“妈妈，我不吃这个！”伴随着哭闹声，盘子被推到了地上。对于许多孤独症孩子的家长来说，每顿饭都可能是一场战争。很少有父母不需要应对孩子对食物的抗拒或挑食习惯，但孤独症谱系的孩子——以及喂养他们的父母——由于各种原因，经常面临更大、更复杂的食物问题。
01为什么孤独症孩子更容易挑食？
胃肠道问题可能是元凶。纽约大学朗格尼医院的儿科胃肠病学家约瑟夫·利维医学博士指出，孤独症儿童可能与其他孩子一样患有许多相同的儿童胃肠道疾病，但他们“可能无法定位或用语言表达他们的疼痛”。
常见的胃肠道问题包括：胃酸反流、便秘、嗜酸性粒细胞性食管炎和腹泻问题。这些身体上的不适会让孩子对进食产生抗拒，而他们又无法准确表达自己的痛苦。
√ 感官敏感不容忽视
孤独症谱系儿童通常对口中感觉有某种感觉的食物表现出强烈的偏好。有些人喜欢软或奶油食物，如酸奶、汤或冰淇淋；其他人则需要松脆食物提供的刺激。
√ 口腔肌肉发育不足
在发育过程中强烈偏爱并几乎只吃软食的孩子可能缺乏咀嚼较硬食物所需的肌肉发育。“他们吃这些食物会感到疲劳，觉得不愉快”。
02如何改善孩子挑食问题
1、优先处理最重要的问题
父母常常试图同时解决所有用餐时间行为，这只会导致孩子和父母都不知所措和放弃。在此建议家长优先考虑目标是什么：是增加孩子吃的食物数量？还是他们吃的量？或者是减少坐在桌子旁的破坏性行为？
2、小步前进，不要贪多
当尝试一种新食物时，从微不足道的量开始——小到孩子甚至可能无法品尝到它的味道。最初的目标只是尝试食物，一旦孩子尝试咬一口，就给予大大的表扬。
3、设定明确的期望
用餐目标、用餐将如何结束以及什么是“成功”，都需要父母、看护人和孩子清楚。使用视觉计时器来倒计时孩子应该在餐桌上停留的分钟数，让孩子更容易理解期望。
4、表扬，表扬，再表扬
临床人员强调，表扬孩子进步的各个方面是关键。建议采用“五比一”的比例：对于给出的每一个指示或训斥，父母或看护人应该给孩子五个“部分”的表扬。
5、记录进食和排便情况
父母和其他看护人应记录孩子每餐吃什么，以及孩子的排便情况。这些记录可以帮助跟踪进展，发现问题所在。“通常，孤独症儿童更有可能出现涉及排便的如厕问题，这可能导致孩子对进食感到不舒服”。
6、以身作则
如果你对孩子说均衡饮食很重要，但自己并没有以身作则，孩子可能不太可能养成那些积极习惯。自己尝试新事物，尽最大努力享受用餐时间，不受手机或电视等干扰。
7、耐心很重要
大多数孩子甚至成年人需要7到12次接触一种新食物，然后才能真正判断他们是否喜欢某样东西。孩子们第一次吃说不喜欢吃的食物并不意味着他们永远不喜欢。
不要指望孩子在不争吵的情况下改变长期的用餐行为。一定程度的抵抗——言语攻击或破坏性行为、抱怨或哭泣——都是可以预料的。但这并不意味着家长在改善孩子挑食这个问题上没有进步。
有计划的忽视是一种有目的地忽略行为的技术，只要它不是不安全的。这可以帮助孩子逐渐适应新的饮食方式，而不会让每顿饭都变成权力斗争。
解决孤独症孩子的挑食问题是一场马拉松，而不是短跑。通过理解孩子面临的挑战，设定合理的期望，采用科学的策略，并保持耐心和一致性，慢慢的改善是可能实现的。
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