进步了15个月
文/洋洋爸爸
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案例分享|暑假到了，怎样让孩子建立社交互动？
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孩子接受干预一年后，养育不再成为一种负担！
今天去了省儿童医院，再次做了PEP3的评估（距上次评估8个月）。孩子的进步得到了医生的夸奖，我们的干预方法和干预强度得到了认可。
总体而言，孩子的发展年龄进步了15个月，在自我发展的同时，追赶了7个月（第一次做PEP3的时候，孩子的年龄比同龄组平均年龄大2个月，这次比同龄组平均年龄小1个月，算上这个差距，其实进步了18个月，追赶了10个月）。
经过再次评估，发现社交得到了很大的进步，百分比级数从48提升到了84，认知也从56提升到90。存在的问题是语言表达能力还比较差，需要进一步加强。这些测试数据说明的问题和机构老师平时所说情况的基本符合。
革命尚未成功，同志还需努力！这是我对评估结论的自我反省。
建议有条件的同志们定期做一下评估，以检验自己的干预方法和强度对孩子是否合适。
有些家长留言让我分享一下干预方法，我把自己的情况整理了一下，因为水平有限，所有观点仅供参考。
洋洋的干预方法综合起来，有以下几个要点：
01
建立每天的生活时刻表，固定每周7天的教学计划。这个表格是以视觉提示的模式建立的。
建立视觉提示的目的是让孩子在转换任务的时候比较自然，不会哭闹。如果孩子的指令遵守比较好，也可以只做计划，不做视觉提示。
计划表至关重要。在干预初期，我们家庭没有实现计划表，生活显得杂乱无章，干预往往无头绪。经常是临时决定做什么，有时候又不知道该做什么，这样对孩子的干预很不利。
02
坚持以社交为中心，人际关系发展为主题的训练模式。在家以RDI活动为重点，穿插语言训练、感统与注意力训练。
对孩子单独的游戏和活动全面禁止，比如一个人拼图、搭积木、画画等等都是禁止项目。所有的时间段，我们不会让孩子单独相处。
03
根据孩子的情况,设计每天的教学计划，并坚持执行，绝不懈怠。
①上午去幼儿园，中午12点接回家。回家后一般进行2个内容的训练，一是半小时的RDI项目，另一个是让孩子自己选择感兴趣的内容（一般二十分钟左右）。
②下午去机构培训。一周进行5天，每天二节课。考虑到孩子的语言能力较差，所以每天进行一节语言课，每周其余的5节课：2节感统，2节注意力，1节团体社交课。课程的设计要根据孩子的情况，不能照搬照抄。
③洋洋因为睡眠不是很好，所以每天设计了45分钟的感统训练，使孩子有疲惫感容易入睡。训练的内容由机构的感统老师确定，我们没有花费精力去设计。训练放在机构回来、晚餐前进行，这样有利于培养孩子的进食兴趣。每天确保感统训练的时间，也有利于孩子体能、运动技巧的提升。感统进行了8个项目，也用视觉提示的形式完成。坚持实行视觉提示的好处是，孩子每天从机构回到家，会很自然的进行训练，不再发生逃避现象。
④晚餐前进行大约25分钟的注意力训练，完成机构老师布置的家庭作业。
⑤晚餐控制进食时间。采用视觉提示与奖励措施。视觉提示是要求孩子在沙漏漏完前吃完饭（半小时），如果及时完成用餐，奖励卡片一枚。实行一段时间后，没有卡片奖励，孩子也能按时按量吃完晚饭。
⑥晚餐后1个小时的外出活动时间，可以根据情况，去超市购物，骑自行车，跳绳训练，滑滑梯等等。当然，所有的活动都是穿插社交元素的，包含RDI 的内容。
⑦回到家进行半小时的RDI活动。
⑧再进行45分钟的语言课程。语言课的教学方法需要经常与机构的老师探讨学习，不断改进。目前洋洋的语言课以讲故事为主，认知为辅。故事内容已经从书本转为自己改编的社交故事为主。
⑨最后让孩子玩二十分钟的游戏或者看动画片。
⑩很多家庭认为计划表常常可能会因为各种突发事件而不能实行，最终导致计划表流产不了了之。那么我的执行原则是：缩小生活圈子，放慢事业的发展，在有限的黄金干预时间内，回归精力到孩子的干预中来。
04
全家围绕着孩子转，分工明确。家务以外婆为主，妈妈全职带孩子教学，爸爸主攻学习和RDI，负责引导整个干预计划的进行。
随着孩子的成长，不断的会出现新的问题，有些问题容易解决，有些问题很棘手，需要投入大量的精力不断的学习，观察，实验。所以家长要分工合作，发挥各自专长。一旦分工合理、明确，家庭生活会有序化，家长也不会觉得很累很烦。
比如洋洋最近出现了一个不良行为：欺负妹妹，为了争夺实物或者寻求关注，出现打人现象（以前从未发生过）。原本我以为这个问题很好解决，不就是ABA嘛，结果就是没效果；通过ABC方法记录，也不能有效的分析。进行规范化的“隔离”操作、拍视频回放让孩子自己看，讲道理、平常游戏的时候分配角色避免矛盾等等，什么招法都用了，就是解决不了。
整整一个月，我投入了很大的精力，实践了很多理论，直到最近几天，才找到原因，通过改变方法，取得了实际效果，打人现象也随之迅速减少。根据我们家庭的分工，这个问题由我整理思路统一方法来解决，孩子妈妈负责日常的教学，所以孩子的干预一直没有受到影响。
（想了解洋洋打人行为如何得到有效控制的家长，可以点击文字链接《妹妹初来乍到，ASD的哥哥开始频繁出现“打人行为”》进行查看）。
05
从别的家庭中邀请了一个女孩（比洋洋小10个月）和洋洋一起共同生活共同上学，培养孩子与同龄人的社交意识，经常在家进行合作、分享、竞争游戏和活动。
06
与幼儿园老师进行充分的沟通，让老师也参与到干预中来（洋洋的幼儿园老师正在开展正常教学环境下特殊儿童教学的摸索），及时把孩子进步表现与老师沟通，让老师乐在其中，感受成绩。
这样能够保障孩子在幼儿园时间里，不仅仅能够融入主流教学，还能享受到特殊教学的引导。
孩子的进步，绝不是一个家长或者机构的作用，而是一个系统工程，在国内，学习资源比较困乏，学习条件也比较恶劣，我们只有把所有的资源综合利用起来，才能给孩子一个良好的干预环境。再次强调因为个人水平有限，上述内容未必正确，每个孩子情况也有不同，仅供大家参考。
以上内容源自洋洋爸爸的分享。洋洋爸爸作为RDI®人际关系发展干预认证咨询顾问，也是一位自闭症谱系障碍儿童的家长，积极投身于自闭症家庭干预方法的研究和实践，自从2015年8月开始RDI®学习以来，对孩子的进步发展和家庭生活带来了积极深远的影响。
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