ADHD绝非仅仅表现为注意力不集中与冲动多动的表层症状。在患者漫长的成长历程中，这些持续存在的症状会演变成重重阻碍：比如反复出现的失误、接踵而至的挫败、总是无法按时完成任务……而这一切，会在他们成年后逐渐沉淀为挥之不去的自卑，以及难以摆脱的消极心态。
好在，认知行为疗法能够有效帮助患者走出这种自我否定的困境，改善消极状态。
什么是CBT?
认知行为疗法（cognitive behavioral therapy，CBT）是一种短期的、目的为导向的心理治疗形式，旨在改变患者消极的思维模式，帮助患者意识到不正确或消极的想法，确保患者清晰地了解挑战，并以更有效的方式应对。
CBT最初是一种治疗情绪障碍的方法，基于认知重构的方法。这里的认知指患者对每件事或每个人首要的一个自动解释或印象。这些自动认知可能是对自己或他人、所处的情况或未来的一种毫无根据的刻板印象。不健康的自我对话认知会阻碍患者朝着既定目标努力以及高效习惯的养成。CBT旨在改变这种阻碍个人发展的非理性思维模式。
ADHD患者可能会有这些想法：每件事或每个人必须是完美的，否则就不好；自己从来没有完成以及做对过任何事情等。CBT通过改变患者的这种思维模式，改变扭曲的想法，从而改变行为模式，可以有效治疗焦虑和其他情绪问题。
ADHD是一种慢性的、持续的自我调节能力延迟。执行能力的延迟会导致拖延、混乱、时间管理能力差、情绪失调、冲动等。虽然这些问题不全包括在ADHD的官方诊断症状中，但在ADHD成年患者中很常见，使得他们很难调节自己的情绪和行为。
患有ADHD的人（特别是还没被诊断出来的）会在生活、社交和工作中遇到更频繁的失败和挫折，这些挫折导致他们更严重的负面情绪、认知扭曲和不自信，认为很多事情的失败是自己的过错，但事实并非如此。他们面对未来的情绪充满了悲观和消极，觉得明天会像今天一样糟糕；往往在做出决定之前，他们自己就先否认了自己。
ADHD成年人常经历的一些扭曲思维可能有
对任务的结果只有全或无，认为每件事只有完全好或完全坏，如果得到的结果不完美，就象征着失败；提前猜测别人的想法：总是在未接触或问清别人想法之前就预先设定别人对自己的看法。
总是预测事情会变得很糟糕；“放大”问题的严重性，“缩小”了自己获得的成就；认为每件事“应该”怎么样，当事情不如所想的发展时，就引发自我批评以及对他人的怨恨情绪；总把失败或错误归结于自己的责任，忽视了其他人的因素；只看到事物消极的一面；比较思维，总是把他人与自己比较，并感到自卑。
正确面对和识别这些扭曲的想法，会帮助ADHD患者意识到这些问题，并用现实化的想法来代替它们。了解和认识是改变的第一步。
CBT疗法如何改善ADHD
CBT主要包括以下步骤：确定生活中令人不安的情形或状况；了解您对这些问题的想法、情感和信念；确定消极或不正确的想法；重塑消极或不正确的思维。
CBT主要能帮助患者改善很多日常生活的挑战（拖延、时间管理和其他常见困难），而不是治疗ADHD主要的注意力不集中、多动和冲动的症状。
针对ADHD成人患者的CBT治疗主要帮助患者认识到计划不周、组织混乱以及时间任务管理不善所带来的困难，例如帮助个人处理诸如支付账单或按时完成任务，鼓励患者尝试和保持能够提供个人成就感和幸福感的事项或活动，例如良好睡眠、锻炼和参与爱好的活动。
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28866911/
大多数成人ADHD知道他们要做什么，但就是不去执行它们。CBT主要侧重培养患者的应对策略，管理负面情绪，消除额外的干扰因素。总之，患者在日常生活中的表现是衡量CBT疗法是否有帮助的最佳标准。
一般来说，接受CBT的风险很小。有时患者可能会在心理上感到不适，这是由于CBT需要患者探索痛苦的感觉、情绪和经历。
有些形式的认知行为疗法，如暴露疗法，可能需要患者面对一些刻意避免的情况，这可能会引发暂时性的压力或焦虑。找到经验丰富的治疗师将有助于最大程度降低风险，所学到的应对技巧可以帮助患者克服负面情绪和恐惧。
未名脑脑说
大多数成人ADHD知道他们要做什么，但就是不去执行它们。CBT主要侧重培养患者的应对策略，管理负面情绪，消除额外的干扰因素。
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