6月29日下午,中南大学湘雅二医院儿童语言障碍多学科联合会诊(MDT)第二期诊疗会在内科楼六楼康复医学科示教室顺利举办。本次诊疗会由康复医学科牵头组织,由康复医学科主管言语治疗师陈杉杉主持,儿童精神病学专科高雪屏主任、申艳梅医师,康复医学科神经康复专科王如蜜副主任,儿童医学中心龚潇湘主治医师参加。
常规诊疗中,患儿家长们需多次辗转精神科、儿保科、康复医学科等多门诊进行相关评估、检查和诊断,这对家长来说无疑是漫长而又焦急的过程,对于从外地过来求医的家庭来说更甚,家长们表示常常夜不能寐。此次多学科会诊提前建立了相关科室转诊的绿色通道,让有需求的家长快速、顺利地完成所有的检查,其目的就是为语言和行为问题儿童高效地找到最佳的个体化治疗方案,以缩短诊断和治疗等待时间,争取到最佳治疗时机,做到早发现、早诊断、早干预。
本次儿童语言障碍MDT团队共为四位儿童进行了会诊,包括2位疑似自闭症儿童、1位语言发育迟缓及社交沟通障碍儿童和1位确诊自闭症儿童。首先,专家团队们逐一对四位个案的病史进行详细地了解以及对个案的语言和行为方面进行现场观察与评估、家长访谈,再就个案的情况逐一展开讨论及总结,最后由专家团队做出诊断结果及建议,并耐心地为家长答疑解惑。
其中一个案2岁8个月,表现为:仅可表达“爸爸抱,叔叔,拜拜,谢谢”等,词汇量少于50个,吐词清晰。近几月语言功能出现倒退,口语表达比较少,呼名反应及眼神接触较前欠佳。不喜欢和小朋友玩耍,很少主动发起沟通。之前在其他医院被诊断为“疑似ASD”,家长对孩子语言和行为问题常感困惑和焦虑,渴望明确诊断,特来我院语言障碍MDT门诊寻求帮助。
经过专家团队们现场评估与讨论,该个案确诊为“语言发育迟缓、社交沟通障碍”。王如蜜副主任向家长介绍,一部分语言发育迟缓的孩子,因理解与表达受限表现出类似“自闭症”的症状,如有时候叫名字没有反应、说话不看对方眼睛,很难融入小朋友的圈子等,但并不代表他就是“自闭症”。自闭症两大核心问题是语言社交沟通问题与行为问题,诊断前需要给孩子做全面的言语语言及社交沟通的评估。高雪屏主任表示,自闭症的诊断并非易事,也非短短的门诊时间就可以判断,特别是不同程度自闭症的孩子表现各异,我们强调多学科评估、动态评估诊断。随后,团队专家就孩子的语言与社交沟通方面提出建议。该家长表示对孩子的情况有了新的认识,明确了接下来的努力方向,非常感谢专家团队们耐心地解答和建议。