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孤独症社会交往能力的相关研究

  • 2023-10-21 18:26:25
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摘   要:第一,孤独症儿童的社会交往能力普遍存在注意力、认知、情感、沟通表达及社交互动等缺陷。第二,研究者对孤独症儿童社会交往能力的干预方法有人际关系发展、同伴介入法、图片交换沟通系统及应用行为分析法等循证方法,也有沙盘游戏治疗、体育游戏、社区化教学、结构化游戏等非循证方法。第三,与其他社会交往干预方法相比,体育游戏通过简单的运动合作游戏充分调动孤独症儿童的主观能动性,提升孤独症儿童的参与度,增加孤独症儿童与同伴间的交流机会,具有易操作、易测量等特点。第四,孤独症儿童社会交往干预的具体目标行为有目光接触、主动语言发起、主动肢体发起、沟通回应、主动交往及合作行为等,主要集中在互动发起、沟通回应及同伴合作行为。
关键词:孤独症谱系障碍,应用行为分析,社交故事,游戏治疗,关键反应训练

1.孤独症社会交往能力的特点


社会交往是人与人之间相处的社会活动,是生存的必备技能。从孤独症的诊断标准可以看出孤独症的社会交往能力存在严重缺陷。井洁歆[50]通过总结前人的研究,认为孤独症社会交往障碍是因为他们社会认知缺陷,情绪理解、表达、调节存在问题,言语理解及表达缺陷和行为刻板。因此孤独症很难与他人正常交往,建立长久、稳定的同伴关系。孙引南[51]整理了学龄前正常儿童与孤独症儿童在社会发展能力上的差异,从中能看到孤独症儿童6岁前都是独立状态,不主动找人,也不理会他人,而且自我意识薄弱,无法参与想象性游戏,也不理解游戏规则。于新宇[52]通过总结国内外文献,得出孤独症儿童社会交往能力的发展主要由以下几个特点:社会性注意缺陷、自我意识缺陷、社交情感缺陷和沟通交流缺陷。


2.孤独症社会交往能力干预的相关研究


社会交往能力的缺陷是孤独症的核心障碍,因此国内外对孤独症社会交往能力的研究非常多,关于干预孤独症社交能力并已得到循证实践的有效干预方法有功能沟通训练、自然教学策略、同伴介入策略、社交故事法、视频示范、关键反应训练、图片交换沟通系统、社交技能训练等。[53]
在知网通过关键词“孤独症”,“社会交往”搜索学位论文,查到国内近几年关于孤独症社会交往能力的研究主要有:井洁歆[54]通过社区化教学模式,设计社会自我、发起主动交往、合作分享、实用交往4个阶段的干预训练方案,对2名孤独症进行24次的社会交往能力干预,结果证明干预有效:个案在与他人交往过程中,主动语言变多,能够参与同伴的活动,会主动和他人打招呼、问好;能够向他人表达需求,寻求帮助;社会规则意识有所增强,有一定的判断、选择能力;出现自我保护意识;刻板行为减少,情绪稳定。
袁圆[55]通过对3名孤独症进行12次沙盘游戏治疗,得出沙盘游戏治疗对高功能孤独症儿童的社会交往有一定的促进作用。方芸[56]采用单一被试多基线实验设计,通过应用行为分析法对3名孤独症儿童进行为期4个月的社会技能训练,得到结论:应用行为分析法可以改善3名孤独症儿童的目光接触和行为模仿能力,并能促进同伴关系的建立;提高了孤独症儿童的社会交往能力;同时对他们的认知意识、语言沟通和身体健康也有了很大的促进作用。
孙引南[57]采用单一被试研究法,对3名学前孤独症儿童运用人际关系发展干预的方法进行社会交往能力干预研究,干预训练方案包括分别是专心、参照能力、协调合作以及接受改变四个阶段。研究结果表明,3名学前孤独症儿童的眼神注视能力、主动交往行为及情感表达能力在干预后有明显提升,但存在个别差异性。
廖进[58],吕汉城[59]两人都通过同伴介入法干预孤独症儿童,得出相同的结论,同伴介入法可以提升孤独症儿童的互动发起和互动回应社会交往能力。
彭燕[60]采用单一被试研究,通过录像示范法对3名孤独症儿童进行社交能力干预,其中录像示范法采用了混合录像示范法、动画录像示范法和成人录像示范法3种,社交沟通行为由5项社交回应和5项社交发起组成。结果显示混合录像示范法、动画录像示范法和成人录像示范法对孤独症谱系障碍儿童的社交沟通能力都具有良好的干预效果与维持效果。
耿慧[61]使用图片交换沟通系统采用单一被试法,对2名年龄为16岁的孤独症谱系障碍儿童进行为期6周的干预训练,研究发现干预后孤独症谱系障碍儿童的口语和非口语沟通行为明显提升。
陈静[62]采用单一被试中的跨行为多探测设计,通过ipad应用软件“小雨滴”(理论基础来源于图片交换沟通系统)对3名7—9岁无语或少语的孤独症儿童进行沟通行为干预,结果显示使用ipad应用软件可以提升孤独症儿童的沟通能力,但因个体的差异性,效果呈现不一。
项学浩[63]采用多基线跨被试实验设计,通过以乐高玩具为游戏材料设计的结构化游戏对3名7-10岁不同障碍程度的孤独症儿童进行表达性语言能力的干预,结果表明结构化游戏能够有效提升孤独症儿童进行表达性语言能力,对口语表达的干预效果优于手势表达,不同障碍程度孤独症儿童的干预效应不一。


3.相关研究述评


通过对有关孤独症儿童社会交往特征及干预的梳理,可以发现:
第一,孤独症儿童的社会交往能力普遍存在注意力、认知、情感、沟通表达及社交互动等缺陷。
第二,研究者对孤独症儿童社会交往能力的干预方法有人际关系发展、同伴介入法、图片交换沟通系统及应用行为分析法等循证方法,也有沙盘游戏治疗、体育游戏、社区化教学、结构化游戏等非循证方法。
第三,与其他社会交往干预方法相比,体育游戏通过简单的运动合作游戏充分调动孤独症儿童的主观能动性,提升孤独症儿童的参与度,增加孤独症儿童与同伴间的交流机会,具有易操作、易测量等特点。
第四,孤独症儿童社会交往干预的具体目标行为有目光接触、主动语言发起、主动肢体发起、沟通回应、主动交往及合作行为等,主要集中在互动发起、沟通回应及同伴合作行为。
因此,本研究将以前人研究为基础,基于体育游戏趣味性、竞赛性、教育性、多样性等特点,将选择互动发起、互动回应及合作行为三方面来探讨合作性体育游戏在促进随班就读孤独症学生社会交往能力发展中的作用。

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