“自闭症”和“抑郁症”，该选择药物，还是心理治疗？

孩子注意力不集中、情绪低落，甚至焦虑烦闷，问话也爱理不理的，有人说是自闭，有人说是抑郁，那么到底是怎么回事?该怎么办?

要想知道孩子怎么了，并且解决问题，就需要先了解自闭和抑郁的区别，再对症下药。

1、性质不同

自闭症，又称儿童孤独症、孤独症、孤独性障碍等，是广泛性发育障碍的代表性疾病。

抑郁症，又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。

2、发病原因

自闭症一般在孩子三岁之前就会被发现，自闭症男女比例为4:1。

抑郁症多见于成人，小孩子很少有患抑郁症的。抑郁症的引起，既有遗传原因，也有社会、心理和生理原因。抑郁症患者的男女比例为1:2。

3、类型

自闭症是一个谱系，包括经典自闭症、阿斯伯格症、未分类的广泛性发育障碍等，简单的来说有高、中、低三种功能。

高功能自闭症人士仅有社交障碍和刻板行为，能从事简单重复性工作；

中低功能的往往伴有语言障碍和智力障碍，缺乏自理能力，需要终身看护。

抑郁症有多种分类方式，包括内源性抑郁症、反应性抑郁症、隐匿性抑郁症、产后抑郁症等，也可以分为轻度、中度和重度。

轻度抑郁症患者虽然精力减退、有睡眠障碍，但能基本继续生活；

中度抑郁症患者明显不愿参与社会生活；

重度则几乎不能正常生活，可能出现幻觉或自杀行为。

4、行为表现

自闭症的三大行为特征：语言及非语言交流障碍、社会交往障碍、兴趣狭窄和刻板行为。

（1）语言及非语言交流障碍

语言与非语言交流障碍是自闭症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。他可以表现为多种形式，多数自闭症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

（2）社会交往障碍

不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，孩子与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

（3）兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

抑郁症主要表现：

（1）心情低落

针对不同程度的病人，其抑郁的心情是有所不同的，从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，郁郁寡欢，痛苦难熬，不能自拔。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

（2）思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

（3）精神状态

在注意力方面往往不能集中起来，甚至是记忆力下降。容易缺乏信心，总是犹豫不决，行动力差。感觉活着无用或有罪恶感。这些都是抑郁症的表现。

（4）焦虑情绪

总是会无缘无故的焦虑起来，常常觉得自己的身体变差，好想要生什么大病似的。容易被激怒，无缘无故对家人发脾气，很小的事情都会引起自己不满。

（5）躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

5、治疗方法

自闭症干预目前主要有两种形式：

（1）传统疗法：以行为干预为主的ABA行为分析疗法；

（2）现代疗法：以家庭教育为主的ESRF教育理论。

相较来说，行为主义的干预有一定效果，但效果不具有持续性，长时间间断会出现能力倒退的问题。而葡萄心的ESRF家庭教育理论不会过于重视教育过程的短期效果，而是以家庭为依托，在日常琐事中锻炼孩子的自理能力和自发性的社交能力，从而实现孩子社会交往能力的整体提升！

葡萄心的ESRF教育模式要求家庭指导师充分掌握儿童心理学相关知识，以孩子的需要为出发点，而不是一味地根据家长的主观目的而进行强制灌输。通过生活视频去观察孩子，从心理学的角度去辨别、倾听、体察孩子的个性化需求，引导家长在活动中适时的为孩子提供思路和帮助。

抑郁症需生理治疗与心理治疗一起配合。

常见的行之有效的抑郁症心理治疗方法有一般性的心理治疗;认知行为治疗;支持性心理治疗;人际心理治疗;心理音乐治疗。

现在，您能分清自闭症和抑郁症了吗?倘若你的孩子有些异常，请不要觉得他们还小而忽略。

愿每一个患有自闭症或抑郁症的患者都能得到关爱，及早做出科学的应对措施！