精神发育迟滞
1.康复评定
康复保疫,安势、不自主运动,瘫痪、共济失调、肌力,那张力反射视力及听力等。
特殊检查:
①常用量表:格塞尔发育量表、丹佛发育筛选表、韦克斯勒儿童智力量表、斯坦福比奈勒学龄和学龄前智力量表:
②适应行为的评估标准及量表。
2.康复治疗
01强调早期干预。根据智力残疾的程度、年龄及社区、家庭的条件安排训练、教育的目标、长期和近期计划,有计划、有步骤地进行康复。
02综合协调地利用医学的、工程的、教育的、职业的、社会的和其他一切可能利用的措施,特殊教育机构和普通学校的随班就读相结合,使智残儿童的功能和潜力尽可能达到最大限度,成年以后能够与健康人平等地参与社会生活。

1.康复评定
1身体状况的评定包括一般状况精神状态以及智能评定
2量表评定
①孤独症儿童行为检查量表(ABC)
②儿童孤独症评定量表(CARS)
③心理教育评量表
2.治疗原则
采用以教育和训练为主、药物治疗为辅的办法,在教育或训练过程中应坚 三个原则:
1对孩子行为的宽容和理解;
2异常行为的改变和变更
3特别能力的发现与培养
3.康复治疗
虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗,其中教育和训练是最有效、最主要的治疗方法,目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭,特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练,学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高。目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向。
主流方法主要有:
1应用行为分析疗法
主张以行为主义原理和运用行为原理,以正性强化为主,促进孤独症儿童各项能力发展,训练强调高强度、个体化、系统化。包括离散单元教学法、语言行为训练、核心反应训练等。
2结构化教学
该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言,交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境,教育和训练内容的理解和服从。
3人际关系训练法
包括 Greenspan建立的地板时光疗法和 Gutstein建立的人际关系发展干预(RDD疗法)。
4其他治疗
还可应用包括社交故事、音乐治疗,行为矫正,言语治疗,认知疗法等
1.康复评定
1身体状况
注意生长发育、营养状况、听力、视力等情况
2体征
包括肌张力、生理反射病理反射及协调和共济运动,协调和共济运动检查可 鼻、指指、系鞋带、投篮球、独脚跳等
3心理评定
智力测验、学习成绩和语言功能测定,注意测定
4量表评定
量表评定包括:5觉统合核对表、瑞文测试及 Achenbach儿童行为量表。
2.康复治疗
1行为矫正疗法
利用学习原理,在训练中合适行为出现时,就给予奖励,以求保持,并 改进;当不合适行为出现时,就加以漠视,或暂时剥夺一些权利以表示惩罚,药物结合行 播治疗效比单独应用药物的效果要明显
2认知训练
训练患儿的自我控制、自我指导、多加思考和提高解决问题的能力,训练目的在于患儿养成“三思而后行”及在活动中养成“停停、看看和听听”的习惯,加强自我调节,一般10-15次为一个疗程,每次一小时为好。
3感觉统合训练
感觉统合是指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理,并做出正确的应答,使个体在外界环境的刺激中和谐有效的运作。