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儿童复健丨自闭症类群障碍儿童与其家庭的精神动力取向治疗

来   源:喜安人文(青岛市黄岛区)
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摘   要:今日,所有和自闭症有关的疾患皆统称为AutismSpectrumDisorders(A.S.D.),这可被广泛定义为出现在三岁以前的早期发展疾患,其特征是在社交互动、语言和非语言之沟通与行为等三大领域的心智功能困扰。整个自闭症光谱,可以从少许语言、完全没有语言或包含早期被诊断为严重发展迟缓的儿童这一
关键词:认知能力,自闭,自闭症,认知

今日,所有和自闭症有关的疾患皆统称为 Autism Spectrum Disorders(A.S.D.),这可被广泛定义为出现在三岁以前的早期发展疾患,其特征是在社交互动、语言和非语言之沟通与行为等三大领域的心智功能困扰。

 

整个自闭症光谱,可以从少许语言、完全没有语言或包含早期被诊断为严重发展迟缓的儿童这一端,到具有相当的语言能力、特殊技能以及认知能力,接近正常儿童的另一端。此范围内之个体的差异度大,而各个孩子所表现出来的情绪、行为等样貌,也随时依着环境、父母教养的方式而不断的调整,因为孩子是一个发展中的个体,所以在临床治疗的工作中,有必要以全人、动力式的观点来切入,能帮助临床工作者或家长掌握心理病理的源由,并依此设计治疗的方针。

当早期症状被发现时,有必要进行完整的医学与生理方面的检查,如一些可能致病的生理与心理因素,需尽快侦测出来,因为这些因素可能影响儿童整体情绪与认知的发展。在和家庭做治疗性咨询时,没必要在30个月大之前就宣布自闭症障碍类群的诊断,因为症状可能自己消失,或因早期介入而改善,自闭症状尚未固定。

较佳的方式是跟家庭说明,孩子表现出「逃避建立关系」或「退缩反应」,以减少对家长—婴儿关系的影响,以及对症状的夸大看待,因而能够采取较适合儿童心理发展的互动模式。

在关于自闭症的评估与后续治疗方案的过程中,会引发儿童与家长许多的焦虑,主要关于众多检查之结果的忧虑,此时有精神科医师/心理师陪伴他们度过这个过程相当的重要,精神科医师或精神分析师/心理师对于治疗可能发现的器质性原因扮演一个协调者的角色,他必须同时处理心理动力议题与医疗方面的议题;其中,可能的生物学致病因素是重要的现实议题,而又包含了在儿童成长过程中与家庭或父母教养种种相关的各种环境或背景等因素,这些因素彼此之间关系的知识,都会影响对医疗行为的态度、反移情与移情等,因而在临床上与这类情绪之儿童或父母工作时需要注意的部分相当多元,并且在疗育的过程中都占据重要的角色。

以此种模式操作的心理治疗,有别于生物取向精神医学的缺陷模式,而更进一步地探讨儿童家庭生活与成长背景中种种的因素,并在治疗室中以移情为技巧,观察儿童在稳固的关系中所展演出的行为改变,得到正确诠释的情况下,便有所症状和行为表现的转变。

在进行的过程中,可以开始与父母同时进行心理治疗,来协助他们修通过去的心理创伤或早期对孩子的投射性认同,这可能会损及他们和孩子幻想中的互动;父母对孩子怪异行为的反应也同时取决于他们本身的特质及个性,动力式治疗对于处理治疗性咨询中产生的移情与反移情很有用,这种与父母合作的心理治疗方法会需要较长的时间,但也能够在实际的生活上造成孩子较深刻的改变。

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来源机构专栏sign up

青岛喜安人文教育信息咨询有限公司
机构简称:喜安人文
成立时间:2015年07月08日
区     域 :山东青岛市
单位性质:民办康复机构
优势课程:社交训练 | 认知理解 | 沟通理解 | 家庭支援
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陈慧群
陈慧群
人物性质:机构特教
所属单位:福建省康语科技有限公司
人物特长:机构特教
区     域 :福建福州市
单位性质:民办康复机构| 连锁康复机构
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