自闭症儿童美术治疗实践中存在的问题及对策分析

文 张振华

美术治疗是一种艺术治疗方法，作为自闭症心理治疗方式之一，可以有效改善自闭症儿童的重复刻板行为、感知障碍等症状。但是，在实践过程中仍存在治疗途径单一、素材和内容选择方式不合理以及治疗环境不满足儿童需要等问题。本文阐述了自闭症以及美术治疗的概念，分析了自闭症儿童美术治疗实践中存在的问题。同时，提出了针对性的策略，希望可以提高自闭症儿童美术治疗的工作效果。

一、自闭症及美术治疗

（一）自闭症

自闭症属于广泛性发育障碍中孤独性障碍的体现，因此自闭症也可以称为孤独症。根据形成原因的不同，可以将自闭症分为真性自闭症以及假性自闭症。真性自闭症是基因突变造成的，患病儿童缺失大脑思维功能导致智力低下，也被称为器质性自闭症。真性自闭症属于罕见病，目前没有治愈方法。假性自闭症是儿童多种学习能力发展不均衡造成的，患病儿童存在某种能力过强或过弱的现象，导致部分思维或全部思维的丧失，也称为功能性自闭症。自闭症的核心症状主要体现在交流障碍、社会交往障碍、兴趣狭窄以及刻板重复的行为方式。同时，在自闭症这种广泛性发育障碍中普遍存在共病心理健康状况。

（二）美术治疗

美术治疗作为一种艺术疗法，核心内容就是艺术的创造，主要通过绘画、拼贴创作、雕塑等方式，在治疗心理疾病时帮助患者控制行为、释放情绪，从而进行身心整合，有效缓解心理问题。美术治疗这种艺术疗法，可以通过创造具有独特性、能增强积极情绪的艺术作品，提升人们的幸福感。因此，在临床治疗中，治疗师也积极利用艺术作品的情感和情绪表达能力，充分发挥艺术作品创造过程带来的治愈作用。在特殊教育方面，美术治疗已经逐渐变成辅助特殊儿童教育和康复的有效方式。美术治疗具有多焦点干预的特征，对自闭症儿童的治疗具有重要作用。
由于我国在美术治疗的研究方面起步较晚，同时美术治疗又涉及多个学科的专业知识，导致特殊儿童美术治疗领域的研究目前尚未成熟。在美术治疗的实践方面，可以根据具体方式的不同分为绘画疗法以及书法疗法。这两种美术治疗方式都是让自闭症儿童在治疗师的引导下处理美术材料，通过视觉、触觉等感官进行艺术创作，潜移默化地改变自闭症儿童的各种问题行为，实现治疗自闭症的目的。自闭症儿童美术治疗的学习娱乐性质较强，虽然具备一定程度上的治疗作用，但是并非严格意义上的治疗。在自闭症儿童美术治疗的实际操作过程中，治疗师可以根据不同儿童出现问题行为的差异性，针对性地制订美术治疗方案，进行个性化的美术治疗。自闭症儿童美术治疗可以分为定性分析以及定量分析，其中定性分析占大多数，定量分析占少部分。自闭症儿童美术治疗定性分析的实践干预，主要是按照投射画、自由画、主题画、屋树人命题画以及投射画的创作流程，进行循环式的美术测验，判断自闭症儿童的疗愈情况。需要注意的是，通过美术治疗的方式进行儿童自闭症治疗，治疗师在治疗过程中需要详细记录每个美术作品的具体内容，以及这些作品可以体现出的儿童心理状态，为之后的疏导询问工作提供重要依据。自闭症儿童美术治疗的定量分析，需要在定性描述的基础上进行，采用动静结合的评估方式，通过设置对照组和实验组，对比分析自闭症儿童作图前与作图后的变化，判断美术治疗的实际效果。

二、自闭症儿童美术治疗实践中存在的问题

（一）治疗途径单一

治疗途径单一是自闭症儿童美术治疗实践中存在问题之一，这种单一性主要体现在美术治疗实践过程中，绘画测验是自闭症儿童美术治疗的主要方式，缺乏对雕塑、拼贴等美术创造方式的运用。自闭症儿童美术治疗途径的单一性，导致美术治疗实践不能根据自闭症儿童的个性化差异以及自闭症儿童的共病心理健康状况开展个别化治疗实践，从而影响自闭症儿童美术治疗的实践效果。

