文章来源：【公众号】自闭症互助圈；ID号：zbz-recovery
“医生，我家孩子经常都是自己一个人玩，你说他是不是得了自闭症？”
“医生，我的孩子两岁了还不会说话，是不是患有自闭症？”
“我的孩子喜欢玩瓶盖，经常一个人发呆，是不是自闭症？”
小编经常会听到许多家长对自闭症确诊的疑虑，有的家长甚至一旦发现孩子不爱说话、不爱互动的异常状况就片面认为孩子患有自闭症。其实大众并未真正了解自闭症吗，自闭症曾经是罕见疾病，近年来却随着其发病率的增加，才渐渐进入公众视野，成为最受关注的疾病之一。但很多疾病和自闭症都有相似的表现，因此家长需要充分了解自闭症，准确的将自闭症与这些疾病区分开来，避免误诊导致患者错过最佳的治疗时机。
01
选择性缄默症
选择性缄默症是一个精神障碍，但容易被人误认为是自闭症，自闭症的患儿主要表现的是不愿意与家人朋友进行交流和沟通，也对外界的其他一切事物表现出淡漠的情绪，将自己封闭在自我意识之中，对外界的事物不理睬等。但选择性缄默症往往表现出恰当的语言交流能力，但在某些需要言语交流的场合，例如在学校，有陌生人或人多的环境等持久地“拒绝”说话，而在家里或者对熟悉的人往往能正常讲话。患儿一般智力发育正常，韦氏儿童智力测验智商在70或70以上。起病多在3～7岁，女性多见，多是敏感、羞怯性格。
02
语言发育迟缓
语言发育迟缓，是指儿童语言表达能力或理解能力明显落后于同龄儿童，这些孩子语言发育未达到与其实际年龄相符合的水平，因此孩子不爱说话或者是说话比同龄孩子晚不一定就是自闭症。自闭症儿童的语言障碍除了不说话外，还表现在他们不能理解玩笑话、无法理解生活中的会话规则，而语言发育迟缓可能只是表现出单纯的语言落后。
03
智力发育障碍
发育障碍指发育落后，通常是在各个方面的发育均比正常人迟缓，但各方面发育比较均衡，一般没有严重的社会交往障碍。而自闭症孩子虽然伴有全面的发育迟缓现象，更为突出的症状往往表现出不喜欢和他人互动，语言交流障碍突出，有重复刻板行为、兴趣比较狭窄等。
04
雷特综合征
雷特综合征是一种严重影响儿童精神运动发育的疾病，属于神经发育障碍类疾病。患病率为1/15000~1/10000，主要见于女性，由MECP2基因突变或缺失引起。雷特综合征主要累及女孩，影响患者运动功能，导致患儿出现智力下降，交流障碍，语言障碍，刻板行为，手脚失用，共济失调，孤独症行为等，严重影响儿童的健康生长发育。大多数雷特综合征患者能存活到成年，但无法生活自理。
那么自闭症有哪些核心症状？
社交障碍
在幼年阶段，就会有与外界的人很少对视或无对视的情况出现，脸上几乎没有什么表情，也不应答作出反应，或者选择性的听外界的指令。
在有需求，想要一件物品的时候，常常不是用食指指向物品，而是直接拉大人的手去到物品所在地方，把大人的手放在物品上，大部分儿童也不会用眼睛望向大人。
在交往方式上，不愿意与同伴玩耍或分享情绪，看见其他小朋友沉浸地做游戏时，也没有去观看的兴趣或去参与的欲望，没有参加合作性游戏的能力，很少会玩假装性游戏或想象性游戏、同时无法理解社交规则。
难以体会他人情绪或感受，缺少共情能力，不会以一般人的方法表达自己的情感。
重复刻板的行为及异常的兴趣
仪式性或强迫性行为，重复开关门、重复拍手、不断晃动身体、东西要坚持排成一条直线反复问同一个问题
日常生活习惯不愿意被改变，例如坚持食用固定食物、坚持穿固定款式材料衣服、坐固定位置、坚持走同一条路线
兴趣狭窄和不寻常的依恋行为，例如会迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐。
对感觉刺激过低或过高反应，对环境的感觉方面有不寻常的兴趣，例如对同伴的触摸反应强烈。
因此家长们千万不能忽视孩子与同龄们的“不一样”，也不能盲目给孩子贴上“自闭症”的标签，应积极寻求医疗机构，寻找专业人士去鉴定，给孩子做一个全面评估，不要盲目判断。做到早发现、早诊断，抓住孩子的最佳治疗时机。
责任编辑：觅健星小编
文章排版：觅健胡萝卜素
文献参考：
【1】自闭症儿童社交障碍表现及干预 黄嘉玲（重庆市十八中学，重庆400020）
【2】自闭症谱系障碍的病因分析：来自镜像神经系统的启示 李忠励叶浩生(广州大学教育学院，广州，510006)
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