原创 小啊老师 长和大蕴
大部分宝宝在刚开始学说话都会出现口齿不清的问题，随着语言能力的提高语音会逐渐清晰。但是也有一些病理性原因导致宝宝口齿不清，需要进行科学的干预。
为什么孩子会出现口齿不清的状况？
当孩子出现口齿不清的状况，很多家长会考虑，是不是因为家里人口音不同导致的呢？这种情况会影响孩子的发音吗？
我们曾经接待了一位5岁7个月家里是双语环境的小朋友，家长反映孩子存在口齿不清的问题。
我们治疗师了解到孩子出生时做过听力筛查是正常的，在3-4岁冬天期间反复地患上感冒, 导致中耳积液等症状，但是家长也没有在意。
在孩子入学后，老师向家长反映孩子在交流方面存在一定的困难，说的句子都比较短，在一些字词的构音方面也存在错误。
家长向大蕴的治疗师进行咨询，我们治疗师考虑到孩子之前有中耳积液的问题，所以建议家长再次带孩子做听力筛查。
测试结果显示孩子对于低分贝和高频率的声音(例如，轻声细语，声母/s/)是听不清的，所以导致他口齿不清。
所以建议家长在发现孩子口齿不清的时候可以先带孩子做一个听力测验，检查一下孩子的听力问题。
在孩子成长过程中因为身体的状况，比如疾病或者创伤等问题也会影响孩子听力的发育，进而影响孩子的发音。
孩子口齿不清一定是构音障碍？
构音是言语语言发展的一部分，并不是独立存在的。当我们在发现孩子语音有问题时，我们除了要考虑孩子的构音问题外还要考虑下是否有其他问题。
首先，我们要考虑下孩子的理解能力、言语表达是否符合这个年龄段孩子的发育水平。
通常孩子到1岁时一般开始说第一个词，即使说的不清楚。孩子开始有意识地说一些单词，“妈妈 爸爸 阿姨”，到孩子两岁时他就会开始说一些短句，会把两个词拼起来，比如“妈妈 打开”，当孩子三岁时，他就会把三个词拼起来，比如“妈妈 帮忙 打开”。
所以，很多时候家长只是注意“金字塔”的顶峰构音的问题，忽略了“金字塔”底部一些很重要的基础，这些在孩子的成长过程中都是很重要的。
每个孩子刚出生时都不会立刻开口说话，他需要时间来把互动、理解、言语表达等基础建立起来，然后才能开始有意识地叫“妈妈 ，爸爸……”。
有的孩子可能在听力方面、理解方面、言语表达方面……都符合这个年龄段的发育水平，但是就是存在口齿不清的问题，那这个时候需要考虑孩子是不是确实存在构音方面的问题。
当我们觉得孩子口齿不清可能是因为构音障碍导致的，我们需要考虑两点：
1、孩子构音方面的错误是否跟他这个年龄段的言语语言发展相符
家长可以对照这个“构音错误类型和平均消退年龄”表格来判断孩子是正常的发音错误还是异常的。
如果孩子已经过了构音错误消退的年龄但是仍然存在构音错误的问题，建议家长请专业的测评人员给孩子做一下测评，必要的时候需要请言语语言治疗师对孩子的构音进行一定的干预。
温馨提示：
即使孩子一些构音错误是属于这个年龄段发展的一个特点，是正常现象，并不代表家长就可以听之任之，这个阶段是孩子语言发展的关键时期，家长在面对孩子构音错误时不要急于纠正，这样会打消孩子语言表达的积极性。
建议家长可以在和孩子玩的过程中纠正孩子的发音，比如孩子说“积木搭的好dao",家长可以说“你刚才说好dao?哦，我明白了，是好“gao”高，高高的。
2、孩子在什么样的年龄段会掌握什么样的语音
从口腔的结构来说，孩子在2岁6个月至3岁，首先会发展“唇音”，到3岁6个月左右孩子慢慢就会从“唇音”往口腔内部发展，用舌头发音，于此同时，鼻音也会发展起来。
孩子3岁7个月到4岁这个年龄段就开始练习一些更加复杂的音……孩子语音的发音也不一定严格遵循里程碑的发展，有时也和孩子日常生活中重点接触到的一些词语有关。
温馨提示：
所以当我们家长面对孩子发音错误忧虑的时候，我们也得考虑孩子口腔的发展也是有次序的，如果孩子没有一些很严重或者很明显构音方面的问题，我们还是要尊重孩子的语音发展，随着口腔的发育孩子的语音也会越来越清晰，说的越来越好。
如果孩子过了错误构音消退的年龄仍然存在构音错误的问题，那么需要请专业评估师给孩子做言语语言发育的评估。导致构音错误的原因不同，治疗方式也是不同的。
参考资料：根据长和大蕴线上家长课堂内容整理
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