（二）素材和内容选择方式不合理

在自闭症儿童美术治疗的实践过程中，治疗师普遍根据儿童父母或其他监护人的说法选择美术治疗的素材和内容，制订美术治疗方案，进行自闭症干预治疗。通过这样的方式选择自闭症儿童美术治疗的素材和内容，在很大程度上可能导致自闭症儿童本身对美术素材和内容不感兴趣，缺少主动创造美术作品的动力，从而阻碍美术治疗的实践操作，影响自闭症儿童美术治疗的实践水平。

（三）治疗环境不满足儿童需要

环境是人们生活和发展的基础条件，在自闭症儿童的日常生活中，环境也发挥着重要作用。自闭症儿童美术治疗的治疗室是开展干预治疗的主要空间，也是自闭症儿童与治疗师之间建立联系的依托空间。在自闭症儿童美术治疗实践中，提供良好的治疗室，可以在优化治疗环境视觉感受的同时，降低环境变化给自闭症儿童带来的外部刺激，从而有效控制自闭症儿童的行为，稳定其状态。目前，自闭症儿童美术治疗在治疗环境方面仍存在一些问题。首先，美术治疗室的颜色搭配不合理。治疗室的墙面普遍以白色为主，大面积的白墙可能会刺激到自闭症儿童，让他们想起不愉快的就医经历。其次，美术治疗室的空间划分有问题。治疗室的空间面积较小，导致自闭症儿童的自由活动空间不足；在摆放桌椅时，只能采用传统的排列方式，使治疗室的整体空间比较清冷；治疗室功能区的划分不合理，影响自闭症儿童美术治疗的实践操作。最后，美术治疗室的家具摆放不合理。治疗室内摆放的家具与儿童的实际生活不符，也不够贴合儿童的生理特征及心理特征，可能造成美术治疗环境脱离自闭症儿童的生活实际，导致儿童不能将学会的内容运用于日常生活中。

三、自闭症儿童美术治疗实践问题的解决对策

（一）拓宽治疗途径

自闭症儿童美术治疗的治疗途径应该以儿童出现问题行为的影响因素为依据，而不是通过单一的治疗途径开展美术治疗。先导因素、个体特征、行为结果等都是儿童出现问题行为的影响因素，因此在自闭症儿童美术治疗实践过程中，治疗师应该采用多元化、综合性的干预手法处理儿童的问题行为。同时，自闭症儿童普遍存在共病心理健康状况，儿童在患有自闭症的同时，可能同时存在多动症、躁郁症等心理疾病。所以，自闭症儿童美术治疗的治疗方法应该多管齐下，拓宽美术治疗的治疗途径。在自闭症儿童美术治疗开始前，治疗师应该从父母处了解儿童的日常生活、兴趣爱好以及与父母亲人等的相处情况；从学校教师处了解儿童的学习生活、认知能力以及与朋友的相处情况等；从其他治疗师处了解儿童是否在患有自闭症的同时存在其他障碍以及其他障碍的恢复情况等。总之，在治疗前，治疗师需要从多个角度全方位地了解儿童各个方面存在的问题，并进行相应的记录，为之后开展美术治疗做好相应的准备工作。同时，治疗师应该根据了解和收集的自闭症儿童相关资料信息，以及观察与接触儿童的实际情况，制订科学、合理、完善的干预和治疗方案。需要注意的是，在自闭症儿童美术治疗实践过程中，治疗方案不是一成不变的，治疗师应该根据治疗的实际效果进行适当的调整和改进。在美术治疗过程中，治疗师需要对儿童进行专业的测验，并将测验结果和相关数据进行汇总，为美术治疗实践效果的分析提供精准的数据支持。

（二）选择合适的素材和内容

在自闭症儿童美术治疗实践过程中，治疗师应该充分了解和尊重儿童的意愿和选择，在此基础上进行相应的引导，选择合适的治疗素材和内容，使素材和内容既满足儿童的需要，又符合美术治疗的要求。在美术材料的选择方面，应该根据自闭症儿童的不同特征，尝试不同的类型，在不断尝试的过程中，发现儿童感兴趣的素材。通过美术素材的选择，治疗师与儿童之间建立信任关系，方便与自闭症儿童进行交流和沟通。在此基础上，可以鼓励儿童自主选择美术素材。
在选择材料之后，治疗师引导儿童进行相应的艺术创作，在自闭症儿童可以熟练使用所选的美术材料后，可以鼓励儿童逐渐接受其他类型的美术材料。这样的方式，有利于培养自闭症儿童在日常生活中适应环境和接受社会的能力。在自闭症儿童美术治疗内容的选择方面，治疗师应该以自闭症儿童的实际情况为依据，以儿童的长期发展为目标，选择的治疗内容符合“小步子、多循环、螺旋上升”原则，保证美术治疗内容与自闭症儿童的实际能力相符。

