沟通交流障碍是自闭症的核心特征，但自闭症人士的交流方式却有着巨大差异。
这不仅因为沟通障碍程度有轻重，更由于交流本身的复杂性——包括词汇的组合、语序、眼神交流、面部表情、手势和肢体语言。
自闭症人士在这些领域遇到任何一个问题，都可能让他们的社交变得困难重重。
到底是语言问题，还是社交问题
沟通在本质上具有社交性:它需要你用适当的方式分享你的感受或想说的话，并需要你理解和回应。
典型的神经疾病患者，他们的沟通障碍可能只是语言问题，不包括社会互动问题。
但自闭症人士在社会环境中尤其难以交流沟通，所以专家沟通前面加上“社交”来强调这一事实。
会说话的人，也可能有社交障碍
1943年，美国儿童精神科医生肯纳（LeoKanner）撰写他第一篇关于自闭症的论文时，他对研究对象的描述就涵盖了许多社交问题。
例如，无法进行眼神交流或回答问题，有强迫性谈话的倾向。
从那时起，语言和沟通障碍就成了是自闭症概念的一部分，但不是单一诊断标准。
随着研究人员对自闭症人士语言发展的深入了解，关于如何是否将语言和社会互动视为独立或共同问题的观点已经发生了多次转变。
几十年来，研究的焦点都集中在严重的自闭症人士身上，他们可能很少说话，很少主动与人交流，也几乎没有反应。
因此，诊断自闭症的依据就是患者在会话能力方面是否有明显的障碍。
但临床医生开始认识到，自闭症人士可以有很强的语言表达能力。
小时候，人们可能察觉不出他们的任何社交沟通问题，甚至长大后，也只能会认为他们的沟通方式比较“笨拙”，更容易出现语言错误。
什么阻碍了自闭症人士好好说话
研究显示，自闭症人士在语言和非语言（肢体语言）技能方面面临各种挑战，包括语法、代词的正确使用以及在聆听他人说话时的反应。由于他们在交流时可能产生怪异的面部表情，以及异于常人的说话的节奏，致使其他人认为自闭症人士“笨拙”。
如同没有两个完全相同特征的自闭症人士，每个患者的沟通方式也很大差异，但他们的问题都突出表现在两个方面：语用和韵律。
语用是指在社交场合中对语言的恰当使用，包括能够紧跟着话题，自然交谈，问适当的问题，使用适合环境的语调。比如，我们会在教室以及安静的环境下小声交谈，而在操场上不会。很多自闭症疗法都会培训这些技能。
韵律是说话的节奏，包括语言和非语言交流的各个方面。韵律在口语的运用中具有多重作用：
1.传达信息。例如，音调升高不仅表示疑问，还能传达情感。“你是什么意思”这句话可以是肯定的、否定的或中性的，这取决于说话的方式;
2.可以让聆听者注意到语气的差异，很多自闭症孩子在语气上常出问题，比如有些人说话音调单调，另一些人则戏剧化地夸大高音和低音，以至于听众觉得他们的讲话很不自然。
自闭症人士的社交沟通难关
有望破解吗
2013年，《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)新增了一个诊断:社交沟通障碍(SCD)。这种障碍与自闭症有很多共同的特征，例如难以回应他人，不习惯使用手势，脱离话题以及不擅长交朋友。
但是被诊断为SCD的人不会表现出重复的行为或对事物有限的兴趣。然而，并不是所有的研究人员都同意SCD应该是一个单独的病情诊断，他们认为，没有足够的证据表明SCD是一种独立于自闭症的疾病。
对于自闭症人士的沟通障碍，很多专家医生正从不同方向展开研究，有医生专注于识别社会交流中更微妙的问题，很多拥有完善语言和认知技能的普通人在互动中也存在这方面的困难。
如今，先进的声学分析和动作捕捉技术也能帮上大忙，研究人员可以详细测量声调等变量，以及组成面部表情的细微动作。
不管如何，自闭症人士与人们的交流是双向的。自闭症人士有沟通障碍需要解决，但他们的同伴或谈话伙伴可以使用自闭症人士能理解的方式来表达，给他们一些包容。
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