文章来源：【公众号】中山儿科科普；ID号：DLZSYYEK
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作者：TempleGrandin
翻译：闫琴琴
审译：陈烽
作者简介：
TempleGrandin（天宝•格兰丁，又译天宝•葛兰汀），畜牧学博士、畜牧处理设备设计和建造专家，科罗拉多州立大学教授。
2岁时诊断为阿斯伯格综合征（属于孤独症谱系障碍）。
著有《用图像思考：与孤独症共生》《社交潜规则：以孤独症视角解析社交奥秘》《我心看世界：天宝解析孤独症谱系障碍》《孤独症大脑：对孤独症谱系的思考》《浮出水面：被贴上孤独症标签》《我们为什么不说话：以自闭者的奥秘解码动物行为之谜》。
2010年入选时代周刊年度100位“全球最具影响力人物”，位居第五。
同年，以其个人经历改编的电影《自闭历程》（《TempleGrandin》）上映，荣获美国电视艾美奖、美国电影电视金球奖以及美国演员工会奖等多项大奖。
上周六我们推送了天宝•格兰丁博士讲述如何养育孤独症儿童（三），本周继续推送第四部分：
视觉异常怎么办
有些孤独症人士因为视觉问题不敢坐自动扶梯，因为他们判断不了应该什么时候上、什么时候下。
视觉异常的人还有可能觉得荧光灯太刺眼，白纸黑字太晃眼，配副变色眼镜可能会有帮助，或者试试彩纸黑字，比如浅棕色、浅蓝色、灰色或浅绿色等，找出对比度最低的颜色。
但不能用亮黄色，对眼睛不好。
不会泛化怎么办
孤独症人士常常很难泛化使用所学的东西。
比如，要让一个孤独症孩子明白不能横穿马路，就要在他日常生活中的所有马路上都教一遍。
倘若只在某条马路上教，那孩子就会觉得这个规则只适用于这条马路。
还有一个比较普遍的问题，有的孤独症孩子能用家里的马桶，却不肯用学校的马桶，因为他们不明白学校的马桶也是马桶。
孤独症孩子识别物体（比如马桶）的时候，可能是凭借该物体的某个局部特征来判断的。
而该特征与物体本身性能可能毫无关系，这就需要身边的人去仔细观察，找出这个局部特征。
有个案例，一个孤独症男孩只肯用家里的马桶，观察发现，这是因为家里的坐便盖是黑色的。
于是，他的父母和老师就把学校里的白色坐便盖帖上了黑色胶带，他才接受使用学校的马桶。
适应了一段时间以后，胶带越贴越少，他也逐渐接受了白色坐便盖。
不懂先后怎么办
有些重度孤独症人士很难厘清先后顺序，有时候理解不了一件事是怎样一步步完成的。
有位职业治疗师教一名没有语言的孤独症儿童玩游乐场的滑梯，他带着孩子先爬梯子然后再滑下去，就教会了。
这种事情，光靠示范是教不会的，必须实际接触并且亲自操作。
教孩子穿鞋子也是如此。
老师应该手把手地带着孩子操作：
先摸孩子的脚，让他感觉一下，明白脚是什么形状的；
然后再摸孩子的鞋，里里外外都摸一遍（最好选一脚蹬的鞋子）；
之后再手把手地拿起鞋子套到孩子的脚上。
这样才能让孩子实际体会到穿鞋子的整个过程和步骤。
过分挑食怎么办
孤独症人士普遍“挑食”。
有时候，孩子可能只吃某些有特定特征的食物。
有个孤独症孩子只吃贴着某种牌子标签的香蕉，因为他只认这个标签，所以，把这个标签贴在苹果、橙子等水果上，他就会吃。
如果孩子喜欢吃麦片，那就试试把类似麦片的东西放在麦片盒子里，或者把相似的食物放入孩子喜欢的食物包装里。
有一位孤独症儿童的妈妈将自制的无麸质汉堡放入麦当劳包装中，孩子就接受了。
无麸质饮食
麸质，又称麸质蛋白、麦胶、面筋、面筋蛋白、谷胶蛋白，其成分主要是醇溶蛋白和谷蛋白。
麸质主要存在于小麦、黑麦、大麦及其杂交品种中，以这些谷类生产加工的各种食品例如面包、蛋糕、饼干和啤酒等也含有麸质成分。
无麸质食品，指完全不含麸质的食品。
有人认为，孤独症的典型症状是因摄入麸质所致。
这种说法主要源于1998年刊登在著名医学期刊TheLancet（《柳叶刀》）上的一篇论文，文章声称孤独症是“LeakyGut（肠漏症）”导致的，而这种症状是接种疫苗引起的。
尽管论文已被《柳叶刀》撤稿，论文作者AndrewWakefield也因造假失去从医资格，但却引发了对于无麸质饮食的热议以及“反疫苗运动”的扩大。
直到现在，麸质和疫苗导致孤独症的说法依然很有市场，与其有关的各种疗法存在很多争议。
2019年，JournalofAutismandDevelopmentDisorders（《孤独症与发展障碍》）刊发论文证实：
含麸质饮食的摄入并不会导致孤独症；
无麸质饮食不能治疗孤独症；
无麸质饮食不能改善孤独症典型症状；
若经医生检查，儿童对于部分食物成分存在过敏情况，则需对饮食进行控制。
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