（三）营造良好的治疗环境

自闭症儿童美术治疗就是让儿童在安全的环境中，利用美术素材进行艺术创作，与治疗师进行接触和沟通，从而促进自闭症儿童心理和行为方面发生积极的变化。因此，在自闭症儿童美术治疗过程中，可以改善治疗室的空间功能、色彩等，为儿童营造良好的治疗环境，使物理环境符合自闭症儿童的心理需要，这对增强美术治疗的实践效果，改善自闭症儿童的行为和认知障碍具有重要作用。营造良好的治疗环境，可以从以下几方面进行。
第一，美术治疗室应运用合适的色彩搭配。自闭症儿童的美术治疗室应该选择淡蓝色、奶杏色、抹茶绿等安静、柔和的，可以使儿童更加放松和平静的色彩作为整个治疗空间的主色调，从而帮助自闭症儿童形成适当的情绪和行为反应。美术治疗室内部家具以及陈列设施需要选用高级灰色系的色彩进行搭配，如鹅黄、象牙白、米白等。这些高级灰色系的颜色属于软中性的静音色彩，将其应用在自闭症儿童的美术治疗室中，可以在灵活搭配运用的基础上，降低对自闭症儿童视觉上的刺激，有利于使他们情绪稳定。需要注意的是，在面积较小、个别化的自闭症儿童美术治疗室中，色彩不应该过于丰富，需要采用少量色彩进行搭配；在自闭症儿童美术治疗的集体教室中，应该将冷色系作为空间主色调，将暖色系作为空间辅色调，保证美术治疗室在视觉上兼具宽敞和温馨的特点。
第二，美术治疗室应划分合理的功能区。以自闭症儿童为主体的美术治疗室在划分空间功能区时，应该坚持开放性、多样性、可识别性的原则，根据自闭症儿童的心理特点和行为特点，将整个空间分为动静两部分区域，也就是将治疗室划分为活动区、学习区以及二者之间的过渡区。在活动区，自闭症儿童可以根据自身的兴趣和需要，自主选择各种玩具和游戏，进行自由活动。学习区是开展美术治疗的主要场所。在学习区，桌椅等教学设备的摆放可以让儿童自行选择位置。通过将桌椅摆放在儿童喜欢或熟悉的位置，可以有效提高自闭症儿童在美术治疗室中的安全感，从而保持情绪与行为的积极稳定。美术治疗室的过渡区域可以使活动区、学习区相呼应，增强动静两部分区域之间的联系，避免治疗室环境突然变化给自闭症儿童带来心理上的不适感。
第三，美术治疗室应选用安全的家具。提高自闭症儿童美术治疗室家具的安全性可以从造型和材质两方面入手。在家具的造型方面，应该根据不同年龄自闭症儿童的需要，放置不同高矮大小的家具。同时，家具的边角和线条应该保持柔和与流畅，从而在有效提高家具本身的安全性的同时，增强自闭症儿童心理上的安全感。在家具的材质选择方面，也需要坚持安全第一的原则，将儿童的安全放在首要位置。在枕头、桌布的选择方面，采用纯棉或棉麻等柔软、亲肤的面料，增强美术治疗室整体的柔和感、舒适感和安全感。在桌椅的选择方面，采用原木纹饰面的桌椅，使美术治疗室更加贴近自然。在墙面、地板材料的选择方面，采用隔音效果较强、安全无害的材料，可以有效提升自闭症儿童的心理安全感。

四、结语

综上所述，美术治疗作为自闭症儿童治疗的有效方法，在实践过程中还存在一些问题。为了解决这些问题，治疗师可以通过拓宽治疗途径、选择合适的素材和内容以及营造良好的治疗环境等方式，提升自闭症儿童美术治疗的实际效果，从而提高自闭症儿童美术治疗的工作水平。