文文于2024年3月18日来到思奇接受康复训练。初次评估时，孩子表现出明显的懒散状态，总是喜欢躺在地上，对活动毫无兴趣。缺乏主动性，不愿参与游戏与互动，语言功能发展滞后，喜欢尖叫、用手拍打他人，存在诸多异常行为。与外界的互动极弱，对玩具和活动缺乏兴趣，缺乏基本的安全意识。
初次评估
文文初次评估时存在的问题：主动性较弱，缺乏自发参与意愿；肌力运用及控制能力不足；自身能力的认知不足；明显的前庭觉寻求行为；指令理解与执行能力较差；认知理解能力薄弱；触觉反应迟钝；存在拍手、撞头、尖叫等异常行为；对环境刺激的感知能力低下；兴趣点有限，对玩具及活动缺乏探索欲；缺乏基本的自我保护与安全判断能力。
针对于文文现阶段的感觉统合情况，我们决定将康复目标先集中在最需要解决的问题上：
主动性较弱，这是当前最需要解决的问题。这个问题解决了以后，文文能够更好地展示出自身的能力。不至于懒洋洋的什么都不愿意做，在生活中得到的改变是最大的，也是在康复的整个过程中最需要引导出的能力之一。
触觉迟钝问题，孩子当前对于身体的感知非常薄弱，导致无法形成正向的有效的信息传导，这个与孩子的部分异常行为的行程有极大的关联。
拍手撞头尖叫等异常行为，孩子的这些异常行为特别影响生活中的状态。对于家庭、家长、生活带来了很大的困难和困扰。
康复计划
提升提升主动性
这是当前最紧急的问题，影响孩子的参与度与日常生活表现。主动性的建立将极大提升康复训练的效果。
方法：
增强活动趣味性，提高文文参与意愿。
引导并等待孩子自主完成动作，避免代替其完成。
步骤：
球从斜坡滚下，鼓励孩子追球。坐在大运动球上进行前后左右摇晃，引发孩子主动调整以保护身体平衡。
改善触觉迟钝
孩子目前身体感知极弱，导致信息传导受阻，与异常行为密切相关。
方法：
通过适当触觉刺激增强身体感知能力。
通过深压输入增强身体内部感知。
步骤：
使用触觉刷缓慢刷触手臂、腿部、后背（节奏约每2秒3次）。
孩子仰卧，老师用大球进行滚压刺激。
异常行为管理（如拍手、撞头、尖叫）
这些行为严重干扰家庭生活与训练环境，急需改善。
方法：
增加本体觉输入以稳定感觉系统，增强身体知觉。
调整活动结构和安全性，转移注意力以减少异常行为。
步骤：身体绑弹力绳前行并取前方卡片，增加任务挑战并转移注意力。
个案进展&心得分享
康复进展分享
经过为期半年多的康复，文文取得了显著进步，尤其是在主动性和感知能力方面表现突出：
文文能在10秒内回应并起身执行简单指令，主动性大幅提升，学习效率显著增强。
能够独立从地板跳至积木上，或从积木上跳下，身体协调与控制力增强。
对触觉的接受度提高，能明显区分软硬刷子触感，痛觉感知亦更为敏锐。
拍手、撞头、尖叫等异常行为几乎消失，仅偶尔在生活中偶发。
观察力与模仿能力明显提升，开始主动关注并模仿他人动作。孩子正逐步从“无动于衷”走向“主动探索”，未来将继续强化语言能力与社交互动，帮助她更好融入日常生活。
个案心得分享
在康复实践中我们发现，对于像文文这样主动性极低、感知迟钝的孩子来说，训练的关键不是“多做”，而是“愿意做”。唯有激发孩子的内在动机，尊重其节奏、等待其回应，才能打开与外界连结的大门。同时，系统的感统输入、本体觉引导和情绪安抚不可或缺，三者相辅相成，为孩子的全面成长夯实基础。要相信每一次眼神回应、每一次主动尝试，都是我们孩子进步的闪亮时刻。
小陆康复教师：陈浩
教师简介：思奇感统组组长，中国康复医学会作业治疗专业委员会感觉统合学组委员，获美国南加州大学5IPT感觉统合课程认证、CLASI全球课程认证，持有初级康复治疗师证书等多项培训认证。擅长感觉统合的评估、治疗及康复计划制定，熟悉社交游戏训练、ABA行为分析等方法，能够为发育迟缓、唐氏综合征、注意力缺陷多动症（ADHD）、孤独症等儿童提供系统且有效的康复训练。
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