前庭觉防御
可分为对运动的厌恶反应和重力不安全感两种类型。表现为进行功能性活动时肌张力降低,旋转后眼球震颤减弱,抗重力伸展受累,双侧运动协调受累,反馈受累,平衡反应不良,大量前庭刺激输入不引起呕吐等。

1对运动的厌恶反应
即使对整个身体进行辅助的情况下,在空间中运动也会出现厌恶反应,乘车时会出现呕吐,也可伴有其他感觉调节障碍。
2重力不安全感
害怕在空间移动或升降,当将患儿放在治疗球上时,让患儿站在较大空间中时和让患儿运动时表现明显。这些表现常被认为是姿势控制不当或由于缺乏运动经验而产生的恐惧,因分心注意自己与地心引力关系以防跌倒而造成注意力不集中。
前庭觉迟钝
对前庭刺激传导不通畅,对前庭刺激吸收不足或易丢失,好动,寻求更多的刺激,易跌倒,分散注意力。不随意运动型脑瘫比较常见,痉挛型和共济失调型也可出现。伴有前庭觉迟钝的脑瘫患儿觉醒水平降低,可通过前庭刺激输入加以改善。
治疗方法
1.前庭觉防御
给患者提供直线运动以本体感觉输入相结合的经历可改善重力不安全感。治疗需缓慢开始,使患儿可以控制前庭觉输入。
例如
治疗开始时候可让患儿坐在一个球上或骑坐在一个大的轮胎内胎上,缓慢开始摆动而保持双足着地。鼓励患儿开始摆动或从地面上捡起物体并将其放在一个容器内。当使用后拉式助行架时,害怕空地和不能独立稳定站立或行走的患儿会特别焦虑,可在患儿前面安放一个支撑物直到焦虑消除。
治疗师坐在一个大的治疗球上,患儿坐在治疗师的腿上,背靠治疗师身体,治疗师紧抱患儿上下振动或在治疗球上冲从一次侧向另一侧作重心转移。抱住患儿胸腹部使其呈俯卧姿势,双臂伸直,作前后左右横向摆动,也可将患儿慢慢举起作上下降落摆动活动。
2.前庭觉迟钝
使用悬吊类器械比较容易改善前庭觉迟钝,如可让患儿坐在晃动的横抱筒上运动以促进躯干姿势控制。治疗时,应避免加重异常姿势和痉挛。