自闭症家庭最大的难题：去机构干预，还是自己在家干预？

孩子被确诊后，摆在自闭症家庭面前最大的一个难题就是：

去机构干预，还是自己在家干预？

很多家长非常推崇自闭症干预机构，认为孩子去了机构就万事大吉，仿佛治好自闭症指日可待。实际上除了机构干预，家庭干预也是自闭症干预的重要组成部分，甚至更需要我们关注。今天我们就来谈谈自闭症家庭干预。

1、什么是家庭干预？

自闭症家庭干预包罗万象。我们认为凡是以孩子为中心，针对孩子各种自闭症症状开展的各类活动，都属于家庭干预的一部分。

如果我们把范围缩窄，那么一些特定的活动，比如语言训练、合作游戏等特意安排的，主要针对孩子某一方面不足的活动是家庭干预的重点工作。

而如果我们把范围放宽，那么在家庭（或日常环境中）与孩子的相处和陪伴都是家庭干预的一部分，前提是在相处和陪伴的过程中，你有意识地加入了干预方面的内容。

2、家庭干预有哪些优势？

（1）自闭症的核心障碍是社交障碍，与父母的社交沟通是儿童社交发展轨迹中的第一步；

（2）没有人会比家长更加敏锐的把握和识别孩子的细微差异和优劣缺失；

（3）家庭干预贴近生活，不受时空限制；

（4）家长对孩子情感投入，责任心强；

……

3、家庭干预和机构干预相比有哪些优势？

（1）无需泛化

家庭环境是开展自闭症干预的最佳环境。真实的生活丰富多彩，起床、吃饭、上厕所每个场景都可以做干预，家人在一起也会触发很多情感场景，这些在机构都难以触及。

很多机构干预无法做到全程一对一、面对面。绝大多数机构每天一对一的时间不超过一个小时。有的孩子在机构一待就是六七个小时，但一对一的时间非常少。

同时，机构受场地等原因的限制，无法模拟现实生活，干预程序单一，内容重复。在干预过程中，孩子学到的特定技能还需要再通过复杂的泛化过程才能够使用，从而增加了干预的难度。

（2）距离和时间成本

中国的绝大多数机构分布在一线城市，二线城市的可选择性较少，三线城市或偏远地区则基本没有可选择的干预机构。因此，很多偏远地区的家庭为了孩子上机构背井离乡，舍弃一切，导致家庭关系破损，一家人渐行渐远。

而对于一些居住在一二线城市的大多数家庭来说，每天需要花费两到四个小时的时间在往返机构的路程上，路上嘈杂、复杂的环境对孩子也有不好的影响，一家人都疲惫痛苦。

面对这些困难，家庭干预无疑是最好的选择。

每个孩子都是独一无二的，为了尊重孩子的个性需求。葡萄心一直采用的是线上一对一且针对孩子能力而定制化的家长课程。

不同于大多数机构为了追求短期的快速提升，仅针对最容易出效果的能力进行单一训练，导致孩子能力发展严重不均，自闭症状更加凸显。葡萄心所注重的是孩子完整的发展经历，不追求短期成果，目的是让孩子在学习期满后，能够达到同龄孩子的水平，可以正常融入社会，参与学习生活，有一个完整健康的人生。

4、避免错误的家庭干预

（1）逃避经验

在孩子还在尝试时，家长过早的告诉孩子解决的办法，让孩子失去了尝试和学习的机会，孩子就会形成一个负向经验：只要我一直做不出，妈妈/爸爸就会帮我解决的。

于是以后当他再次遇到无法解决的问题时，他不会继续尝试或换角度思考，而是只想着一件事——如何表达自己无法解决，让妈妈来替他解决。

所以，在孩子尝试一段时间后，仍无法解决问题时，家长要做的是等待，等待孩子自己想出解决的办法。避免孩子获得逃避经验。

（2）挫败经验

孩子在不断尝试的过程中，也免不了会有一种情况出现，家长一直等待着孩子，但孩子始终无法解决这个问题，时间已经过去2个小时了，孩子已经没有力气和专注再去解决问题，家长也疲惫不堪。难道要一直耗下去吗？

其实这时会有两种可能：

1.孩子如果主动表达了向家长求助，那家长可以适当的参与进去，帮孩子聚焦到事情上，不要直接性的提供解决问题的方法。

2.孩子没有向家长寻求帮助，只是自己不愿意继续做了，此时家长就要引导孩子重新回到事情上，不要给予关键性的提示，可鼓励孩子并给到间接性的提示。

以此避免孩子获得挫败经验。

（3）错误经验

孩子尝试的过程，是一个不断试错的过程，如果家长一不小心对孩子某一个错误提出了肯定，或者在“错误”的时间给予了孩子回应，就会让孩子误以为他的方法是有效的。也就形成了错误经验。可能在之后尝试中，都很难意识到刚才的操作是错误的。

如果此时家长再纠正孩子的错误，那孩子就会很矛盾，不知道自己的这步操作是正确的还是错误的，会不知所措，甚至重新对环境产生不信任的感受。

（4）情绪经验

孩子在多次尝试都屡遭失败后，可能会很难过，甚至哭着向家长求助，此时家长如果因为孩子哭泣就帮助孩子解决本属于他的问题，那孩子就会形成情绪经验。下次再遇到问题时，会首先采用情绪的方法，让妈妈帮忙解决。

孩子的情绪除了哭泣，可能还会有发脾气、不理会等。

孩子有情绪时，家长要忽视孩子的情绪，完全不理会孩子此时的语言和表现，因为这些都是无意义的。等待孩子处理好自己的情绪，家长就重新引导孩子回到事情上。

自闭症干预不可能一蹴而就，是个非常漫长的过程。这个过程可能一年两年，也可能是三年五年。所以我们一定要做好长期作战的准备。如果没有长期作战的勇气和决心，家庭干预就不可能持续，而不可持续的家庭干预、三天打鱼两天晒网的家庭干预注定是失败的。

温馨提示：很多家长问我怎样看孩子的进步状况，其实有一个办法你可以试一下，就是每天在给孩子录几段三分钟以上的视频，上传到葡萄心的APP上，通过对比，不管是孩子的语言提高，还是社交互动方式的改变，甚至是孩子的肢体协调能力，你都能够清楚的感知到孩子的变化。

也许，有一天孩子能够从一句简单话扩展到一句完整的话，也许孩子能够改掉一些重复性的语言，这都算是家庭干预的成果和功劳，相信，进步就在每天的提升之中。