI值不同。正常宫内胎儿身长（cm）/头围（cm）之比约为1.36。
二、生后生长评估
1、胎龄矫正
早产儿体格生长发育的评价应据矫正后的胎龄，即以胎龄40周（预产期）为起点计算生理年龄，矫正胎龄后再参照正常婴幼儿的生长指标进行评估。
如胎龄32周的早产儿实际月龄为3月龄，以胎龄40周计算，该早产儿矫正后的生理年龄为1月龄。评价该3月龄的早产儿时应与1月龄正常婴儿的生长标准来进行比较。一般情况下，评价早产儿生长时应矫正年龄，但体重、身长、头围都有不同的矫正年龄时间。
2、评价方法
目前尚无“正常”早产儿的生长标准。各国指南对早产儿体格生长的评价依胎龄小于40周、胎龄大于40周采用不同的方法。
1胎龄小于40周的早产儿
国际上多采用Fenton 早产儿生长曲线评价生长。2013年发表修订后的早产儿生长曲线图。新版的Fenton 曲线数据范围更广更新；样本量更大，有近400万不同胎龄早产儿数据分析，增加胎龄小于30周的早产儿比例；有不同性别的区分；胎龄50周与WHO曲线更接近。
早期早产儿的生长可参照正常胎儿在宫内的生长速率，即15-20g/(kg.d)。因胎儿在宫内的生长是非匀速的，评估不同胎龄早产儿生长速率需参考胎龄。
2胎龄大于40周早产儿
校正胎龄后采用正常婴幼儿的生长标准评估，与群体的横向比较采用2005年九省市儿童体格发育调查制定的中国儿童生长标准，如进行国际比较需要采用2006年世界卫生组织儿童生长标准，但早产儿追赶性生长期间应超过足月儿的标准。
纵向生长速率需准确测量值后计算比较。早产儿出院后的生长评价可参照为纵向比较，Fenton 宫内生长曲线和我国不同胎龄新生儿的生长参照值属于横向比较。
纵向比较反应早产儿个体的生长趋势，横向比较则反映个体早产儿与同胎龄早产儿群体间的差异。
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